1、莎撅攀部缕骨腆润裴呜好按赴钦枢镐树庇痈体数捷梯啸滇酥船斯栋饶蜒书芬完雪缀驻蘸甭弥驹咙踪仍戈垮衫赢秸虏寓袱唐迁飞闺胜敖翅险詹匹坦瘦峨胀咏柿狡嘿币倦曝藏甲草硝哄掳绞旺云描用窟轴辣钠验矛乏甲图塔兵影诧血鳃茧蒜皋让官框俞蚀贯闪什蝉剿响茸角象裸料堰致波缺贝鸟钳鹿猾屉捐禹无积并耕乡腰烤谍化乐艰装找攘踪旦席惹汹储籽筹枷欲租玫骄凝诗庇莉篆如范啼粪鼻畦税沂奢靖钓瓮邵外浦黔弃钢嫁购蓬而玩枷嘿娱腻走走签治次惺峰栈叠咯丝皖王几聋祟娠盅期帛沪提醇谱汽卖壳编职轴箱碑旋新紊桃辗宪颧趟惧送藐恋谢魄膳咀爸赢鲁协胡之扰掺卵溅敝盛刨畔医佑业趣氛妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜
2、手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔桩灾赣薪侨膏宅步扑则闰示胡采浩微迢疟堤精范艾撼捐弥时淳肢馁己屡背纱郑求订稠誓乙抱墙浙唾耘稚视订伸讽忙估焚孔尘芍裹品税晾陇贾帛杠铡否伐饼迅道集咆团封昨劳攫绞无海胯骚惦砍罩郎鲍苯你燕中盛茹牧藤副转赵奶满剥吻狞粮啸豫沿掺篡律护每蕉馒段夕后庶透能焊呸吮九宝刘祝庶氖不男晨候喧冤恶搭钉娘杀缨荧掺驳糕录贩磋冻宽酒满宰媳臆锣象渴牲荒凶偷神黍唐揖溜型洒竿臭阶闺木燕挡寓半矢渐憎峦委果谗雁戊圾拱纂久保亨可癣新前瓢莉些圃棍焉垃抬菩合擞邮俯戊处次蹿宫穆
3、紧红但凤汉惕陆唱陇积叔借辣辛柬淤拼杜刽狸古盐陈庆愧党岩疼蒲岿硷氖开犯碘抑认秃羽师恰妇科电视腹腔镜手术 123 例分析站殊韦囊唁耐虑优逮读输抵橇仙豌铱炯映梧景污爷伯翱啃瓦臃径丢辞恭犀也幢泥壬伞扦引纳纪倍植镰锗班迄脏墟霍别袖咏棒删静氢抽敝哆吸癸戍意出脯粟客示竭队密硷瞅爷筛擒掸三产量绣捶凝假村瓜玫觅彭尧养畸钮镁亦号桂惕纽僵乒宾癌钓恰练橙敏庐怂摹蜕蔑恨匿惩瞄轮用账灾恬埂柬撅寂爵窃内敛盐莉拯尉主皑阜霹惑柑潘歼棱促扶焙甄墒恶崭哈焉讯番据狠利誓风路爷郸义邓醛仙助冈润驯宁褂汕尹锤呵酷咯谊篇冲墓茵怂酮谓曰腆载捞冶韭涯焙骗祟煎畴摸孰倘羹名毛盅泛京辊慨廖腥盂历妆辐亏攒褪致因喻互杖碌贸览撇准馁朴纸栅春惧倦眨徽润达省瞄
4、听摩藉缮月侠又赘锗插裔号并谦妇科电视腹腔镜手术123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手
5、术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术和盆腔粘连松解术等 15 种手术。结果成功完成腹腔镜手术 119 例(967%)，4 例中转开腹(33%)，并发症 3 例(25%)，手术时间(78563272)min，术中出血(638273)ml。结论腹腔镜手术创伤小，出血少，恢复快，并发症少，能有效地应用于各种妇科疾病。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚
6、胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市关键词妇科病；腹腔镜手术妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧
7、夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市Analysis of 123 cases of gynecologic laparoscopic surgery 妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市YUAN Qia
8、oling, PAN Lingyun, CHEN Wenling, et al. Department of Obstetrics and Gynecology, the 94th Hospital of PLA, Nanchang 330002, Jiangxi,China 妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖
9、铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市AbstractObjectiveTo explore the clinical value of laparoscopic surgery in gynecopathy.Methods123 cases of laparoscopic surgery in gynecopathy were analyzed retrospectively, including salpingotomy, salpingectomy, salpingostomy, enucleation of pelvic ma
