1、 施工组织设计（方案）报审表 甘监（施）A01工程名称： 编号：致 项目监理部：现 报 验 ： 1. 单 位 工 程 施 工 组 织 设 计 2. 分 项 工 程 施 工 方 案 3. 工 程 专 项 施 工 方 案 4. . 技 术 核 定 5 冬 季 施 工 方 案附件：技术、工艺方案说明和图表一式 份，每份 页。本次报验内容公司已批准项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：监 理 意 见 ： 同 意 此 方 案 更 改 此 施 工 方 案 ， 按 更 改 意 见 执 行 。 更 改 意 见 一 式 份 ，每 份 页 重 新 编 制 后 再 报项 目 监 理 部 ：
2、 （ 章 ）总 监 理 工 程 师 ： 日 期 ：业 主 意 见 ：业 主 代 表 ： 日 期 ：发 件 人 ： 收 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期： 日 期：注 ： 1.项 目 监 理 部 收 到 报 审 表 之 日 起 ，应 在 7 日 内 答 复 ，否 则 视 为 同 意 该 方 案 。主要 分 项 工 程 施 工 前 项 目 经 理 部 均 应 提 交 书 面 方 案 。2.工 程 重 点 部 位 、特 殊 工 程 专 项 施 工 方 案 视 情 况 可 邀 请 业 主 、设 计 、或 有 关 部 门 专家 召 开 专 题 会 讨 论 决 定 。本表一式三份，业主、监理方、
3、施工方各一份 施工进度计划报审表 甘监（施）A02工程名称： 编号：致 项目监理部：现 报 验 年 月 日 至 年 月 日 的 ： 1. 工 程 总 进 度 计 划 2. 工 程 月 进 度 计 划 3. 工 程 旬 进 度 计 划 4. 工 程 周 进 度 计 划 5.请 贵 部 审 查 ， 我 部 将 严 格 按 审 查 通 过 的 进 度 计 划 组 织 施 工 。附件：示意图表、说明书一式 份，每份 页。项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：监 理 意 见 ： 同 意 此 计 划 更 改 此 计 划 ， 按 更 改 意 见 执 行 。 更 改 意 见 一 式
4、份 ，每 份 页项 目 监 理 部 ： （ 章 ）总 监 理 工 程 师 ： 日 期 ：发 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期：注 ： 1.项 目 监 理 部 收 到 报 审 表 之 日 起 ，应 在 5 日 内 答 复 ，否 则 视 为 同 意 该 计 划 。本表一式两份，监理方、施工方各一份 工程开工报告 甘监（施）A03工程名称： 编号：致 项目监理部：我 部 承 担 的 工 程 的 准 备 工 作 已 完 成 ， 现向 贵 部 报 验 下 列 内 容 ， 我 并 为 贵 部 现 场 核 验 提 供 必 要 配 合 。 施 工 组 织 设 计 （ 方 案 ） 报 审 表 甘 监
5、（施 ）A01 施 工 进 度 计 划 报 审 表 甘 监 （施 ）A02 施 工 测 量 放 线 报 验 单 甘 监 （施 ）A05 进 场 材 料 /设 备 报 验 单 甘 监 （施 ）A06申 请 于 年 月 日 开 工 ， 请 批 准 。附件：1 项目经理部到岗人员与投标书中的人员名单对照表及联系电话2 进场材料、设备名称、数量、性能一 览表3 主要管理人员、技术人员姓名、 职称复印件级施工人数一览表附件一式 份，每份 页。 项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：开 工 令监 理 意 见 ： 批 准 于 年 月 日开工 不 批 准 开工， 按 监 理 意 见
6、执 行 。 监 理 意 见 一 式 份 ， 每 份 页项 目 监 理 部 ： （ 章 ）总 监 理 工 程 师 ： 日 期 ：业 主 意 见 ：业 主 代 表 ： 日 期 ：发 件 人 ： 收 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期： 日 期：注 ： 1.项 目 经 理 部 应 在 开 工 前 2 日 ，向 项 目 监 理 部 提 出 开 工 报 告 。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份工程预付款申请表 甘监（施）A04工程名称： 编号：致 项目监理部：下 列 材 料 经 复 检 试 验 ， 符 合 技 术 规 范 和 设 计 要 求 ， 现 已 采 购 进 场 ， 施 工 单 位
