1、第 1 页 共 9 页建设项目职业病防护设施设计专篇自行组织评审要点建设单位名称建设项目名称建设项目性质 新建 改建 扩建 技术引进 技术改造建设项目行业类别危害风险程度 职业病危害一般 职业病危害较重 职业病危害严重设计单位名称 资质等级评审内容 职业病防护设施设计专篇评审会地点评审专家姓名 职务/职称 专 业评审专家单位 联系电话专家库成员识别 是 否 专家库类别 国家级 省级 市级 县级序号 评审内容 评 审 要 点权重划分 评审意见一、合法合规性评审1有无项目立项审批文件；无需审批、核准或备案的建设项目是否有工商部门出具的企业名称预先核准通知书或营业执照。A2项目合法性设计项目名称、地
2、址和范围是否与审批文件、预先核准通知书或营业执照等基本一致。 B3 设计合法性 设计单位是否具有相应的资质和能力。 B4 专篇编制的整体性是否符合导则和有关规定要求。 A5设计专篇合 规 性 章节设置、内容组成和专篇格式是否符合有关要求。 B二、防护设施设计专篇主要内容的评审（一）职业病危害因素分析及危害程度预测第 2 页 共 9 页6对施工过程和生产过程中职业病危害因素的种类、名称、存在形态理化特性和毒理特征的来源与产生方式的分析是否准确、一致。 B7 对产生职业病危害因素的设备名称、数量及分布情况的列举分析是否明确、齐全。 A8 对可能产生严重职业病危害因素的种类、原因、作业岗位及影响范围
3、的分析是否全面、准确。 A9根据类比检测结果、原辅材料使用量或物料平衡关系，对职业病危害因素的预期浓度（强度）和接触水平，预测职业病危害程度的分析是否准确。B10危害因素分析及危害程度预测对可能导致的职业病及潜在危害性和发生职业病危险程度的预测和分析是否准确、是否与建设项目相符。 B（二）职业病防护设施设计11 构（建）筑物 设 计 对建设项目的总平面布置、竖向布置和建（构）筑物进行的设计是否符合有关标准规范的要求。 B12拟采取的职业病防护设施的名称、参数、规格、型号、数量、分布及控制性能等的分析和设计是否全面、准确，是否符合现行有效法律法规的要求。 B13 提出的保证职业病防护设施控制性能
4、的管理措施和建议是否与建设项目具有针对性。 A14设计中所采用的职业病防护设施是否按种类全部列出；是否说明每个防护设施符合或高于国家现行有关法律法规和部门规章及标准的具体条款或借鉴国内外同类建设项目所采取的防护设施。B15防护设施设 计针对预评价报告采取类比法评价的，有无结合同行业、同类生产的情况提出针对性职业病防护设施设计。 B16 对施工过程和生产过程中可能发生的职业病危害事故的分析和判断是否全面、可行。 B17对有毒有害气体、易燃易爆物质等可能发生急性职业病危害事故的，是否进行了应急设施的专门设计、是否具有针对性。B18应急救援设施设 计对放射工作场所和放射性同位素的运输、储存过程中应配
5、备防护设备和报警装置是否进行了专门设计。 B19 警示标识设 计 对存在或者产生职业病危害的工作场所、岗位、设备或设施进行警示标识的设计是否符合有关规定。 B20 辅助卫生设施 设 计 辅助卫生设施的设计是否符合根据生产特点、实际需要和使用方便的原则。 B21 预评价报告中职业病危害控制措施及建议在设计中是否充分、合理采纳。 A22预评价报告对策措施建议采纳情况 有无对未采纳的措施及建议情况加以说明。 B第 3 页 共 9 页23 投资概算 防护设施所列支的项目及投资预算是否合理、可行。 B（三）附 件24 设计依据 所列出适用于建设项目设计的法律法规、标准规范是否完整、现行、有效。 B25
6、工程分析 工程分析内容是否全面、真实、准确。 B26 主要设计图纸 总平面布置图、生产工艺布置图，通风、除尘等防护设施布置图，应急、报警等设备布置图，等等。 A27 其它附件资料其它重要附件资料是否齐全。如：职业病危害因素分析的原始资料、数据计算过程等技术性过程；现场检测报告（有类比检测时需提供） ；等等。B三、防护设计专篇结论的评审28 设计遵循的覆盖建设项目可能产生和存在的全部职业病危害因素的判定结果是否明确、正确。 A29设计原则符 合 性 设计遵循的优先采用有利于保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料、新设备，限制使用或淘汰危害严重的工艺、技术、材料的判定结果是否明确、客观。A30 根