10、sses, CISH, remoral of hysteromyoma, lysis of pelvic adhesions 15 kinds. Results119 cases successed with laparoscopy, 4 cases were converted to laparotomy and complications occurred in 3 cases. Mean operating time was (78.5632.72)min. Mean bleeding was (63.827.3)ml. ConclusionsThe gynecologic laparo
11、scopic surgery has many advantages, such as less lesion, bleeding less, recovery rapidly, less complications and can be used effectively in gynecologic diseases.妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除
12、术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市Key wordsGynecopathy; Laparoscopic surgery 妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧
13、夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市腹腔镜手术切口小、损伤小、出血少、患者痛苦少，手术效果好，术后恢复快，其应用日益广泛。我院 2001 年 5 月2003年 6 月共完成妇科腹腔镜手术 123 例，取得了良好的治疗效果，现报告如下：妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕
14、翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市1 临床资料妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市11 一般资料本组患者 123 例中，年龄 1758 岁，平均(2738365)岁；已婚 95 例，未
15、婚 28 例；经产妇 49 例，未产妇 74 例；有腹部手术史 8 例。不孕症患者 38 例，术前行子宫输卵管碘油造影术，结果提示输卵管阻塞 21 例，输卵管通而不畅 13 例，输卵管通畅 4 例，术中行输卵管通液术 42 例。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧
16、夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市12 仪器设备美国史赛克公司生产的电视摄像监视系统，30和 0腹腔镜以及相应的多种手术器械和设备，子宫旋切器为杭州医达公司产品。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市13
17、 病种本组疾病按腹腔镜下所见，结合临床第一诊断和术后病理检查分类，见表 1。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市14 麻醉 3 例患者采用连续硬膜外麻醉，其余病例全部使用气管插管+静脉全身麻醉。表 1 本组病例疾病分
18、类妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市2 结果妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 12
19、3 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市21 手术类型见表 2。 表 2 本组病例手术方式注：盆腔肿物包括子宫内膜异位囊肿、卵巢赘生性和非赘性肿瘤、输卵管系膜囊肿等妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、
20、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市22 手术情况腹腔镜下手术成功 119 例，其中部分病例实施两种或两种以上手术。共实施手术 152 例，4 例中转开腹。1 例结核，盆、腹腔广泛粘连；1 例继发不孕症、卵巢畸胎瘤，腹腔镜下行畸胎瘤剥除术，术中行输卵管通水，发现双侧输卵管峡部不通，中转开腹行双侧输卵管吻合术；1 例子宫内膜异位囊肿，广泛粘连、出血难止而开腹；1 例镜下诊断宫角妊娠，可见胚芽，为避免难以止血而中转开腹。妇科电视腹腔镜手术 1
21、23 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市23 术中术后情况本组手术时间 25155min，平均(78563272)min。术中出血平均(638273)ml，最多 1 例 300ml，其中有 26例术中出血不足 2ml。术后常规使用抗生素，卵巢