7、也 已 进 现场 ， 申 请 拨 付 工 程 预 付 款 。附件：1 材料采购付款收据 张，一式 份，每份 页（复印件）。2 进场材料/设备报验单甘监（施）A06 一式 份，每份 页。项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：序号 材料名称 规格型号 单位 数量 单价（元） 合价（元） 付款收据编号财务主管 材 料 保 管 员 施 工 现 场 负 责 人监 理 意 见 ：根 据 施 工 合 同 规 定 及 核 验 结 果 ， 同 意 支 付 工 程 预 付 款 ， 计 元 （ 大写 ） 。项 目 监 理 部 ： （ 章 ）监 理 工 程 师 ： 日 期 ： 总 监 理 工
8、 程 师 ： 日 期 ：发 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份施工测量放线报验单 甘监（施）A05工程名称： 编号：致 项目监理部：根 据 合 同 要 求 ， 我 部 已 完 成 下 表 所 列 工 程 部 位 的 施 工 测 量 放 线 （ 样 ） 工 作 ， 请予 查 验 。附件：测量放线（样）资料一式 份，每份 页。项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：工程部位名称 放线（样）内容 备 注监 理 意 见 ： 检 验 合 格 纠 正 差 错 后 合 格 纠 正 差 错 后 重 报 按 查 验 意 见 执 行 。 查
9、 验 意 见 一 式 份 ， 每 份 页 。项 目 监 理 部 ： （ 章 ）(总 )监 理 工 程 师 ： 日 期 ：发 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期：注 ：1.项 目 监 理 部 自 收 到 报 验 单 之 时 起 ，应 在 18 小 时 内 验 收 。2.单 位 工 程 开 工 放 线 及 标 高 点 引 入 时 ，应 由 总 监 理 工 程 师 签 认 。本表一式二份，监理方、施工方各一份进场材料/设备报验单 甘监（施）A06工程名称： 编号：致 项目监理部：现 报 验 ：1 大 型 施 工 设 备 进 场2 材 料 进 场3 工 程 设 备 进 场 开 箱 检 查4 材
10、 料 设 备 名 称 ： 拟 用 部 位 ： 检 查 安 排 时 间 ： 地 点 ： 附件：1 材料清单 设备清单（名称、产地、 规格、数量）、样品2 材料出厂合格证 设备出厂合格证 3 材料试验报告及复试单 4 精密仪器校正单5 其它有关文件附件一式 份，每份 页， 材料 设备项目经理部自检通过，请查验并准许使用。项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：监 理 意 见 ： 同 意 进 场 使 用 不 同 意 进 场 使 用 ， 按 监 理 意 见 执 行 。 查 验 意 见 一 式 份 ，每 份 页 。项 目 监 理 部 ： （ 章 ）监 理 工 程 师 ： 日 期
11、：发 件 人 ： 收 件 人 ： 收 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：注 ：1.项 目 监 理 部 收 到 报 审 表 应 及 时 答 复 。2.大 型 设 备 开 箱 检 查 时 应 邀 请 业 主 和 设 计 方 代 表 参 加 。3.本 表 用 于 大 型 设 备 报 验 时 ，一 式 四 份 ，业主、监理方、设计方、施工方各一份。本表一式二份，监理方、施工方各一份 隐蔽工程报验单 甘监（施）A07工程名称：中石化五建西固 101#住宅楼 编号：致 兰州五环监理公司 五建西固 101#住宅楼 项目监理部：按 规 范 及 设 计 要 求 ， 已 完 工 程
12、， 并 经 自 检 、互 检 、 交 接 检 合 格 ， 报 请 查 验 。 我 并 为 贵 部 现 场 查 验 提 供 必 要 配 合 。附件：1. 自检、互检、交接检记录。2.隐蔽验收记录和质量保证资料项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：监 理 意 见 ： 合 格 ， 允 许 进 入 下 道 工 序 基 本 合 格 ， 整 改 后 可 进 入 下 道 工 序 不 合 格 ， 按 整 改 意 见 执 行 。 整 改 意 见 一 式 份 ，每 份 页 不 合 格 ， 整 改 后 再 报 。项 目 监 理 部 ： （ 章 ）监 理 工 程 师 ： 日 期 ：发 件 人
13、 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期：本表一式二份，监理方、施工方各一份砼浇筑报审表 甘监（施）A08工程名称：中石化五建西固 101#住宅楼 编号：浇 筑 部 位 设 计 强 度浇 筑 量 计 划 浇 筑 时 间 年 月 日 至 年 月 日以 下 内 容 已 通 过 验 收 （ 验 收 后 ， 请 验 收 人 签 署 姓 名 ）1 钢 筋 4 暖 管 预 埋 、 预 留 洞2 模 板 5 电 管 预 埋 、 预 留 洞3 材 料 6 水 管 预 埋 、 预 留 洞本 次 浇 筑 所 用 材 料 的 数 量 、 质 量1 洗 砂 数 量 级 配 3 水 泥 数 量 标 号2 石 子 数 量 级
