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业务查房-腔隙性脑梗塞.doc

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1、护理业务查房科别 病房 时间 2018 年 03月地点 护士站参加人员: 主讲人 护士长 内容 脑梗塞的有关知识及护理护士长:今天我们进脑梗塞的护理查房,讨论一下脑梗塞的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。护士 A:患者,男,76 岁,患者 10 余年前,无明显诱因出现头晕、无黑朦、无头痛、无呕吐恶心,无肢体活动障碍,症状持续存在不缓解,未用药,未治疗,测血压正常范围,10 余天来仍存在,即就诊于我院门诊以腔隙性脑梗塞收入我科。查体:神志清,T:36.2,BP:130/70mmHg,R:17 次/分,P:82 次/分。神清语利,颈软,瞳孔等大等圆,双肺呼吸音粗,无痰鸣音,心律齐,腹

2、软无压痛反跳痛,四肢肌力正常肌张力正常,生理反射存在。入院后给予二级护理,卧床休息,输液应用改善脑部供血等药物治疗。护士长:徐护士说一下相关检查。护士 B:头部 CT:腔隙性脑梗塞护士长:下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施护士 C:自理缺陷;躯体移动障碍;有皮肤受损的危险;感知改变;潜在并发症;缺乏知识。护理措施:1)密切观察病情变化及测量生命体征情况,发现异常,即使告知医生。2)保持呼吸道通畅,呕吐时头偏向一侧,即使吸出呼吸道分泌物。3)指导家属做好患者患肢功能锻炼。4)做好病人的心理护理,消除紧张情绪,使其增强战胜疾病的信心。护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解,因此,

3、当脑梗塞病人发病时出现头晕、黑朦、恶心等不适感,应积极鼓励并给予帮助,并告诉病人脑梗塞经积极治疗后,一般可缓解,以减轻病人的焦虑,取得配合。下面由徐护士讲一下冠心病的健康教育。护士:从三方面做健康教育。心理护理:多与病人接触交流,了解其心理动态情绪,鼓励家属多探视;向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的,消除紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心。饮食指导:指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物,丰富维生素饮食。控制总热量,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。休息活动指导:急性期卧床休息,应取平卧位,注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。病情稳定后,应尽早进行床上,床边及下床活动,主动运动患肢。护士长:希望通过本次查房,能增强大家对脑梗塞知识的了解,更好的协助医生达到最佳的治疗效果。

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