1、疫情报告管理员工作手册(湖北省卫生厅培训材料),疫情管理员手册(2009年版）,包括内容:法律法规文件汇编工作与技术指南法定传染病诊断标准,法律法规规范性文件,第一章网络直报管理第二章操作技术规范第三章附件,法律法规文件汇编,第一篇 法 律中华人民共和国传染病防治法卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知（卫发明电200830号） 5月2日起执行甲型H1N1流感纳入法定传染病管理的公告(卫生部月日发布年第号公告)， 中华人民共和国执业医师法,第二篇 法 规,突发公共卫生事件应急条例(2003年5月7日国务院第7次常务会议通过， 5月9日发布)突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法
2、(2003年11月7日发布卫生部37号令)卫生部关于修改突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法的通知（2006年8月22日发布卫生部第37号令） 医疗机构传染病预检分诊管理办法(2005年2月28卫生部41号令),第三篇规范性文件, 卫生部文件传染病信息报告管理规范(卫办疾控发200692号 )国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范突发公共卫生事件分级内涵的释义（试行）卫生部关于法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）非职业性一氧化碳中毒事件应急预案高温中暑事件卫生应急预案全国传染病网络直报质量督导检查方案,第三篇规范性文件, 国
3、家CDC文件中国疾病预防控制信息系统用户与权限分配管理规程网络直报系统基础编码维护工作方案全国传染病自动预警（时间模型）试运行工作方案 湖北省文件湖北省贯彻中华人民共和国传染病防治法工作规范医疗机构部分（试行）湖北省疫情信息报告管理员管理规定湖北省疫情信息报告管理员考核办法,第二部分 工作与技术指南,第一章 网络直报工作管理组织机构职责传染病监测报告的工作管理信息管理专病监测信息的管理网络直报工作的督导评估专题调查评价,信息收集与报告信息报告规则信息审核信息订正数据统计规则分析利用其他相关信息资料保存报告信息质量评价,第二章操作技术规范,网络直报条件 网络直报系统中各子系统间的关联 编码管理与
4、维护 用户与权限管理 信息交换 技术支持,第三章 附 件,附件1 法定传染病病种及代码标准附件2 中华人民共和国传染病报告卡附件3医疗卫生机构分类代码标准附件4 中国疾病预防控制信息系统VPN连接常见问题,第三部分 法定传染病诊断标准,第一类 甲类传染病鼠疫(Plague)【WS 279-2008】霍乱（Cholera）【WS 289-2008】第二类 乙类传染病第三类 丙类传染病,诊断标准,2种新纳入法定传染病的病种，手足口病和甲型H1N1流感根据国家文件。 6种乙丙类传染病2008年12月15日已修订，因尚未公开印刷发行，本手册未能修订。(病种附后)其余31种传染病最新（2006-2008
5、年）修订卫生行业标准。,本手册尚未修订的病种,病毒性肝炎脊髓灰质炎麻疹流脑乙脑风疹,病例诊断内容,诊断依据 诊断原则 诊断标准疑似病例 临床诊断病例确诊病例,分期分型的病种,梅毒一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒（晚期梅毒） 隐性梅毒（潜伏梅毒） 胎传梅毒（先天梅毒）,血吸虫病急性血吸虫病 疑似病例 临床诊断病例 确诊病例： 慢性血吸虫病临床诊断病例 确诊病例,流行性感冒的诊断,如果在非流行季节仅根据临床表现.流感很难与其他病原体，尤其呼吸道病原体导致的疾病区别，对流感病例的确诊往往需要实验室的诊断依据。但在流感流行季节，当地一个单位或局部地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者
6、明显增加时，具备相应临床表现的可作为流感临床诊断病例。,临床诊断病例具备3.1（流行病史）和3.2（临床表现）中任何一项临床表现者。确诊病例流感样病例并具备3.3中的任何一项者。临床诊断病例并具备3.3中的任何一项者,传染病报告管理规范和指南重点讲解,传染病报告规范和指南,传染病报告卡报告审核和订正网络直报系统中 各子系统的关联,传染病报告卡,传染病监测信息主要通过传染病报告卡采集，并通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。,谁报告？哪些病种需要报告？怎么填写？如何报告？,谁报告？,各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构（卫生检疫机构）均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个
