1、李文凯 咨询顾问 医疗物联网的创新应用 1 1 当医院面对医改新政时 2 看 智能医疗如何解放医院的生产力 3 医疗物联网及其应用 4 相关案例介绍 5 讨论 目 录 医药分开 随着医药分开政策的渐进实施，医院的主要盈利模式发生动摇，“以技养医”成为必然的选择。 医 保控费 医保政策越来越不利于医院的运营，逼迫其降低成本，提高效率，保证医疗服务质量。 分级诊疗 分级诊疗政策的推进，使得医院尤其是大型医院的经营面临巨大的压力和挑战，必然需要通过优化和再造以往的服务流程、植入先进的互联网信息技术、真正体现以患者为中心。 2 当医院面对医改新政 时 1 s t Q t r2 n d Q t r3 r
2、 d Q t r4 t h Q t r2 0 . 43 0 . 64 5 . 92 7 . 43 8 . 64 6 . 9903 4 . 6452 0 . 43 1 . 64 3 . 9N o rt hW e stEa st3 智能 医疗是通过打造健康档案区域医疗信息平台， 利用物联网 技术 ， 实现 患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动 ，逐步达到全面 信息化。当前，在新医 改的大背景下 ，智能 医疗 正在改变着传统医疗的 服务模式和管理模式，并深刻影响着整个医疗行业。 智能医疗 看智能医疗如何解放医院的生产力 1 s t Q t r2 n d Q t r3 r d Q t r4 t
3、 h Q t r2 0 . 43 0 . 64 5 . 92 7 . 43 8 . 64 6 . 9903 4 . 6452 0 . 43 1 . 64 3 . 9N o rt hW e stEa st4 物 联网技术将被广泛用于外科手术设备、加护病房 、 康复 疗养和 家庭 护理中，智能医疗结合无线网技术、条码 RFID、物联网技术、 移 动 计算技术、数据融合技术等，将进一步提升医疗诊疗流程的服务 效 率 和服务质量，提升医院综合管理水平，实现监护工作无线化， 全面 改变 和 解决数字 医疗模式 、健康 管理、医院 信息系统等问题，并大幅 提升医疗资源共享水平。 通过 电子医疗和 RFID
4、物联网技术能够使大量的医疗监护的工作 实 施 无线化，而远程医疗和自助医疗，信息及时采集和高度共享，可 缓 解 资源短缺、资源分配不均的窘境， 降低全社会的医疗 支出 。 智能医疗 看智能医疗如何解放医院的生产力 1 s t Q t r2 n d Q t r3 r d Q t r4 t h Q t r2 0 . 43 0 . 64 5 . 92 7 . 43 8 . 64 6 . 9903 4 . 6452 0 . 43 1 . 64 3 . 9N o rt hW e stEa st5 智能医疗发展 的 七 个层次 ： 一 、 业务 管理系统，包括医院 收费和 药品管理系统 ； 二 、 电子
5、病历系统， 包括 患者 信息 、影像信息 ； 三、临床 应用系统，包括计算机医生医嘱录入系统 (CPOE)等 ； 四 、 慢病管理系统； 五 、 区域 医疗信息交换系统 ； 六 、 临床 支持决策 系统； 七、公共 健康卫生系统 。 当前我们处于向第三 层次 发展 的阶段 ，还没有建立 真正意义上 的 CPOE，主要是缺乏有效数据 ，加之数据 标准不 统一， 以及 供应 商 欠缺 临床背景 ，在从标准转向实际应用方面也缺乏 标准 指引 。 智能医疗 看智能医疗如何解放医院的生产力 1 s t Q t r2 n d Q t r3 r d Q t r4 t h Q t r2 0 . 43 0 .
