漳州师范学院青年志愿者注册申请表登记表编号 不填 填表日期: 不填 姓 名 某某某 性 别 女/男 系 别 中文系 专业班级 08 级师本(4)班 出生年月 某年某月某日(精确到日) 学 号 必填照片 (支教同学提前备好两张 1存彩照 )身份证号码 18 位 QQ 号码 必填联系方式 必填 电子信箱 Qq、126、163 均可家庭住址 精确到门牌号既往病史 无/具体病史特 长 唱歌/朗诵(必须是有突出表现,如获过奖的菜可称为特长,不包含阅读、交际等)志愿服务经历1.2011 年参加中文系暑期社会实践之长泰实习支教2.某某年参加院某某活动(时间、院/系活动,或是高中参加的活动要标注清楚,如无志愿服务经历在正中填“无”)申请理由希望加入志愿者进行志愿服务,回馈社会(理由根据本身情况填)申请人签字签名:(先不填)系团委意见及盖章 签字(盖章):院团委意见及盖章 签字(盖章):(本表一式两份,一份系团委存档,一份入学生档案) 漳州 师范学院青年志愿者中心( 制)