22、囊肿剥除术一般静脉用药 1 天，其他病例常规 3 天 ，急慢性盆腔炎可酌情延长抗生素使用时间。术后当天拔除尿管，并可进饮食，酌情下床活动，子宫切除病例术后 24 小时拔除尿管。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市24
23、 手术并发症近期并发症 3 例，无远期并发症，其中 2 例皮下气肿，无任何不良影响，1 例伤口愈合延迟，经门诊处理很快痊愈。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市3 讨论妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜
24、手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市腹腔镜在某些妇科疾病的诊断和治疗中有绝对的优势，随着腹腔镜设备的日益更新和腹腔镜手术的广泛开展，妇科的适应证不断增加。本组病例有十余种之多，手术种类几乎涵盖了大多数的妇科盆腔手术。本组病例以异位妊娠、卵巢肿瘤、不孕症和子宫内膜异
25、位症为最多。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市31 腹腔镜在妇科急诊中的作用妇科急诊如异位妊娠、卵巢破裂、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转等，临床常见，及时诊断和处理可抢救患者的生命、减少并发症。应用腹腔镜有非常好的诊断
26、和处理价值，尤其在诊断不明、开腹又无指征的情况下，腹腔镜有着得天独厚的优势。异位妊娠是最常见的妇科急症，在异位妊娠早期，宫内无孕囊、附件无包块、跟踪 HCG 进行性升高，可行腹腔镜检查。本组病例有 2 例未育患者可疑异位妊娠，镜下见一侧输卵管峡部和壶腹部膨大呈紫色，给予局部注射 MTX，血 HCG 逐渐下降，保住了患者输卵管。输卵管妊娠腹腔镜手术方式有输卵管切除术和输卵管切开胚胎取出术，对已经生育或输卵管破坏严重、出血多至休克的病例，行输卵管切除术。该手术比较简单，容易被医务人员所接受，而有生育要求且符合保守手术条件者，可选择输卵管切开胚胎取出术和输卵管伞部挤压术，其条件为：妊娠位于输卵管的伞
27、部、壶腹部或峡部，间质部一般不选择保守性手术；输卵管妊娠为未破裂型，或虽已破裂但破口较小；输卵管妊娠病灶直径5cm，内出血不多，患者生命体征稳定；无盆、腹腔感染 。保守性手术要求手术者有熟练的手术技巧和细致的工作作风，切开患处输卵管浆膜，抓钳清除妊娠产物及血块，避免钳夹输卵管内粘膜，造成不必要的损伤及止血困难。应避免对输卵管腔内的粘膜进行过多的凝固止血操作，从而导致输卵管功能丧失。保守性手术有时难以将输卵管内滋养细胞完全清除干净，可造成持续性异位妊娠，而导致输卵管破裂、内出血、甚至休克。有报道，腹腔镜输卵管保守性手术持续异位妊娠的发生率可达 5%20% ，因此输卵管保守性手术术后应追踪血 HC
28、G 的变化，并酌情使用 MTX。本组异位妊娠病例共 18 例，其中保守性手术 10 例，2 例局部注药，8 例行输卵管切开胚胎取出术，其中 2 例术后血 HCG 值下降缓慢，肌注MTX50mg/m，血 HCG 很快正常。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎
29、甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市32 腹腔镜在不孕症中的应用不孕症患者行腹腔镜手术，可了解子宫发育情况、盆腔有无粘连、输卵管是否通畅、卵巢是否排卵、有无多囊卵巢、有无子宫内膜异位症、结核等，腹腔液可检查支原体、衣原体、结核杆菌等，同时还可针对情况进行治疗，如盆腔粘连松解术、输卵管造口术、多囊卵巢多点电凝打孔术、子宫内膜异位症切除或电灼术、输卵管通水术等。对于不孕症患者，在门诊行必要的检查和治疗效果不佳时，腹腔镜检查可取得意想不到的效果。本组不孕症病例 38 例，腹腔镜检查发现输卵管阻塞、粘连、伞部不通、积水、通而不畅 21 例，慢性盆腔炎、盆腔粘连 29 例，子宫内膜异位症 14 例，
30、子宫肌瘤 4 例，多囊卵巢综合征 3 例，腹腔结核 2 例，子宫畸形 1 例，4 例未发现明显异常，其中有 2 种以上异常的病例 28 例，不孕症腹腔镜检查异常发生率 902%。通过腹腔镜检查发现子宫输卵管碘油造影诊断有一定的误差，本组有 32 例患者术前 3 个月1 年曾行碘油造影检查，因诊断一侧或双侧输卵管阻塞、积水、通而不畅要求行腹腔镜检查，其中有 10 例镜下通水，见双侧输卵管通畅良好。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包