6、64 5 . 92 7 . 43 8 . 64 6 . 9903 4 . 6452 0 . 43 1 . 64 3 . 9N o rt hW e stEa st6 在 远程智能医疗方面，国内发展比较快 ，先进 的医院在移动 信息 化 应用 方面已经 走到了前面 。如 ，可实现病历信息 、 患者 信息、病情 信息 等的实时记录、传输与处理利用，使得在医院内部和医院 之间通 过 联网，实时地、有效地共享相关信息， 这对于 实现远程 医疗 、 专家 会诊 、医院转诊 等起 到很好的支撑 作用。 但目前欠缺的是长期运作 模 式 ， 缺乏规模化 、集群化的产业 发展；同时，还 面临成本高昂、 安全 性
7、及 隐私问题等。 智能医疗 看智能医疗如何解放医院的生产力 1 s t Q t r2 n d Q t r3 r d Q t r4 t h Q t r2 0 . 43 0 . 64 5 . 92 7 . 43 8 . 64 6 . 9903 4 . 6452 0 . 43 1 . 64 3 . 9N o rt hW e stEa st7 物联网“十二五”发展规划 将重点支持智能工业、智能农业 、 智能 物流、智能交通、智能电网、智能环保、智能安防、智能医疗 与 智能 家居九大领域。智能医疗作为实用性强、贴近民生、市场需求 较 为 旺盛的领域之一， 随着物 联网、云计算、移动互联网的迅猛发展 ，
8、开始 了爆发。 物联网技术的前景 看智能医疗如何解放医院的生产力 1 s t Q t r2 n d Q t r3 r d Q t r4 t h Q t r2 0 . 43 0 . 64 5 . 92 7 . 43 8 . 64 6 . 9903 4 . 6452 0 . 43 1 . 64 3 . 9N o rt hW e stEa st8 物 联网技术是一系列信息技术的综合运用，随着需求的推动， 有 两 项 技术还将 持续 推进 物联网发展。一是大数据。数据显示 2005年 由 M2M产生的数据占全世界数据总量的 11%，预计到 2020年这一数值将 增 加 到 42%，如何利用大数据分析处
9、理技术掘金，将成为物联网 的一大 技术 亮点。二是移动互联网 ， 而 移动医疗 就 是 物联网 与移动 互联网 的 结合。随着 4G牌照的发放 ， 4G网络可 更好履行 “智慧管道”的作用 ， 助力 物联网之间的数据传输，支撑诸如 高清视频、实时 监控等应用。 物联网技术的前景 看智能医疗如何解放医院的生产力 9 解放医疗生产力，提高医疗服务 效率和质量 过去 10年 ，全国 诊 疗人次年增长 5%， 住院 人次年增长约 10%，总 医疗费 用的 增长达 15%， 而医院数量增长则仅为 1.9%，医生和技术人员 增长更只有 0.3%。要解 决供需矛盾，必须要在 提高资源数量的同时提 高资源配置
10、效率。 医院由于特殊的专业 性和复杂性，造成了大量 重复劳动和人力财力方面 的浪费。因此，只有通过 采用新的信息技术和优化 服务 流程 ，才能够提高医 疗 服务 效率 和 质量，从根 本上解放医院最宝贵的人 力资源，并提高患者的就 医体验和满意度。 解决看病难看病贵 不能仅仅依靠政府财政 投入，而是要持续不断 地提升医院的科技实力 和信息化水平，通过提 高医疗服务的效率来解 放医院的生产力，满足 医改的根本需要。 看智能医疗如何解放医院的生产力 10 未来 5年 现在 过去 10年 过去 20年 “智能医疗” 是什么 ？以 医疗物联网为基础 ，提供 更 广泛 互联、更便捷 移动 、更 高效 共
11、享的 医疗信息化。 医院收费系统 HIS、 PACS、 LIS 电子 病历 、 临床 路径 、 移动医疗、专业细分 领域（如手麻、合理 用药等）、精细化 管理 HRP 以 医疗 物 联网 为 基础，侧重 于 全 流程管理、 业 务 自动化、 资源 管理 与优化 医疗 信息化产业整体状况 医疗物联网及其应用 医疗物联网 （ Medical Internet of Things，简称 “ MIOT” ）是未来智慧医疗的核心。医疗物联网的实质，是将各种信息传感设备，如 RFID装置、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器、医学传感器 等装置 与互联网结合起来而形成的一个巨大网络，进而实现资源的智能化、