14、 配 4 外 加 剂 数 量 名 称混 凝 土 材 料 水 泥 细 骨 料 粗 骨 料 水 外 加 剂 掺 合 料水 灰 比 配 合 比每 m3砼 用 量坍落度 每 盘 砼 用 量浇 筑 负 责 人 前 台 负 责 人 后 台 负 责 人 计 量 负 责 人砼 浇 筑 令监 理 意 见 ：监 理 工 程 师 ： 签 发 时 间 ： 年 月 日 时发 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期：浇 筑 要 求 ： 1.浇 筑 前 模 板 清 理 干 净 。 2.后 台 计 量 器 具 校 核 ，保 证 计 量 准 确 。 3.施 工 缝 处浇 水 湿 润 ，按 要 求 接 浆 。4. 严 格 控
15、 制 水 灰 比 ，按 要 求 配 料 ，振 捣 密 实 。5.梁 柱 砼 强 度 等 级不 同 时 ，注 意 柱 核 芯 区 砼 强 度 及 浇 筑 方 法 。 6 .梁 、板 砼 强 度 等 级 不 同 时 ，注 意 施 工 缝 留 置位 置 及 浇 筑 方 法 。本表一式二份，监理方、施工方各一份 不准翻印分部分项工程报验单 甘监（施）A09工程名称：中石化五建西固 101#住宅楼 编号：致 兰州五环监理公司五建西固 101#住宅楼 项目监理部：按 规 范 及 设 计 要 求 ， 已 完 分 部 分 项 工 程 ， 并 经 自 检 质 量 等 级为 合 格 优 良 ， 报 请 查 验 。
16、 我 并 为 贵 部 现 场 查 验 提 供 必 要 配 合 。附件： 自检验收记录， 。分部 分项工程质量评定表及 质量保证资料。附件一式 份，每份 页。项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：实 测 项 目 检 查 记 录实测点偏差值序号实测项目检查频率允许偏差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10应检查点合格点合格率 (%)监 理 意 见 ：1.验 收 评 定 结 论 合 格 不 合 格 优 良2.是 否 同 意 计 量 支 付 同 意 不 同 意项 目 监 理 部 ： （ 章 ）监 理 工 程 师 ： 日 期 ：发 件 人 ： 收 件 人 ：日 期：
17、 日 期：本表一式二份，监理方、施工方各一份复 工 申 请 甘监（施）A10工程名称： 编号：致 项目监理部：鉴 于 工 程 的 停 工 因 素 已 经 消 除 ， 特 请 批准 于 年 月 日 复 工 。附件：具体复工条件的情况说明一式 份，每份 页。 项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：复 工 令监 理 意 见 ： 具 备 复 工 条 件 不 具 备 复 工 条 件 核 验 意 见 一 式 份 ， 每 份 页监 理 工 程 师 ： 日 期 ：总 监 理 工 程 师 意 见 ： 批 准 复 工 不 批 准 复 工 按 核 验 意 见 执 行批 准 于 年 月 日复
18、工。项 目 监 理 部 ： （ 章 ）总 监 理 工 程 师 ：日 期 ：发 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期：本表一式二份，监理方、施工方各一份工、料、机动态月报 甘监（施）A11工程名称： 编号：月 份 ： 年 月出 勤 人 员 种 类人工 数 量使 用 机 械 种 类机械 数 量名 称 上月库存 本月进场 本 月 库 存 本 月 消 耗 量水 泥钢 材木 材主要材料其它材料项 目 经 理 部 ： （ 章 ） 日 期 ：填表人 填表日期 年 月 日发 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期：本表一式二份，监理方、施工方各一份分包单位资格报审表 甘监（施）A12工程名称： 编号
19、：致 项目监理部：根 据 合 同 约 定 ， 有 关 规 定 ， 我 要 求 同 意 下 列 分 包 工 程 单 位 。 我 证 明 下 列 分 包 工程 单 位 有 资 质 、 有 能 力 完 成 本 项 分 包 工 程 ， 并 保 证 本 项 分 包 工 程 将 按 全 部 合 同 文 件 的 规定 进 行 。 我 不 解 除 总 包 单 位 的 责 任 。 我 并 为 贵 部 考 察 分 包 工 程 单 位 提 供 必 要 配 合 。项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：附件：分包单位资质证件、业绩证明、技 术装备、人员岗位证书、社会信誉及财务状况。 分包单位名