7、据类比检测数据或经验数据等方法对设计的防护设施提出定量、定性的预期效果评价是否准确、可靠。 A31预期效果及评价 所提出的各项职业病防护设施设计能满足法律、法规和标准规范要求的判断结论是否正确、客观。 AA 项（共 11 项） B 项（共 20 项）符合项 不符合项 符合项 基本符合项 不符合项评审权重结果汇总评审专家签名 评审日期 年 月 日评审要点备注及说明：1、表中“建设项目行业类别” 按“安监总安健201273 号”文的分类进行选择。2、权重划分栏中标注“A”的属否决项。A 项内容的评审意见按“符合”、 “不符合”填写在评审意见栏中。A 项中只要有 1 项为“不符合” 的，则设计专篇评
8、审不予通过。3、权重划分栏中标注“B”的属非否决项。B 项内容的评审意见按“符合” 、 “基本符合”、 “不符合”填写在评审意见栏中。B 项中有 7 项以上（含 7 项）为“ 不符合”的，则设计专篇评审不予通过；B 项中如“符合”项不足 B 项总数一半的（少于等于 10 项） ，则设计专篇评审也不予通过。第 4 页 共 9 页建 设 项 目 职 业 卫 生 “三 同 时 ”建 设 单 位 自 行 组 织 评 审专家评审个人意见书（职业病防护设施设计）建设项目名称建设项目性质 新建 改建 扩建 技术引进 技术改造危害风险程度 一般 较重 严重评审会地点评审个人意见 ： 评审结论 评审通过 评审不
9、予通过专家签名 评审日期 年 月 日评审说明：1、专家根据要点评审情况，提出整体评审个人意见，在专家评审意见书中列出存在的主要问题及修改建议（内容较多时可增页） 。2、专家评审时，对“ 不符合 ”项或“基本符合”项中存在的不足须在评审个人意见中加以简要描述和说明理由；如在评审中发现或者认为有评审要点以外的其他重要问题和建议，也须在评审个人意见中加以表述。3、专家根据整体评审意见，给出评审结论。第 5 页 共 9 页第 6 页 共 9 页建 设 项 目 职 业 卫 生 “三 同 时 ”建 设 单 位 自 行 组 织 评 审专家组评审综合意见书（职业病防护设施设计）建设单位名称建设项目名称建设项目
10、性质 新建 改建 扩建 技术引进 技术改造建设项目行业类别危害风险程度 一般 较重 严重评审会地点根据江苏省建设项目职业卫生“三同时” 监督管理办法（试行） 的规定，建设单位于年月日在 市地点，对项目职业病防护设施设计专篇(以下简称设计专篇 )自行组织了评审。评审会由（建设单位负责人）主持，聘请了 3-5 名专家组成专家组 (见评审会签到表)。专家组在听取了建设单位对该项目的介绍和设计单位对设计专篇编制情况和主要内容的汇报后，审阅了设计专篇及相关文件资料，进行了质询。根据专家评审个人意见，经讨论形成如下专家组评审综合意见：一、总体意见（须包含以下基本要素）1、设计单位资质和能力的符合性情况；2
11、、设计专篇编制的符合性情况；3、分析与设计重点内容的全面、客观、有效性情况；4、职业病防护设施设计的可行性、针对性情况；5、预期效果评价的正确性、准确性情况。二、设计专篇的修改意见及建议1、2、第 7 页 共 9 页3、4、5、6、7、三、评审结论专家组同意该设计专篇通过评审，但建设单位应当要求设计单位根据上述修改意见及建议进行修改完善。修改完善后的设计专篇应及时提请专家组组长确认。经确认后，建设单位方可将设计专篇作为正式材料上报。专家组长（签名）： 专家成员（签名）： 建设单位意见：（手签“同意” ）负责人（签名）：设计单位意见：（手签“同意” ）负责人（签名）：年 月 日评审备注及说明：1
12、、表中“建设项目行业类别” 按“安监总安健201273 号”文的分类进行选择。2、专家组组长负责统筹每一位专家的评审个人意见，并进行归纳汇总，经专家组充分讨论后形成专家组评审综合意见，出具专家组评审综合意见书。3、专家组的人数原则上为“奇数” ，在综合每个专家的评审结论时，按照 “少数服从多数” 的原则进行判定。4、专家组评审综合意见书须经专家组成员、建设单位负责人、设计单位负责人签字确认。第 8 页 共 9 页建 设 项 目 职 业 卫 生 “三 同 时 ”建 设 单 位 自 行 组 织 评 审整 改 意 见 确 认 表（职业病防护设施设计）建设项目名称序号综合意见书中所列的修改意见及建议是否采纳具体修改情况说明 备注1234567建设单位负责人签字确认：（公章）设计单位负责人签字确认：（公章）专家组组长签字确认：整改确认时间： 年 月 日 整改确认说明：1、建设单位应当要求设计单位严格按照专家组评审综合意见书中的修改意见及建议对设计专篇进行认真修改完善。2、修改完成情况经建设单位、设计单位负责人签字确认后，由建设单位提请专家组组长签字确认。3、专家组组长负责整改确认工作，特殊情况可委托专家组成员进行确认；对重大项目、危害特别严重或存在重大整改事项的也可由专家组成员共同确认。第 9 页 共 9 页4、如综合评审意见中无整改事项的也需要填写此确认表。
