1、蓟州区中医医院医院感染暴发应急处置演练脚本一、宗旨根据中华人民共和国传染病防治法 、 突发公共卫生事件应急条例 、卫生部医院感染管理办法 、 医院感染暴发报告及处置管理规范 、 医院感染监测规范 ，为提高对我院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各科室之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，我科于 2018.4.3 日组织医院感染暴发应急处置演练。二、目的1、检查应对医院感染暴发应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况及各科室组织协调能力，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对
2、医院感染暴发事件的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。三、演练前准备1、制定演练方案感染管理科、医务科协调负责拟定出具有科学性和可操作性的医院感染暴发应急处置演练方案 。2、明确职责分工院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的感染防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。 医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人
3、沟通，稳定病人情绪。护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。检验科微生物室：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。药剂科、设备科、总务科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。 3、人员培训感染办、医务科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、标本采集等，明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。4、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。四、演练过程1、时间：2018.4.3 2PM2、地点：内二科病区3
4、、具体演练步骤14:00 演练人员准时到位，听候指令。14:30 医务处、护理部、感染管理科接到内二科电话，内二科 3 月 30 日-4月 3 日相继发生 4 例多重耐药菌医院感染病例,4 例感染病例分别为：2 例急性脑梗病人肺感染，1 例慢性肾功能衰竭病人肺感染，1 例 II 型糖尿病病人导尿管相关泌尿系感染，病原学培养均为铜绿假单胞菌，耐药菌谱一致。14:50 感染管理科到达内二科病房，从环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。15：00 感染管理科初步判断为一起医院感染暴发事件。上报分管领导。启动应急预案。院感科协同医务处、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。隔离病人、专人护理，医务
5、处调集院内专家进行会诊，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，研究治疗方案，积极救治病人。15:50 院专家组对本起事件进一步调查：危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。监测采样结果：a 空气培养符合标准，无铜绿假单胞菌，排除由空气传播引起的感染；b 床头桌表面采样培养出铜绿假单胞菌，保洁人员手培养为铜绿假单胞菌生长，耐药
6、菌谱与医院感染病例耐药菌谱一致。分析感染源、感染途径：环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。结论：本次为铜绿假单胞菌引起的医院感染，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。16:10 采取相应控制措施：a 加强医务人员手卫生和无菌操作；b 加强物体表面的消毒；c 严格落实标准预防。d 对特殊病例进行入院筛查。16:50 总结：详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。17：10 上报卫生局和疾控中心感染办整理调查资料，将感染暴发事件的调查处置全过程上报市卫生局和疾控中心。17:20 进行演练点评。参加人各科室上报（医务科 护理部 检验科 总务科 ）蓟州区中医医院2018.4
