1、.军人保障卡个人信息登记表（干部）单位名称： 登记类别：申领 换卡 补卡 注销姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 籍 贯 民 族出 生 地 血 型入伍日期 年 月 日 工作日期 年 月 日 部 别 政治面貌公民身份号码 婚烟状况（一寸免冠彩色证件照）证件类型 军官证 文职干部证 离休证 退休证 学员证 证件编号 人员类别 后勤人员分类 机关人员 直属分队 后勤专业类别文化程度 入学日期 年 月 日 毕业院校学 位 毕业日期 年 月 日 毕业专业离退休日期 年 月 日 所 在 气 候 区军 种 陆军 海军 空军 二炮 主 类 别 军事 政工 后勤 装备军衔（文职级）及日期 年 月 日行政职务及
2、日期 年 月 日行政职务等级及日期 年 月 日专业技术职务及日期 年 月 日专业技术等级及日期 年 月 日特享人员一 特享人员二 特享人员三特享人员四 特享人员五工薪发放 医疗保障个人专业供应保障关系 被装发放 营房保障基层医疗机构是否符合远离军队医疗机构条件 是 否 体系医院医疗卡号本人签字年 月 日 单位审核意见（盖章）年 月 日 经 办 人：.干部登记表填表说明序号 项 目 填 表 说 明1 公民身份号码 按公安部门核发的公民身份证号码填写2 政治面貌 党员、预备党员、团员、群众、其他3 婚姻状况 未婚、已婚、丧偶、离婚4 证件类型 填写本人有效身份证类型：军官证、文职干部证、离休干部证
3、、退休证（含军官退休证、文职干部退休证）、学员证5 证件编号 填写本人有效身份证件号码。如“北字第 0100123 号”6 军 种 填写本人军种属性：陆军、海军、空军、二炮7 人员类别 军政后装军官、专业技术军官、其他军官、专业技术文职干部、非专业技术文职干部、其他文职干部、生长干部学员、离休干部、退休干部8 主类别 按本人所在部门填写：军事、政工、后勤、装备9 部 别 填写本人所在部别，要求填至具体部、局、处、科室或师、团、营、连等10 军衔（文职级）上将、中将、少将、大校、上校、中校、少校、上尉、中尉、少尉；文职特级、文职 1 级、文职 2 级、文职 3 级、文职 4 级、文职 5 级、文
4、职 6 级、文职 7 级、文职 8 级、文职 9 级；学员衔、未授衔；11 专业技术等级技术 1 级、技术 2 级、技术 3 级、技术 4 级、技术 5 级、技术 6 级、技术 7 级、技术 8 级、技术 9 级、技术 10 级、技术 11 级、技术 12 级、技术 13 级、技术 14级12 文化程度 研究生、大学本科、大学专科和专科学校、中等专业学校或中等技术学校、技工学校、高中、初中、小学、文盲或半文盲13 学位 博士、硕士、学士、其他14 毕业院校 本人获得最高学历时的毕业院校15 毕业专业 本人接受学历教育所学专业名称16 特享人员一卫生行政人员、卫生科研人员、军医、护士、卫生员、其
5、它卫生技术人员、机动车辆驾驶员、新训驾驶员、摩托车驾驶员、骑兵、文体人员、炊事员、仓库搬运及保管员、雷达操纵人员、油料（弹药）化验员、院校教员、院校教辅人员、在校博士生、在校硕士生；17 特享人员二 传染病医护人员、放射工作人员、防疫人员、军兵种（总装）直接从事放射性人员18 特享人员三 边防部队、海防部队、高原部队、海岛部队19 特享人员四装甲部队、导弹部队、防化部队、舟桥部队、陆（空）军船艇、海军特种炮兵人员、空军特种炮兵人员、水面舰艇人员、常规潜艇人员、核潜艇人员、航天员、飞行员、空勤人员、地勤人员20 特享人员五 外业测绘人员、国防施工人员、永备线路架设维护人员、野战输油管线维护人员、