12、信息共享与互联 。 医疗物联网及其应用 12 设备管理 业务 管理 流程 管理 资源管理 医疗信息化 的 范畴 医疗物联网及其应用 1 s t Q t r2 n d Q t r3 r d Q t r4 t h Q t r2 0 . 43 0 . 64 5 . 92 7 . 43 8 . 64 6 . 9903 4 . 6452 0 . 43 1 . 64 3 . 9N o rt hW e stEa st13 过去：设备监控、数据采集、设备数据后处理 等； 将来：医疗设备逐步“无线化”，进而带来服务模式的 变化。 面向设备管理 医疗物联网及其应用 1 s t Q t r2 n d Q t r3
13、r d Q t r4 t h Q t r2 0 . 43 0 . 64 5 . 92 7 . 43 8 . 64 6 . 9903 4 . 6452 0 . 43 1 . 64 3 . 9N o rt hW e stEa st14 过去：大量纸质方式，并大量依靠人工干预 或 患者 参与； 将来 ：医疗 数据的自动获取（生命体征数据的自动获取及 传输 、 输液 自动报警 等）。信息流 的自动化，带来业务管理 的智能化。 面向业务管理 医疗物联网及其应用 1 s t Q t r2 n d Q t r3 r d Q t r4 t h Q t r2 0 . 43 0 . 64 5 . 92 7 . 4
14、3 8 . 64 6 . 9903 4 . 6452 0 . 43 1 . 64 3 . 9N o rt hW e stEa st15 过去：流程 的进展， 取决于 患者 移动 的速度； 人工 排队， 浪费 患者 时间 ； 纸 质和人工方式，导致无法智能判断， 进而 诊疗 效率 低下； 将来 ：对 患者 位置 的实时感知 ，使得 流程自动化，无需人工排队； 具有 智能判断，自动调整业务队列或流程，显著提高 流程 效率 。 面向流程管理 医疗物联网及其应用 1 s t Q t r2 n d Q t r3 r d Q t r4 t h Q t r2 0 . 43 0 . 64 5 . 92 7 .
15、 43 8 . 64 6 . 9903 4 . 6452 0 . 43 1 . 64 3 . 9N o rt hW e stEa st16 过去 ：资产 盘点、库房 管理 等； 将来 ： “人资源” 的管理：医疗资源（医生、护士） 、 患者 资源 （婴儿 、 普通 病人、危重病人、精神病人等 ）； “物资源”的管理：医疗设备的管理、调度 ； 医疗垃圾的管理； 其他医疗 资源（手术间、 病床等 ）。 面向资源管理 医疗物联网及其应用 智慧医院采用面向 物联网的架构技术 TOA（ Things Oriented Architecture, TOA）解决了 由于 MIOT网络的复杂化和多元化而导致系
16、统设计、开发、维护相对困难的问题。 同时 应用基于 TOA的面向物联网通信的中间件 TOC（ Things Oriented Communication）， 实现低成本、高可扩展性、可维护性的面向 MIOT的医疗智慧解决方案 。 通过 智能识别技术应用来构建 医院 患者 、 药品等信息的主索引，通过条码扫描和 RFID技术，为智慧医院提供精确的信息确认和识别系统，从而杜绝传统人工判断和识别所产生的差错 事故。 医疗物联网及其应用 18 医疗物联网及其应用 利用 物联网技术构建“电子医疗”服务体系，可以为医疗服务领域带来四大 便利 ： 一、把 现有的医疗监护设备无线化，进而大大降低公众医疗负担
17、； 二、通过 信息化手段实现远程医疗和自助医疗，有利于缓解医疗资源紧缺的压力 ； 三、信息在各个医疗机构之间共享 互通，将有利于医疗信息充分共享 ； 四、有利于医疗 服务 的全面现代化。 医疗物联网及其应用 卫生部提出物 联网在卫生领域的应用目标 ： 1、建立 智能医疗体系，提升医疗安全。利用物联网 与 患者 佩戴 的装有RFID 的腕带标识，可获得实时信息查询及医疗安全控制。手术器械、耗材电子标签追踪系统， 对 患者 手术 前后的器械、耗材进行实时监控，可以充分保证手术安全；通过无线网络 调阅 患者 病历 、医嘱和各种检查、化验及护理信息，实现无线智能查房等，使医院信息系统走向无线化、智能化
