1、各种皮试液配制方法(一)青霉素类1、青霉素钠 80 万 U/瓶(阿莫西林克拉维酸钾以青霉素钠皮试):80 万 U 青霉素加生理盐水溶解至 4ml(20 万 U/ml);取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml(2 万 U/ml);取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml(2 千 U/ml);取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml(500U/ml); 取上液 0.1ml 作皮试(即 50U/0.1ml)。2、美洛西林钠舒巴坦钠 2.5g/瓶以上药物加生理盐水溶解至 10ml(250mg/ml);取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml(25mg/ml);取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml(2.5
2、mg/ml);取上液 0.12ml+生理盐水至 1ml(0.3mg/ml);取上液 0.1ml 作皮试(即 0.03mg/0.1ml)。20 分钟后观察皮试结果,阳性者禁用(二)头孢类1、头孢呋辛钠 0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠 0.5g/瓶、头孢唑林钠 0.5g/瓶。以上药物加生理盐水溶解至 5ml(100mg/ml);取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml(10mg/ml);取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml(1mg/ml);取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml(0.5mg/ml)(500ug/ml);皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)。2、头孢米诺 1g/瓶:以上
3、药物加生理盐水溶解至 10ml(100mg/ml);取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml(10mg/ml);取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml(1mg/ml);取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml(0.5mg/ml)(500ug/ml);皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)。3、头孢替安 0.5g/瓶以上药物加 3.5ml 生理盐水(1.0g 剂型的加 7ml 生理盐水),溶解混匀后,此时浓度为 143000g/L;取上液 0.2ml,+生理盐水至 1ml(28600g/ml);取上液 0.1ml,+生理盐水至 1ml(2860g/ml);取上液 0.1ml,+生理盐水至
4、1ml(286g/ml);皮试时取 0.1ml(即 28.6ug/0.1ml)。4、头孢噻肟 0.5g/瓶以上药物加 5ml 生理盐水(1.0g 剂型的加 10ml 生理盐水),溶解混匀后,此时浓度为 100mg/L;取上液 0.3ml,+生理盐水至 1ml(30mg/ml);取上液 0.1ml,+生理盐水至 1ml(3mg/ml);取上液 0.1ml,+生理盐水至 1ml(300g/ml);皮试时取 0.1ml(即 30ug/0.1ml)。1530 分钟后观察试验结果,对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即可反应史者禁用。(三)破伤风抗毒素(TAT)1500U/支:取 0.1ml 抗毒素+
5、生理盐水 0.9ml;(150U/ml)在前掌侧皮内注射 0.05ml,;30 分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。皮试结果判断标准如下:阴性:局部无红肿、无异常反应。阳性:皮丘红肿,硬结直径大于 1.5cm,红晕范围直径超过 4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。脱敏疗法方法:第一次:取 TAT0.1ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射;第二次:取 TAT0.2ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射;第三次:取 TAT0.3ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至 1ml 肌肉注射。每隔 20 分钟注射一次,在脱敏过程
6、中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,立即停止注射并从速处理并报告医生。(四)PPT 试验:结核菌素 50U/支/ml取原液 0.1ml 于前臂内侧作皮试(5U/ml)。48-72 小时观察结果,皮试结果判断标准如下。阴性:皮肤硬结小于 4mm阳性:皮肤硬结 4-9mm 为(+)弱阳性皮肤硬结 10-19mm 为(+)阳性皮肤硬结大于 20mm 或虽小于 20cm,局部出现水疱或坏死者为(+)强阳性应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核。(五)碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)A取 60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml 加生理盐水至 1ml 缓慢静脉注射。B专用 30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。密切观察 15 分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。(六)其他药蕲蛇酶(0.75u):取原液 0.1ml 加生理盐水至 1ml;取 0.1ml 皮试。30 分钟后观察,皮丘直径超过 15mm 者判为阳性。纤溶酶(100u):生理盐水 100ml 加纤溶酶一瓶(100u);取 0.1ml 皮试。15 分钟观察结果,红晕直径不超过 1cm 或伪足不超过 3 个为阴性。