6、技侦(观通) 站人员21 体系医院 填写可就医的中心医院或总医院名称22 基层医疗机构 填写基层医疗机构名称23是否符合远离军队医疗机构条件指远离医疗机构 100 公里或正常行驶路程达 3 小时以上的小散远单位24 医疗卡号 填写由总后卫生部发行的军人医疗卡（家属医疗卡）的卡号25 所在气候区 高寒区、寒区、温区、亚热区、热区26 后勤专业类别 后勤指挥、财务、军需、物资、油料、卫生、军交运输车船、基建营房、审计、政工及其他27 后勤人员分类仅限部队后勤人员填写。其中：后勤机关人员，指各级部队后勤部、处、科。如师后勤部、团后勤处；后勤机关直属分队人员，指由各级后勤直接管理，并为后勤机关服务保障
7、的单位人员。如团卫生队、仓库.序号 项 目 填 表 说 明28 个人专业供应保障关系 填写对个人组织实施专业供应保障的单位名称.军人保障卡个人信息登记表（士兵）单位名称： 登记类别：申领 换卡 补卡 注销姓 名 性 别 出生日期 年 月 日籍 贯 民 族出 生 地 血 型入伍日期 年 月 日 政治面貌公民身份号码 婚姻状况 证件类型 士兵证 退休证 学员证 证件编号（一寸免冠彩色证件照）部 别 士官选改日期 年 月 日人员类别 后勤人员分类 机关人员 直属分队退休日期 年 月 日 所 在 气 候 区文化程度 入学日期 年 月 日 毕业院校学 位 毕业日期 年 月 日 毕业专业军 种 陆军 海军
8、 空军 二炮 主 类 别 军事 政工 后勤 装备军 衔 军衔日期 年 月 日 服 装 登 记 表 号特享人员一 特享人员二 特享人员三特享人员四 特享人员五 士官注册码工薪发放 医疗保障个人专业供应保障关系 被装发放 营房保障基层医疗机构是否符合远离军队医疗机构条件 是 否体系医院医疗卡号本人签字年 月 日 单位审核意见（盖章）年 月 日 经 办 人.士兵登记表填表说明序号 项 目 填 表 说 明1 士官选改日期 本人由兵转为士官的日期2 公民身份号码 按公安部门核发的公民身份证号码填写3 政治面貌 党员、预备党员、团员、群众、其他4 婚姻状况 未婚、已婚、丧偶、离婚5 证件类型 选择本人有效
9、身份证类型：士兵证、退休证（士官退出现役证）、学员证6 证件编号 填写本人有效身分证件号码。如“北字第 0100123 号”7 军 种 填写本人军种属性：陆军、海军、空军、二炮8 人员类别 士官、兵、培养士官学员、学兵、退休士兵、其他士兵9 主类别 按本人所在部门填写：军事、政工、后勤、装备10 部 别 填写本人所在部别，要求填至具体部、局、处、科室或师、团、营、连等11 军 衔 一级军士长、二级军士长、三级军士长、四级军士长、上士、中士、下士、上等兵、列兵、未授衔12 士官注册码 由总参军务部门颁发，用于识别士官身份的唯一标识码13 文化程度 研究生、大学本科、大学专科和专科学校、中等专业学
10、校或中等技术学校、技工学校、高中、初中、小学、文盲或半文盲14 学位 博士、硕士、学士、其他15 毕业院校 本人获得最高学历时的毕业院校16 毕业专业 本人接受学历教育所学专业名称17 特享人员一卫生行政人员、卫生科研人员、军医、护士、卫生员、其它卫生技术人员、机动车辆驾驶员、新训驾驶员、摩托车驾驶员、骑兵、文体人员、炊事员、仓库搬运及保管员、雷达操纵人员、油料（弹药）化验员、院校教员、院校教辅人员、在校博士生、在校硕士生；18 特享人员二 传染病医护人员、放射工作人员、防疫人员、军兵种（总装）直接从事放射性人员19 特享人员三 边防部队、海防部队、高原部队、海岛部队20 特享人员四装甲部队、
11、导弹部队、防化部队、舟桥部队、陆（空）军船艇、海军特种炮兵人员、空军特种炮兵人员、水面舰艇人员、常规潜艇人员、核潜艇人员、空勤人员、地勤人员21 特享人员五 外业测绘人员、国防施工人员、永备线路架设维护人员、野战输油管线维护人员、技侦(观通)站人员22 体系医院 指定本人可就医的医院名称23 基层医疗机构 填写基层医疗机构名称24 是否符合远离军队医疗机构条件 指远离医疗机构 100 公里或正常行驶路程达 3 小时以上的小散远单位25 所在气候区 高寒区、寒区、温区、亚热区、热区26 士兵服装登记表号码 士兵服装登记表的唯一标识号27 后勤人员分类仅限部队后勤人员填写。其中：后勤机关人员，指各