18、 。 2、医院 设备管理自动化。医疗设备管理难度加大，设备查找费时费力。传统上借出、收回、转借均是纸质记录，且闲置医疗设备利用率低。医院可以利用物联网对设备进行标识、定位、管理及监控，从而实现大型医疗设备的充分利用和高度共享，大幅度降低医疗成本 。 医疗物联网及其应用 3、对 医疗器械的管理。管理器械 包从打包 制作、消毒、存储、发放、使用以及 回收的全过程 ，使用电子标签进行唯一标识及跟踪管理。回收后的高频标签，通过系统指定仍可以用于下一个器械包的循环跟踪。这种物联网应用，能够提醒是否有消毒过期问题、分发和使用过程中是否有错误，回收器械包后可逐个清点包内各种器械的数量，增加整个过程的监控和管
19、理，降低发生医疗事故的可能性。 4、对 采供血机构血液自动识别跟踪治理。献血后，血样贴上 RFID 射频识别电子标签，物联网为过程监控提供了从献血到供血的全程使用管理 。 医疗物联网及其应用 5、社区 服务站应用“电子便携医疗随访仪”。医生入户看病时，现场 测量 患者 生理 数据，结果通过传感器和物联网传送到后方，便于采集社区人员的健康信息，建立个人医疗档案，提高对老、幼等弱势人群的安全监控 。 6、药品 追溯。药品出厂后，配有 RFID识别码，购买者可判断药品真伪与相关生产信息。药品出现质量问题，需下架召回或搜寻购买者，厂家可通过物联网后台跟踪并迅速定位 。 7、医疗 废物的电子监管。医疗废
20、物运输过程中车门不可打开，如发现车门异常开启，监控终端会发出预警，避免在运输过程中出现安全监管问题 。 8、医疗 环境安全。病房出入口布置固定式读写器，每当人员通过时，读取识别卡或腕带，身份确认无误后房门打开。身份信息及出入时间记入数据库，保障患者安全（例如婴儿防盗监控系统）。 医疗物联网及其应用 相关案例介绍 杭州医惠科技有限公司 介绍 杭州医惠科技有限公司是医惠科技集团旗下核心控股企业，多年来一直立足 “ 以病人为中心 ” 的服务理念，致力倡导和推广无线移动技术在医疗卫生行业的创新应用，逐渐成为国内移动医疗应用领域的领导者，积累了大量内地和港澳地区高端客户群体。公司凭借丰富的行业经验、创新
21、的设计理念、先进的解决方案和强大的研发实力成为 “ 十一五 ” 国家科技支撑计划重点项目 “ 国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究 ” 课题应用成果产业化的核心成员企业之一，主要承担移动医疗、标准化医护流程、医疗安全和医疗质量控制应用领域的探索、研发和产业化推广工作。同时，医惠科技也是 “ 十二五 ” 医疗卫生信息化建设研究和标准制定的核心成员之一，以及国家高技术研究发展计划（ 863计划）“ 生物和医药技术领域 ” 课题承担重点单位之一。 公司简介 在 物联网技术应用领域，医惠科技是杭州市唯一的医疗物联网产业化研发与示范基地。医惠科技重点在条码化病人身份管理、移动医嘱、诊疗体征录入、移动药
22、物管理、移动检验标本管理、移动病案管理数据保存及调用、婴儿防盗、护理流程、临床路径等应用方向上展开研究，并取得丰硕成果。作为中国医疗信息化领域领先公司，医惠科技目前已经成为国内在医疗物联网应用技术领域覆盖最全，商用解决方案示范医院最多的企业。在云计算技术领域，重点开展基于 JCI 标准的数字化医院管理平台、医疗机构医疗信息交互平台和区域公共卫生信息交互平台的研发和产业化。 医惠以 “ 简约的数字医疗 ” 为理念，以 “ 提高病人安全、医疗质量和临床效率 ” 为目标愿景，聚焦下一代医疗信息化解决方案，并以持续为客户创造价值为唯一使命。 公司简介 解决方案 植入性医疗器械追溯管理 婴儿防盗系统 移动临床护理系统 -MC55 医疗废弃物管理 消毒供应中心（ CSSD）管理 区域药品供应链管理 内镜消毒质量追溯 门诊输液安全管理 基于物联网的资产管理 基于物联网的生命体征采集 基于物联网的家庭健康管理 后勤设施安全管理及巡检 产品中心 移动数据终端 条码扫描 物联网产品 无线网络 输液系统 移动查房 合作伙伴
