1、鹅湖医院医疗废物及生活垃圾排查整改报告为进一步贯彻落实江西省卫生健康委员会关于转发国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗卫生机构医疗废物和生活垃圾管理的通知要求，我院在以吴地炎院长为首的医疗废物及生活垃圾管理小组对全院的医疗废物及生活垃圾产生，收集，运送，储存，处置进行了自查自纠，并及时发现问题，现总结如下：一、排查工作开展情况我院自接到通知以来积极组织排出小组对院内及全镇 23 所村级卫生所的医疗废物和生活垃圾管理工作进行了排出。二、排查总体情况1、组织制度的建设。我院有较健全的院内医疗废物及生活垃圾管理组织，有规章制度，工作职责，工作流程。但对全镇 23 所村级医疗废物及生活垃圾管理力度不
2、够，村级医疗废物未及时送至卫生院暂存，负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整，生活垃圾存在未分类收集情况。2、硬件的配备。医疗废物方面经检查我院有密闭的收集容器，有专人收集医疗废物，有医疗废物暂存间，护士站、防疫科、检验科的锐器盒做到一天一换。但部分小科室的锐器盒未做到每日一换。生活垃圾方面，我院生活垃圾配备专人分类收集，并设立有害生活垃圾暂存间，建立易腐垃圾腐化池。3、分类收集。医疗废物方面我院严格按照医疗废物五大类进行分类收集（感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性医疗废物）经查院内门诊使用过的压舌板未按感染性废物处理，对病人解释医疗废物不透彻，少数病人使用过的医用棉签直接放在纸箱里，村级
3、对医疗废物分类暂存不明确。生活垃圾方面，我院严格对生活垃圾进行四大分类存放处理， （有害生活垃圾、易腐生活垃圾、可回收生活垃圾、其他生活垃圾） 。4、职业防护。有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行健康体检的健康理念。5、人员管理及培训。我院及时组织全体职工及各村卫生所乡医对医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理办法 关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知 （国卫办医发201730 号）等法律法规的学习，并做好相关工作落实，但仍存在管理人员监管不到位，工作人员对有关医疗废物管理方面的知识掌握不够，院内感染意识淡薄，工作责任心不强。全院的医务
4、人员对医疗废物相关的法律法规，专业技术，安全防护，紧急处理等相关知识的了解力度不够。6、废物处理流程。医疗废物方面，院内有专人对各个科室每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理和消毒，并做好运输箱消毒记录。生活垃圾方面，医院每天有专人每天对各科室生活垃圾进行收集处理，并设立多个有害垃圾投放垃圾桶，统一收集至有害垃圾暂存间，但大部分职工对生活垃圾分类情况实施力度不够。7、我院 2018 年度医疗废物产生总量（按重量计）2048.82 千克、其中感染性废物 1760.08 千克损伤性废物 273.94 千克药物性废物14.8 千克、化学性废物 0 千克
5、、病理性废物 0 千克，所产生的所有医疗废物均能够按照医疗废物的安全管理要求，将医疗废物交于有资质的清源公司进行集中处置，并签署了委托处置协议书，建立和规范了医疗废物的转移连单，有记录，有资料，未经患者血液、体液排泄物等污染的输液瓶（袋）等可回收生活垃圾交于有资质的翔进公司进行集中处置，并签署了委托处置协议书。针对以上存在问题，我们院内做出了具体的整改措施：1、加强医疗废物和生活垃圾管理小组管理力度，明确主体与个人的职责任务。2、争取做到每个科室做好锐器盒一天一换工作。3、重点加强科室内医疗废物和生活垃圾的分类存放、并要求专人专管定期对各科室进行检查。4、加强开会对所有工作人员进行培训，提高医疗废物和生活垃圾分类的熟悉度。5、做好村级医疗废物收集的交接班登记并要求村级按时把医疗废物送至卫生院。6、加强对医疗废物废物暂存间的管理力度，并做好定期消毒工作。7、医疗收集运送工具定期进行清洗及消毒，并定人专管。在今后的工作中，我们将通过不断的检查，进一步加强医疗废物和生活垃圾的安全管理，落实责任，层层把关，及时发现问题，解决问题，使我院的医疗废物和生活垃圾安全管理更上一个台阶。 鹅湖镇中心卫生院
