1、建宁县智华中学寄宿生资格申请表姓名 性别 班级 家庭住址（按户口薄地址或能证明暂住实际地址填写）父亲监护人姓 名 母亲监 护 人联系电话工作单位申请原因 既往病史学生必读1.自觉遵守建宁县智华中学学生宿舍管理条例和学校的各项规章制度。2.尊重学习规律，讲求方法，提高效率，不搞疲劳战，为建立学习型宿舍而努力。3.不私自拉电线，不用电热水器和电热毯，共建安全宿舍。4.不贪睡，按时起床，每天叠被子，整理内务，离开宿舍，干净整洁。5.不在家具、墙壁上乱贴、乱挂、乱刻画；不损坏家具和公寓公共设备，做文明的使者。6.不说脏话，讲文明，礼貌待人；穿着大方、得体，不攀比。致力于学习。7.未经生管老师许可，不领
2、家长、朋友进入宿舍；不留宿任何人员，确保宿舍安全。8.认真履行劳动义务，打扫宿舍卫生，为创建干净、整洁、舒适的宿舍而努力。9.贵重物品入柜，上锁；大额现金尽量存入银行,树立防范意识。10.住宿期间外出离宿必须办理请假手续，如需回家请父母致电（短信）班主任或生管老师并办理相关手续。11.个人服从集体利益，不搞个人主义，不为个人私利而影响他人的学习和休息，为建设和谐宿舍而努力。12.不遵守以上规定、不服从管理、私自外出、夜不归宿等，学校致电父母后所发生一切后果自负，并撤销其住宿资格。学生签名：家长必读1.父母帮助孩子践行“学生必读”之内容，引导孩子克服困难，适应环境。2.父母帮助孩子树立集体生活观念，宽以待人，共图发展。3.父母应及时向宿舍管理的生管老师反映孩子在住校期间的不良情况，以便生关老师能够准确而及时地帮助孩子度过难关，开心学习。4.父母不随意进入孩子宿舍，男家长不进女生宿舍，让我们共建平安宿舍。5.若孩子在住校期间确实难以适应，希望家长尽早采取有力措施，确保孩子学习。6.家长、学校携手共进，促进孩子健康成长。家长签名：班 主 任 审 批 政 教 处 审 批宿舍安排