20、称： 分包单位法人代表：项目名称 分包工程内容 完成时间 备注监 理 意 见 ： 该 单 位 资 质 满 足 工 程 需 要 该 单 位 资 质 不 满 足 工 程 需 要 建 议 分 包 建 议 不 分 包监 理 工 程 师 ： 日 期 ：总 监 理 工 程 师 意 见 ： 批 准 分 包 不 批 准 分 包项 目 监 理 部 ： （ 章 ）总 监 理 工 程 师 ： 日 期 ：业主意见：业主代表： 日期：发 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份材料设备供应商资信报审表 甘监（施）A13工程名称： 编号：致 项目监理部：根 据 工 程 需 要
21、， 我 部 拟 购 买 单 位 材 料 设 备 ， 现 报 贵 部 查 验 其 资 信 ， 我 并 为 贵 部 考 察 供 应 商 提 供 必 要 配 合 。附件：1 供应商资信材料一式 份，每份 页。项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：监 理 审 核 意 见 ： 该 单 位 资 信 满 足 工 程 需 要 该 单 位 资 信 不 满 足 工 程 需 要 按 查 验 意 见 重 新 选 择 。 查 验 意 见 一 式 份 ，每 份 页项 目 监 理 部 ： （ 章 ）总 监 理 工 程 师 ： 日 期 ：业 主 意 见 ：业 主 代 表 ： 日 期 ：发 件 人 ：
22、 收 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期： 日 期：注 ： 1.大 宗 材 料 、设 备 供 应 商 资 信 必 须 事 先 经 项 目 监 理 部 审 查 认 可 。2.项 目 监 理 部 自 收 到 报 审 表 之 日 起 ，应 在 4 日 内 答 复 。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份合同内工程月计量报审表 甘监（施）A14工程名称： 编号：致 项目监理部：现 审 报 年 月 份 完 成 合 同 内 工 程 量 如 附 表 ， 请 愈 核 验 计 量 ， 拟 部 的 核 定 结 果 ，将 作 为 我 部 申 请 支 付 本 期 工 程 进 度 款 的 依 据 。附 件 ：
23、1.分 部 分 项 工 程 报 验 单 甘 监 （施 ）A092.计 量 计 算 表附 件 一 式 份 ，每 份 页项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ： 工 程 进 度 款内容 款项名称 申报金额（元） 核定金额（元）本月进度款其它应付款支付小 计预 付 款甲方供材料款保 留 金其它应扣款应扣款小 计核定：本期应付款金额为（大、小写） 元 元其它说明：项目经理部： （章）监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期：发 件 人 ： 收 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期： 日 期：注 ：1.施 工 方 填 写 计 量 计 算 表 时 ，必 须 隔 行 填 写
24、，为 监 理 方 核 定 留 一 空 行 。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份合同外工程月计量报审表 甘监（施）A15工程名称： 编号：致 项目监理部：现 审 报 年 月 份 完 成 合 同 外 工 程 量 工 程 索 赔 如 附 表 ， 请 愈 核 验 计 量 ， 拟部 的 核 定 结 果 ， 将 作 为 我 部 申 请 支 付 该 工 程 款 项 的 依 据 。附 件 ： 分 部 分 项 工 程 报 验 单 合 同 外 计 量 计 算 表 合 同 外 工 程 变 更 费 用 报 审 表 甘 监 （施 ）A16 工 程 索 赔 报 审 表附 件 一 式 份 ，每 份 页项 目 经 理
25、部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ： 工 程 款内容 款项名称 申报金额（元） 核定金额（元）合同外工程款工程索赔款支付小 计预 付 款甲方供材料款保 留 金其它应扣款应扣款小 计核定：本期应付款金额为（大、小写） 元 元其它说明：项目监理部： （章）监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期：发 件 人 ： 收 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期： 日 期：注 ：1.施 工 方 填 写 计 量 计 算 表 时 ，必 须 隔 行 填 写 ，为 监 理 方 核 定 留 一 空 行 。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份工程变更费用报审表 甘监（施）A16工程名称： 编号：
