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体外冲击波碎石考试题.doc

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1、1. 肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是() A高血压B糖尿病C前列腺增生D结石急性发作E输尿管狭窄2. 肾结石二次体外冲击碎石的时间间隔最少是几天() A1B9C3D7E53.患者,青年男性,KUB 示双侧肾盂各有一枚直径 1.5cm 大小阴影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外碎石将双侧结石粉碎,术后当天出现血尿及碎石排出,第二天出现双肾绞痛、发热、无尿,考虑治疗上应选择()A术前未抗感染治疗B术前未能先行解决双肾积水C术前未作定位 X 线D双侧一次性碎石治疗E错误的选择了 ESWL4. 关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的()A结石引起肾病前时应手术B双侧肾结石应先手术简

2、单安全一侧 C双侧输尿管结石,先取梗阻重一侧 D一侧肾结石一侧输尿管结石,先取输尿管结石 E结石引起梗阻,肾功能严重受损应手术5.对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况可作患侧肾切除()A肾盂结石功能尚好 B肾盏结石 C肾下极多发结石 D鹿角形结石合并肾积水 E肾多发结石合并积水,肾功能丧失6关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的() A直接损害 B泌尿系梗阻 C泌尿系感染 D恶性病变 E诱发憩室 7有关上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的()A结石可引起钝痛或酸痛 B结石越大,越易引起疼痛 C可引起肉眼和镜下血尿 D伴感染时可有尿频,尿痛等症状 E双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可

3、无尿 8上尿路结石典型的症状是()A血尿+尿痛 B腰痛+血尿 C腰痛+脓尿 D尿频+血尿 E腰痛+ 尿痛9.膀胱结石最佳确诊方法是()A依据典型症状尿流中断B双合诊检查 C金属尿道探子检查 D腹部平片检查 E膀胱镜检查 10.双肾积水最常见的原因为()A双输尿管狭窄 B输尿管结石 C下尿路梗阻 D膀胱肿瘤 E输尿管畸形11 肾结石 治疗原则12. 体外冲击波碎石适应证、禁忌症肾结石直径小于 2cm:首选体外冲击波碎石术。肾结石直径大于 2cm:首选经皮肾镜取石术;如果选择体外冲击波碎石术则需要在碎石前置双猪尾输尿管导管。鹿角形结石(部分或完全):首选经皮肾镜取石术,其次为开放手术;对于残余结石,使用软镜取石,或结合体外冲击波碎石术。适应证前提:正常肾功能结石下方无梗阻肾盂肾盏结石3cm 者首选 ESWL 治疗。肾盂肾盏结石3cm 者,首选经皮肾镜碎石术或切开取石术,但对于手术困难或失败者也可采取 ESWL。输尿管上段和下段结石首选 ESWL 治疗,但对结石较大,肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。膀胱及尿道结石有时亦可 ESWL 治疗禁忌证未经治疗的出血性疾病由于肾实质疾患致肾功能不全者有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者妊娠或月经期妇女结石难以定位特别肥胖患者和身高 1.2m 以下的患儿,由于结石到体表的距离太大或太小,超出水囊表面到焦点的可调节范围。

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