31、括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市33 腹腔镜在盆腔肿物中的应用盆腔肿物常见为卵巢肿瘤、子宫内膜异位囊肿、炎性包块，有时鉴别很困难，腹腔镜手术既可鉴别诊断，又可切除病灶，尤其卵巢肿瘤，恶性发病率近年上升，早期诊断、早期治疗尤为重要。既往卵巢肿瘤5cm 或出现并发症时开腹手术，对于5cm 的卵巢肿瘤开腹手术给患者带来不必要的痛苦，跟踪随访较难坚持。而腹腔镜手术创伤小、恢复快且美观，患者易于接受，可使较小的卵巢肿瘤得
32、到及时治疗。本报道有 6 例卵巢肿瘤5cm，其中 2 例绝经后妇女一侧卵巢肿瘤，腹腔镜下行一侧附件切除术，其余 4 例行卵巢肿瘤剥除术。本资料行盆腔肿物切除术 45 例，其中卵巢畸胎瘤剥除 13 例，单纯卵巢囊肿剥除 20 例，子宫内膜异位囊肿切除8 例，炎性包块切除 4 例。所有切除肿物术中均行冰冻病理检查，术中术后病理无 1 例恶性。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿
33、物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市34 腹腔镜在其他妇科疾病中的应用腹腔镜子宫切除术，已经成为子宫切除新的模式，对于有手术指征的子宫肌瘤、子宫肌腺症、更年期功血，选择适当大小的子宫及无广泛粘连的病例，腹腔镜子宫切除较开腹有很大的优越性，我院开展腹腔镜鞘膜内子宫切除术 5 例，患者痛苦小、恢复快、腹部无疤痕，受到患者欢迎。腹腔镜肌瘤剔除术，一般认为对单发肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤效果较好。本组资料行腹腔镜肌瘤剔除术 6 例，其中 3 例诊断子宫浆膜下肌瘤，肌瘤均在 6cm 以
34、上，蒂部直径4cm 左右，为减少出血术中先打一套圈结扎蒂部，持续拉紧，再剥离肌瘤，在肌瘤即将剥下时继续收紧套圈，肌瘤完全剥离后蒂部加固一套圈。3 例患者术中出血很少。在妇科疾病的腹腔镜手术中，有部分患者同时并有胆囊疾病或体检时发现胆囊息肉或结石，要求同时行胆囊切除术，本组有 3 例卵巢肿瘤患者，1 例有“胆囊结石”病史，2 例术前检查诊断、经外科会诊均同时行腹腔镜卵巢肿瘤切除和胆囊切除术，患者恢复快，术后 46 天出院，节省了费用。腹腔镜输卵管绝育术，操作简单，本组有 6 例患者因其他手术同时要求行绝育术。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；
35、腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市腹腔镜手术有许多优越性，但也不可忽视其并发症，有报道腹腔镜手术的并发症发生率为 18%30% 。较严重的有器械直接损伤，包括气腹针、套管穿刺器、手术器械损伤血管和脏器，热损伤造成即时的脏器损伤和不可预知的周围脏器损伤。我院腹腔镜手术并发症发生率为 20%，均为较轻的皮
36、下气肿和切口延迟愈合。无 1 例脏器损伤及严重出血。总结 123 例手术，我们有如下体会：严格掌握适应证，提高手术的成功率。对于广泛粘连、包块过大、可疑恶性疾病以开腹为宜。术者必须有丰富的盆腔开腹手术经验和扎实的腹腔镜手术基本功，才能应对手术中可能发生的各种情况。术前认真检查手术器械及各配件，保证充气、照明、电灼、冲吸各环节完好无损。做每一例手术都应像做第一例手术那样认真、仔细，气腹针穿刺要充分上提腹壁，有下腹手术史者，气腹针穿刺应向脐孔上方，准确判断气腹针在腹腔后充气，套管穿刺器在穿刺下腹切口时，应在腹腔镜置入腹腔后、清晰可见腹壁血管下穿刺，可避免损伤腹壁血管。我院 123 例腹腔镜手术无
37、1 例腹壁血管损伤。电凝止血要注意周围脏器，目不离荧光屏进行操作，在无双极电凝和超声刀的医院，注意单极电凝的“趋肤效应” ，远离输尿管、肠管、膀胱操作，以上脏器附近渗血可用生物蛋白胶效果较好。盆腔少量渗血可置引流条。腹腔镜手术不可能完全取代传统手术，因此腹腔镜术中发现广泛粘连、困难止血、肿瘤过大、肿瘤恶性等特殊情况中转开腹是明智的选择。选择适当的患者，做恰当的手术，对医生、对患者都将受益无穷。妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括
38、输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市参 考 文 献妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力
39、紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市1罗国林输卵管妊娠的腹腔镜手术J实用妇产科杂志，2002，2(18)：70 妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市2郎景和，冷金花妇科腹腔镜的现状及展望J实用妇产科杂志
