1、肺功能检查知情同意书肺功能检查是呼吸系统疾病最常用的功能诊断方法之一，鉴于您的病情，现需要进行肺功能检查，根据病情选择相应的检查项目，检查时间因人而异，请在诊室外静候安排。为了使您尽快掌握检查方法，正确配合医师的操作，获得可靠的结果，请您按如下要求进行准备：1. 练习以下动作：深吸气后，在快速、爆发力吹气并持续至少 6 秒不中断2.有些项目（支气管激发试验、支气管舒张试验）需按医嘱要求停用相应支气管扩张剂，如茶碱类、2 受体激动剂、激素类、抗过敏药等。3.检查前可以如常进餐。虽然肺功能检查是无创性的诊断方法，但也有相关的禁忌症及注意事项：1. 近 3 个月患心肌梗塞、休克；近 4 周出现严重心
2、功能不全、心绞痛；近 4 周出现大咯血；癫痫发作需要用药物治疗；未控制的高血压（收缩压200mmHg ，舒张压 100mmHg） ；主动脉瘤；严重甲状腺功能亢进患者不能进行用力肺功能检查。如有以上情况或病史请务必告知医师暂停肺功能检查，以免出现危险，否则责任自负。2. 近期有少量咯血、气胸、巨大肺大泡且不准备手术、血氧饱和度120 次/分、心功能不稳定患者，孕妇，需慎行检查。3. 中度以上通气功能障碍、喉头或声带水肿、有超敏反应病史患者禁做支气管激发试验。4. 支气管扩张剂过敏者禁用该扩张剂，如有相关病史请务必告知医生。5. 肝功能某些检查项目可能会引起一些不良反应和意外的发生，主要包括：气胸、血氧下降、咳嗽、胸闷、气紧、喘鸣、心悸、手颤、声嘶、咽痛、呕吐、头晕、头痛、面红等，上述不良反应一般可经药物治疗或休息后缓解；如未能缓解，肺功能室将会及时进行处理。患者和监护人已经完全理解以上告知内容，愿意承担上述风险并同意进行肺功能检查，在发生各种不良反应或意外事件时同意医生进行相应的处理。患者或监护人签名： 监护人与患者关系：申请医师签名： 申请日期： 年 月 日