26、变 更 项 目 工 程 变 更 单 号申 请 日 期 要 求 批 复 日 期原 设 计 数 量 变 更 后 数 量项 目 名 称工 程 量 单 位 单 价 合 价 工 程 量 单 位 单 价 合 价变更后的工程量变 更 情 况及 理 由劳 动 力 主要 材 料 及工 程 增 减情 况项 目 经 理 部 ： （ 章 ） 项 目 经 理 ： 日 期 ：监理意见：项目监理部： （章）监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期：业主意见：业主代表： 日期：发 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份工程签证/索赔报审表 甘监（施）A17工程名称： 编号：致
27、项目监理部：根 据 合 同 条 款 的 规 定 ， 由于 的 原 因 ， 我 要 求 签 证 工 期 天 ， 索 赔 工 期 天 签 证 金 额 元 ， 索 赔 金 额 元 （ 大 写 ） ， 请 核 验 。附件：签证证据及签证计量计算表一式 份，每份 页。索赔证据及索赔计量计算表一式 份，每份 页。项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ： 签证 索赔的详细理由及经过： 签证 索赔 工期 金额的计算：监 理 意 见 ：项 目 监 理 部 ： （ 章 ）监 理 工 程 师 ： 日 期 ： 总 监 理 工 程 师 ： 日 期 ：业 主 意 见 ：业 主 代 表 ： 日 期
28、：发 件 人 ： 收 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期： 日 期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份监理工程师通知反馈单 甘监（施）A18工程名称： 编号：致 项目监理部：贵 部 年 月 日 所 发 号 监 理 工 程 师 通 知 ， 我 部 已按 通 知 内 容 全 部 实 施 ， 具 体 实 施 情 况 反 馈 如 下 ：项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：发 件 人 ： 收 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期： 日 期：本表一式二份，监理方、施工方各一份竣工报验单 甘监（施）A19工程名称： 编号：致 项目监理部：工 程 已 按 合 同
29、 要 求 基 本 完 成 ， 完 成 （下列缺陷修补及未完工程除外） ， 并 已 通 过自 检 合 格 ， 特 报 贵 部 进 行 预 验 收 ， 正 式 最 终 验 收 。再 通 过 预 验 收 ， 正 式 最 终 验 收 后 ， 我 们 将 在 责 任 期 限 内 继 续 按 合 同 要 求 ， 履 行缺 陷 修 补 ， 完 成 未 完 工 程 ， 最 终 完 善 工 程 的 责 任 ， 直 到 贵 部 根 据 合 同 认 为 满 意 为 止 。上述工程中的缺陷及未完工程：。 项目名称 分包工程内容 完成时间 备注附 件 ：竣 工 报 告 、竣 工 图 、质 量 检 验 资 料 一 式 份
30、 ，每 份 页 。项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：监 理 意 见 ： 合 格 （ 单 项 工 程 竣 工 证 书 另 发 ） 基 本 合 格 ， 限 期 完 成 缺 陷 修 补 及 未 完 工 程 不 合 格 ， 改 正 后 再 报项 目 监 理 部 ： （ 章 ）监 理 工 程 师 ： 日 期 ：总 监 理 工 程 师 ： 日 期 ：业 主 意 见 ： 合 格 （ 单 项 工 程 竣 工 证 书 另 发 ） 基 本 合 格 ， 限 期 完 成 缺 陷 修 补 及 未 完 工 程 不 合 格 ， 改 正 后 再 报业 主 代 表 ：日 期 ：发 件 人 ： 收 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期： 日 期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份施工单位申请表（通用） 甘监（施）A20工程名称： 编号：致 项目监理部：内容：项 目 经 理 部 ： （ 章 ）项 目 经 理 ： 日 期 ：监 理 意 见 ：监 理 工 程 师 ： 日 期 ：发 件 人 ： 收 件 人 ：日 期： 日 期：注 ：本 表 示 用 于 没 有 专 用 表 格 ，根 据 合 同 规 定 和 监 理 要 求 由 必 须 向 项 目 监 理 部 提 出 书 面 申 报 、请 示 、报 审 等 情 况 。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份
