1、1,2,负极回路的灼伤,3,电流捷径（短路）的原因这是由电流的特性决定的,电阻低于人体电阻的导体接触,在手术中如果患者皮肤和金属导体接触如手术床，携带金属物,替代回路,灼伤事故,电外科灼伤的原因,4,负极回路灼伤风险被逐步认识,广西壮族自治区百色市人民医院 2009年1月2009年10月用高频电刀对4 860病人施行手术,灼伤5例。CNKI:SUN:JTHS.0.2010-17-031 高频电刀硅导负极板灼伤原因分析与对策,安徽省六安市人民医院东院手术室 2008年1月14日烧伤1例 当代护士2009年第3期 学术版 电刀负极板灼伤患者原因分析及预防重庆市涪陵中心医院 使用高频电刀负极板致电烧
2、伤1例 现代医药卫生2005年21卷1期。,广东省吴川市人民医院手术室，总结1206例病人使用高频电刀的手术，在手术过程中共5例发生烧灼伤。护理学报2006年第13卷增刊。,5,吉林油田总医院手术室，一次性负极板致灼伤1例分析。中国误诊学杂志 2010年1期 甘肃 酒泉市医院，4166例使用电刀的手术病人发生5例灼伤。新护理杂志 浙江杭州武警医院手术室，使用高频电刀2008年9月至2009年9月共5890例，因使用不当引发烫伤6例。高频电刀烧伤原因分析及对策 2009年 第八期,6,金属负极板,1.结构简单 2.操作复杂,需用绑带同人体固定，术中容易脱落，发生灼伤机率高。,7,导电橡胶负极板,
3、1.结构简单、导电效果差 2.操作复杂,需用绑带同人体固定，且还需要盐水介质同人体接触，术中容易脱落，发生灼伤几率高。,8,以上两种负极板在国内市场已淘汰！,OUT!,9,粘贴式负极板单回路、双回路,由一次性粘性金属箔构成回路负极板，其基本材料大多采用泡沫海绵，导电胶采用氯化钾或氯化锰等导电盐成份，个别的品种在胶冻中甚至掺有特殊的药物，以利热量的传导。 这类产品是目前临床应用最多的产品！,10,单回路 双回路负极板,单回路负极板,双回路负极板,11,使用粘贴式负极板的注意事项,1.体型消瘦、烧伤、皮肤破损、斑痕、骨突部位不能用负极板。 2.术中要观察负极板是否粘贴牢固并确认负边缘是否粘好，防止
4、变换体位时发生脱落而造成患者灼伤。 3.避免消毒液冲洗、浸泡粘贴式负极板。 4.对负极板过敏者不能用。 5.尽量不要重复使用负极板，不要折叠负极板片、不要裁剪负极板片 6.避免压迫粘贴极板片的部位 7.极板导线不要绷得过紧,制约条件,12,负极回路软垫，由高分子凝胶和特殊导电材料构成，特殊电学设计，具有良好的组织相容性和安全性。是国内首家、世界第二个生产企业。,13,负极回路垫产品介绍,14,负极回路垫,负极回路垫由导电元件和同人体相容性极好的高分子凝胶构成 导电元件拥有良好的手术效果（完全与负极板片相同），且非常安全！ 高分子凝胶垫子同人体良好的组织相容性保证了安全和减压，防压疮形成,15,
5、电容导电原理图,16,电容式负极板工作原理,负极回路软垫，电容原理设计具有电流限制功能， 当接触面积减少时输出功率也减少，这样在患者体表蓄积能量减少，始终保持电流强度在安全范围，根本杜绝了负极板部位的灼伤，具有很高的安全性。,17,第八章：【负极回路垫的优势】,18,负极板回路垫的优势,安全性 1、独特电学设计保证了病人安全 2、不与人体直接接触， 避免了负极板灼伤事故的发生 3、智能回路垫由高分子聚氨酯凝胶构成，该材质柔软有良 好的组织相容性，保证和人体最大面积接触，使接触面电能降到最低。同时可以缓解压力防止压疮的发生。,19,方便 、手术中不用反复观察病人与智能回路垫接触是否良好， 减轻了
6、护理人员的工作强度 、通用性好同各种电刀接口通用.3 、 满足各种病人手术需要 、透X光总之，不管对于医护人员还是病人，使用都非常方便，操作简单。,20,适应各种患者使用，烧伤患者，带金属植 入物患者。适应各种皮肤使用，无皮肤过敏反应，瘢痕体质，消瘦，纹身。适应体液易污染手术，妇产科，泌尿外科，腹部外科。,广泛性，无制约因素,21,绿色环保，重复使用，节约成本 避免了医疗垃圾的产生！,创建绿色环保、节约型社会！,22,负极板回路垫的注意事项,1.心脏起博器慎用。 2、检查电缆线是否完整 3、每张负极板回路垫超过2年需要更换。 4、超低体重的新生儿慎用。,23,负极板回路垫的使用方法,将回路垫平
7、铺于手术床 用一次性手术单覆盖于回路垫上 病人保持手术体位于回路垫上(最小接触面积10*10cm) 检查电路完整将回路垫接头同电刀连接,24,回路垫是电外科的一个组成部分，要遵守电外科所有要求和规则。,25,一般使用比较,26,安全性比较,27,第九章：【临床问题答疑】,28,回路垫的几个问题,积水的问题 患者身体与垫子之间积水会增加接触面积，但一定注意液 体不要和手术床等接地导体接触。垫衬物的问题身体与回路垫之间可以不用保护，也可以垫以手术中单或 一次性手术巾单，但是不要过厚或用pvc（聚氯乙烯 ）材质垫衬物，这 种材质在高频电场作用下会发热 。,29,完全可以，回流面积大，电流分散，不集中
8、， 不会发生局部灼伤。,骨科内置物手术问题？,使用过程中电刀功率调节情况,同样患者情况比粘帖式负极板高5-10w左右。 特殊体形患者如过度肥胖脂肪组织过多导电性差须提高功率，粘帖式负极板也同样。,30,有具有加热功能回路软垫，（世界独有)在手术前30分预热，达到人体正常体温。又能满足电外科需要。如需使用升温毯，也可将升温毯置于负极板回路垫之上,病人需要加热时如何使用回路软垫？,31,消毒问题,本产品在手术结束后，只需用酒精擦拭即可达到消毒目的。本产品避免接触碘伏。碘伏接触负极板回路垫虽不影响产品的正常使用，但是影响产品的美观性。,32,产品规格,小儿负极回路垫（850x400x13mm ) 成
9、人负极回路垫（1200x500x13mm ) 双接口负极回路垫（1200x500x13mm ) 升温式负极回路垫,33,吉林省部分使用医院名单,吉林大学第一医院 吉林大学第一医院二部 长春市双阳区医院 白山市中心医院 四平市中心医院 四平市生殖保健医院 四平市第四人民医院 通化矿务局总医院 梅河口市友谊医院 梅河口市中心医院 临江市医院 靖宇县人民医院 敦化市医院 洮南市医院 镇赉县医院 双辽市中心医院 前郭县医院 辽源市中心医院 图们市人民医院 四平市整形烧伤医院 延边大学附属医院 延边第二人民医院 延吉市延边妇幼保健院 江源区第一人民医院 白城市中心医院 吉林大学第二医院 农安县人民医院 乾安县医院 通化市人民医院 通化市中心医院 通化县人民医院 汪清县中医院 汪清县人民医院 208医院,
