,心悸的护理查房,汇报病情及护理情况,患者,女,68岁,因“反复胸闷心悸1余年,加重1周”由门诊拟冠心病,陈旧性下壁,正后壁心肌梗死,PCI术后,高血压病2级,于2016年9月10日9:20收治入院。 病史特点:患者于09年5月16日因“急性下壁正后壁心肌梗死”住院,予抗血小板聚集,抗凝,扩冠等治疗后症状好转出院。08年10月于北京阜外医院PCI术,于LCX中段及远端,RCA远端各植入支架一枚,后时有胸闷心悸,无胸痛,无活动后气急,无肢肿。今再次来我院门诊,为进一步诊治而收入我病区。 刻下:患者无胸痛胸闷,无心悸,胃纳尚可,二便尚调,夜寐尚安。 既往有高血压病10余年,最高血压160100mmHg,现服用代文、康欣,血压控制在13575mmhg左右,否认其他内科病史,否认肝炎、结核病史,否认外伤史。55年曾有阑尾切除史,82年因宫外孕行子宫附件切除术。,