12、级部队后勤部、处、科。如师后勤部、团后勤处；后勤机关直属分队人员，指由各级后勤直接管理，并为后勤机关服务保障的单位人员。如团卫生队、仓库28 个人专业供应保障关系 工作单位和供应保障单位为同一单位的可不填写。但个人某项供应保障关系在外单位的，则填写负责对个人实施供应保障的单位名称.军人保障卡个人信息登记表（职工）单位名称： 登记类别：申领 换卡 补卡 注销姓 名 性 别 出生日期 年 月 日籍 贯 民 族出 生 地 血 型部 别 参加工作日期 年 月 日公民身份号码 政治面貌（一寸免冠彩色证件照）人员类别 婚姻状况 离退休日期 年 月 日职工身份类别 岗位情况 职工登记号码 文化程度 入学日期
13、 年 月 日 毕业院校学 位 毕业日期 年 月 日 毕业专业行政职务及日期 年 月 日行政职务（管理岗位）等级及日期 年 月 日专业技术职务及日期 年 月 日专业技术（职工岗位）等级及日期 年 月 日工勤技能岗位等级及日期 年 月 日基层医疗机构体系医院医疗卡号是否符合远离军队医疗机构条件 是 否体系医院（盖章）年 月 日本人签字年 月 日 单位审核意见（盖 章）年 月 日经 办 人：.职工登记表填表说明序号 项 目 填 表 说 明1 公民身份号码 按公安部门核发的公民身份证号码填写2 政治面貌 党员、预备党员、团员、群众、其他3 人员类别 在编职员、在编工人、非编职员、非编工人、文职人员、非
14、现役公勤、离退休职工4 婚姻状况 未婚、已婚、丧偶、离婚5 职工身份类别 行政管理职员、专业技术职员、全民固定工人、合同制工人、大集体工人6 岗位情况 在岗、转岗非现役、抽组、托管、内退、待岗、长期病休假、立案、停职审查、离休、退休、退职、交社保7 职工登记号码 即正式职工数据库登记号码，填写军队人劳部门认可的正式职工在正式职工数据库中的登记号码，离退休职工可不填。8 行政职务（管理岗位）等级 管理岗位：管理二级、管理三级、管理四级、管理五级、管理六级、管理七级、管理八级、管理九级、管理十级9 专业技术（职工岗位）等级专业技术岗位：专业技术二级、专业技术三级、专业技术四级、专业技术五级、专业技
15、术六级、专业技术七级、专业技术八级、专业技术九级、专业技术十级、专业技术十一级、专业技术十二级、专业技术十三级10 工勤技能岗位等级 工人岗位：技术工一级、技术工二级、技术工三级、技术工四级、技术工五级、普通工11 文化程度 研究生、大学本科、大学专科和专科学校、中等专业学校或中等技术学校、技工学校、高中、初中、小学、文盲或半文盲12 学位 博士、硕士、学士、其他13 毕业院校 本人获得最高学历时的毕业院校14 毕业专业 本人接受学历教育所学专业名称15 体系医院 填写可就医的中心医院或总医院名称16 基层医疗机构 填写基层医疗机构名称17 是否符合远离军队医疗机构条件 指远离医疗机构 100
16、 公里或正常行驶路程达 3 小时以上的小散远单位18 医疗卡号 由总后卫生部发行的职工医疗卡卡号.军人保障卡个人信息登记表（非现役人员）单位名称： 登记类别：申领 换卡 补卡 注销姓 名 性 别 出生日期 年 月 日籍 贯 民 族出 生 地 血 型部 别 参加工作日期 年 月 日公民身份号码 政治面貌（一寸免冠彩色证件照）人员类别 婚姻状况 离退休日期 年 月 日职工身份类别 岗位情况 文化程度 入学日期 年 月 日 毕业院校学 位 毕业日期 年 月 日 毕业专业行政职务及日期 年 月 日行政职务（管理岗位）等级及日期 年 月 日专业技术职务及日期 年 月 日专业技术（职工岗位）等级及日期 年
