1、肌 无 力 中 医 中 药 偏 方(1)肝 胃 气 虚 ： 眼 睑 下 垂 或 伴 复 视 ， 四 肢 乏 力 ， 纳 呆 腹 胀 ， 大 便 溏 薄 ，面 色 萎 黄 ， 声 低 气 短 ， 时 有 汗 出 ， 舌 质 淡 边 见 齿 痕 、 苔 薄 白 ， 脉 弱 。 治 法 ： 健 脾 益 气 ， 补 中 升 提 。 方 药 ： 党 参 15 克 、 黄 芪 30 克 、 白 术 15 克 、 茯 苓 15 克 ， 山 药 15 克 、当 归 12 克 、 柴 胡 12 克 、 升 麻 6 克 、 炙 甘 草 6 克 、 大 枣 10 克 、 炙 鸡 内 金12 克 。 (2)肝 肾 阳
2、 虚 ： 四 肢 乏 力 ， 头 晕 耳 鸣 ， 失 眠 多 梦 ， 腰 膝 酸 软 ， 手 足 心 热 ，盗 汗 或 有 自 汗 ， 入 夜 口 干 ， 舌 红 而 瘦 、 苔 少 或 无 苔 ， 脉 细 数 。 治 法 ： 滋 养 肝 肾 。 肌 力 康 复 汤 ： 生 地 15 克 、 山 药 15 克 、 山 萸 肉 12 克 、 女 贞 于 12 克 、泽 泻 9 克 、 丹 皮 6 克 、 枸 杞 12 克 、 菟 丝 子 12 克 、 党 参 12 克 、 麦 冬 12 克 、玄 参 12 克 、 天 花 粉 12 克 。重症肌无力属中医“痿证”范畴，而根据疾病不同阶段再结合西医
3、分型，又可属于中医的不同病证。笔者临证将该病分为 8 种证型论治，由于脾胃气虚多为常见证型，故拟健脾益气汤，针对重症肌无力（西医分型：眼肌型；中医辨证：脾胃气虚证），症见以上睑下垂或伴斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全，伴见四肢倦怠，少气懒言，气短胸闷，纳呆食少，思睡，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉者疗效良好。组方 黄芪 3090 克，党参 1560 克，白术 15 克，茯苓 25 克，炙升麻12 克，柴胡 12 克，当归 15 克，陈皮 12 克，炙甘草 5 克。用法 每日 1 剂，冷水煎沸 20 分钟，日服 4 次，每次 150200ml。方解 脾与胃相表里，为后天之本，处中焦，为气
4、血生化之源；职司运化，为气机升降之枢机。脾主肌肉、四肢，上下睑属脾，主升清；胃主受纳，主通降。若脾失健运，脾虚气陷则胃气亦弱，故运化失职，气机升降不利，胃受纳失权，则见肌肉、四肢无力，上睑下垂，四肢倦怠，少气懒言，纳呆食少，大便稀溏，脉沉。脾胃气虚，气血生化乏源，肝藏血，开窍于目；肾藏精，主骨生髓。肝血不足，肝窍失养，肾精不足，精明失濡，“精散则视歧，视歧见两物”，故见斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全。针对脾胃气虚证，取方补中益气汤合四君子汤治之。二方合用，属相须伍用，前者具有补中益气、升阳举陷之功，后者具有益气健脾之效，故共同增强了益气之力。使用此方治疗此型，最切合病机。加减 上睑下垂严重，加药对葛根、桔梗；斜视、复视或目睛转动不灵，加药对枸杞子、桑椹；四肢倦怠、少气懒言，加药对大枣、灵芝；气短胸闷，加药对郁金、瓜蒌皮；纳呆食少，加药对炒神曲、山楂；大便稀溏，加药对车前子、补骨脂。