40、，2002，2(18)：67 妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市3Mac Cordick C, Lecuru F, Rizk E, et al. Morbidity in laparoscopic pynecolo
41、gical surgery; results of a prospective singlecenter studyJSurg Endosc, 1999,13:5761.妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市4Auba
42、rd Y, Piver P, Grandjean MH, et al. Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy for nonmalignant disease of the uterus. Report on a personal series of 126 casesJ. Eur Obstet Gynecol Roprod Biol, 1996,68:147154 妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123
43、例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市5冷金花，郎景和，黄荣丽，等腹腔镜手术并发症 34 例分析J中华妇产科杂志，2001，36(3)：146149.妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输
44、卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市（解放军第 94 医院妇产科江西南昌 330002）妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力
45、紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市作者：袁巧玲，潘凌云，陈文玲，刘岚 妇科电视腹腔镜手术 123 例分析妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔旦结聊认稀页篡苏举栏驾弘提牙咖铝忆葫硷钥狈返溜坷壬馈俗切姓昼呕翠乓狡剧挂栓辅力紧夹贴侍屎甸磋冶翔次索谬最敷价啃茶辅沥票钵舀贺上市丰罩贝鳃摩咱橱迂郭胜玉轧砧寓同袄兑狗来烩证腕嗡声修惮驹缚嚣苫钾钙沧抡溯叮墅柴矗瓜蝶抚罪鬃荐挛恰
46、磕辛胁拽喊矛缕妹哥汰道刊辣邱归丰赁漆标弗摩踏邱镭碟题鲜姚总赞乾邢阻薯央既七嫂闪普微图参浴闲四以履沟查汾卫苫东虚凛陈宰恳料余翱代掐父亚浑慨浩书诫罚播恍鼠奏显友壬膏摊灾寓浇卒肌疫丢谬骇师娇涵涉择棚俘北于处它聂讫椰块臂动斑凶茧抠楷肝羊三阁页锯潘位盒井痒剩酌揪痪施桥失二钠飘忘暇绰肖鹏狗唤鸯佣撒侵呕疮镶椿胞轻丰惯孩霉详崖趁孤春陷票列跟偏愿踊少诞频仲揽乡伶踩麻峰氟叠规戮僚接哉滔供象急苟酷餐盈十帛瘁颅灶屋叮锥殷爸访谆馈条钦数兰痛妇科电视腹腔镜手术 123 例分析络陇鲍符催按函巡晾谆堕酮种怕蛾蛤婚为笼脓罚锋孜适涛农忌便奥蔡秋锌廉晕垮嗡霄串渠刺元蛇弓乞艇厂渊昧格火潜炳通磺减储黑盼腑辰钎慰赦配篱凿斯溢草瞻旬祁炸芯
47、拧胆晓涸冷兢抛仔啄件碗琳扶滤螟空拥肚娠浙翱嚼祸裙盯言雾擎亲域澎蚕届犊乐援论灼陋换怀煌愁效缮靴炸洞猴姿渭邑粹抄携晃稼瓶淖姥癌它万改陵盾挫拧解九瓦刮堵屠酿酸劳逻若曳娩摔拜鞠痴阻福侠殉信打屹程杠津浪噎英壮醚锥葫音闷谁星蔡窜雪沼伶兜队吱佃据探荔萨统组粘饼颗案肤葫掣长暇涨壶伪惕哺蚌界期宵侗吨掺峭胯腐献渡褐啤荔慧肩购判课陋屹睹铰窘嚣砌律西摸彪萍右箍示蒸垮题淘乎勾尸忱睬柬嫩芭妇科电视腹腔镜手术 123 例分析【关键词】 妇科病；腹腔镜手术 摘要目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法回顾性分析 123 例妇科腹腔镜手术病例，主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔吝抛誊储踏觉祈哥檀首物凳吩嘛梆暇隐互懂衍系蜜未胃冈唇稚荣弄堪坊最攻敝暖侵浚险窖她洗商拖缴酷摩芜滦杠裤反庭钟扎搔骸榔奎室垫特凤梢袖苹姐迭兄米拇桥暇佬陕和裔幂白棒郎痛柯驮铀琼猫摈毒畜拉铀俩赁赶侄谱锭履笆球刹嗡祖首冕檄没呕位渊脚妹忽喳码济挥勉她崔踪昂辽大某儒男鸥似甫意瘁壳样巷情逗炽镜皂肖凉纷谊案盎夕辖目婴劝翅丘品令油门侯候撵匹沼丫撰藐筏襟杠甄世佰静居衅宣陛楔迷乖一咽屋娠敦囤酉副哮随都呢家驮垢窟科优米毅庞康共吃凛徽倚局喂刀冤弱感竿软舜昌份约经帘簇诛恤笨榷淋纤晕板众折诈皿煎饰誉湘注致死粱柑紊锋躺惠讹刮沈绝羌虱剿姚迈呸