17、 月 日工勤技能岗位等级及日期 年 月 日 基层医疗机构体系医院医疗卡号是否符合远离军队医疗机构条件 是 否体系医院（盖章）年 月 日本人签字年 月 日 单位审核意见（盖 章）年 月 日经 办 人：.非现役人员登记表填表说明序号 项 目 填 表 说 明1 公民身份号码 按公安部门核发的公民身份证号码填写2 政治面貌 党员、预备党员、团员、群众、其他3 人员类别 在编职员、在编工人、非编职员、非编工人、文职人员、非现役公勤、离退休职工4 婚姻状况 未婚、已婚、丧偶、离婚5 职工身份类别 行政管理职员、专业技术职员、全民固定工人、合同制工人、大集体工人6 岗位情况 在岗、转岗非现役、抽组、托管、内
18、退、待岗、长期病休假、立案、停职审查、离休、退休、退职、交社保7 行政职务（管理岗位）等级 管理岗位：管理二级、管理三级、管理四级、管理五级、管理六级、管理七级、管理八级、管理九级、管理十级8 专业技术（职工岗位）等级专业技术岗位：专业技术二级、专业技术三级、专业技术四级、专业技术五级、专业技术六级、专业技术七级、专业技术八级、专业技术九级、专业技术十级、专业技术十一级、专业技术十二级、专业技术十三级9 工勤技能岗位等级 工人岗位：技术工一级、技术工二级、技术工三级、技术工四级、技术工五级、普通工10 文化程度 研究生、大学本科、大学专科和专科学校、中等专业学校或中等技术学校、技工学校、高中、
19、初中、小学、文盲或半文盲11 学位 博士、硕士、学士、其他12 毕业院校 本人获得最高学历时的毕业院校13 毕业专业 本人接受学历教育所学专业名称14 体系医院 填写可就医的中心医院或总医院名称15 基层医疗机构 填写基层医疗机构名称16 是否符合远离军队医疗机构条件 指远离医疗机构 100 公里或正常行驶路程达 3 小时以上的小散远单位17 医疗卡号 由总后卫生部发行的职工医疗卡卡号.军人保障卡个人信息登记表（家属）单位名称： 登记类别：申领 换卡 补卡 注销姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 籍 贯 民 族出 生 地 血 型（一寸免冠彩色证件照）工作单位 联系电话公民身份号码 婚姻状况对
20、应军人姓 名 与军人关系对应军人部 别对应军人证件号码 是否遗属 家属身份类别对应军人身份号码 经 济 状 况基层医疗机构体系医院医疗卡号是否符合远离军队医疗机构条件 是 否（体系医院盖章）年 月 日本人签字年 月 日 单位审核意见（盖章）年 月 日 经 办 人：.家属登记表填表说明序号 项 目 填 表 说 明1 工作单位 填家属本人现工作单位2 公民身份号码 按公安部门核发的公民身份证号码填写3 婚姻状况 未婚、已婚、丧偶、离婚4 是否遗属 家属本人是否为遗属5 对应军人姓名 对应军人的姓名6 与军人关系 配偶、子女、其他家属7 对应军人证件号码 对应军人当前身份的有效证件（军官证、文职干部
21、证、士兵证、离休证、退休证）的编号8 家属身份类别已故离休干部配偶、随军家属、符合随军未随队家属、随队家属、遗属、代管家属、代管家属（优惠）、代管家属（免费）、牺牲病故军人配偶子女、驻藏家属(3000 米以上)、建国前参加工作、55 年前后复员女同志9 对应军人身份号码 对应军人的公民身份号码10 经济状况 无收入、“空招空挂” 、享受生活困难补贴、300 元以下、300-500 元、500 元以上11 基层医疗机构 填写基层医疗机构名称12 体系医院 填写可就医的中心医院或总医院名称13 是否符合远离军队医疗机构条件 指远离医疗机构 100 公里或正常行驶路程达 3 小时以上的小散远单位14 医疗卡号 由总后卫生部发行的家属医疗卡卡号
