1、济南市传染病医院手术分级申请及考评授权表医师姓名 职称任职年限 专业专业年限 手术考核日期手术级别（见手术目录明细）申请等级主任意见 主任签字考评项目 考评要点 评分近两年工作量（5 分）主刀 例，第一助手 例； 级以上手术 例。以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计，达到不扣分，少 3 例扣 1 分。手术适应证（10 分）诊疗原则正确 5 分；诊断明确 2 分；治疗方案充分 3 分。查入院、首程、上级医师查房记录：诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分，漏主要诊断、有手术禁忌证的不得分。术前讨论（10 分）诊断要点清晰 5 分；难度估计及风险预案充分 5 分。查术
2、前小结和讨论：有缺陷酌情扣分，无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺审签的不得分。术前准备（5 分）医嘱规范 2 分；检查结果完整 1 分；同意书及审签字规范 2 分。有缺陷（如结果未回等）酌情扣分，检查缺主要项、同意书缺审签字不得分。手术操作（20 分）动作规范 5 分；操作准确 5 分；技术熟练 5 分；流程熟悉 5 分。观看手术全过程：有缺陷酌情扣分，有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。无菌观念（10 分）洗手程序正确 5 分；手术消毒彻底 5 分。考核手术全过程：有缺陷酌情扣分，无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见、消毒范围不够的不得分。无瘤观念
3、（5 分）无瘤原则 1 分，无癌残留 1 分，淋巴清扫 1 分，减少医源性传播 1 分，冲洗 1 分。考核手术全过程：无瘤操作原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。注意事项（5 分）手术体位 2 分、术野暴露 2 分、器械选择 1 分等能满足手术需要。考核手术全过程：注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。预期目标（10 分）手术顺利完成 5 分；解决预期问题 5 分；手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分，出现重大手术失误或有原则性缺陷的不得分。术后处理（10 分）术后医嘱规范 5 分，术后记录完整 5 分。查病历：缺主要项不得分，记录有缺陷酌情扣分。抗菌素使用（10 分）严格掌握抗菌素应用原则 5 分，抗菌素使用、时机、剂量合理 3 分，抗菌素选择合理 2 分。查病历、医嘱：原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。总分 医疗技术授权管理委员意见： 年 月 日