7、体开业医生均为责任疫情报告人,哪些病种需要报告？,39种法定传染病疑似病人、临床诊断、实验室诊断。伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者。采供血机构艾滋病检测阳性检测结果。,怎么填写？,必填项11项姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住址发病日期、诊断日期、填卡日期疾病名称、密切接触者有无相同症状,职业：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。现住址：病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，寄宿地址或宾馆、医院。如病例发病时地址不明确，应填写首先被发现及隔离治疗所在地址，以便开展流行病学调查和后续追踪。如北京甲型H1N1流感、广水手足口死亡病例。,诊断日期填写年、月
8、、日、时，特别是甲类和甲类管理传染病。订正病名：填写订正前报告的疾病名称。以前报告的疾病如需订正为其它疾病，则在纸质报告卡表头选择订正卡，在疾病名称栏填写现在诊断的疾病名称，订正病名栏填写原来诊断疾病名称。,如何报告？,甲类和按照甲类管理的乙类传染病在疾病诊断后2小时内上网报告。其它乙类和丙类传染病在诊断后24小时内报告。传染病的诊断标准，关注敏感疾病的诊断。,审 核,如何对查询所有必须审核的卡片如何发现异常现象甲类和甲类管理传染病的三级审核,查询需要审核卡片,按照报告地区浏览，对本行政区域报告的卡片审核，部分地区不清楚按照现住址审核而漏审病例。异常情况（逻辑问题等） ：如：病死率低的病种报告
9、死亡病例，淋病、梅毒死亡病例。,如何发现异常现象,按照现住址浏览，发现异常情况，少见病例和聚集性病例，查重等。如：外地报告本地少见病例，如登革热、恶性疟等，首先核实病例是否在本地，如病例不在辖区，与报告地区联系，并将病例转回报告地区。,异常情况,甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；发现聚集性的不明原因病例（3例以上）；发现可能的传染病爆发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3例或以上同一种急性传染性疾病；以县（区）为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平明显增加；以
10、县（区）为单位，发现本地罕见的或3年内一直未曾发生过的传染病；以县（区）为单位，发现发病率极低（或已经消灭）的传染病；,如何三级审核(县以上CDC)省略,报告卡生成后2小时内必须完成县、市、省三级审核。每一级审核后，上一级才可看见病例前出现的审核方框。每一级审核后必须立即电话通知上一级审核。,三级审核,疑似或病原携带者诊断为确诊病例（临床或实验室诊断），订正时需将原诊断时间改为确诊时间，并且必须重新三级审核，此次只有省级审核和订正终审时间改变。每一级必须慎重审核。未完成三级审核病例被删除不留痕迹。,突发公共卫生事件的审核,突发公共卫生事件对应分级审核一般突发事件 县级审核较大突发事件 市州级审
11、核重大突发事件 省级审核,大疫情和专病系统的关联(县以上CDC用)省略,专病/单病系统与大疫情系统之间是通过传染病报告卡进行关联，即在两个系统中都可以录入传染病报告卡，同时两个系统都可查询到报告卡信息，,举例,如在大疫情系统中报告了一例肺结核病人，该病例的基本信息就会自动推送到结核病专报系统中，“告诉”结核病管理人员发现了一例肺结核病人，并“请”结核病管理专业人员进一步核实与确认（开展流行病学调查及实验室检查等）。如确认是肺结核病例，则纳入结核病的专病管理系统进行管理（治疗、随访等）；否则予以订正（应注明是何种疾病？如非传染病则在备注栏注明），该卡片将自动退回大疫情系统。,举例,反之，若结核病
12、防治机构（部门）人员新发现了一例肺结核病人，把有关信息录入结核病专报系统后，系统将会自动摘取相关信息在大疫情系统生成一张传染病报告卡。也就是说不需在大疫情系统中另外录入一张该病例的报告卡。,大疫情系统与突发公共卫生事件报告管理系统的关联,如果在突发直报系统中报告一起传染病突发事件，则可从大疫情系统中手动归并该起传染病疫情的个案信息（即在事件项下，手动将大疫情系统中属于该事件的报告卡片勾选，确定后即可建立起相互间的关联）；也可在突发直报系统中直接录入该起传染病突发事件的个案信息，系统将自动摘取相关信息推送到大疫情系统中，生成一张传染病报告卡，无需重复录入。,专病/单病系统与突发事件报告管理系统的
13、关系(省略),专病/单病系统中能够浏览到突发事件报告管理系统中报告的，与本病种相关的突发事件，并能够下载。对于已关联报告卡的突发事件，还可通过突发事件，查询到相应报告卡， 专病/单病系统中只提供对突发事件的浏览功能，不允许新增、修改和删除突发事件，以上增删改操作只能在突发事件报告管理系统中进行。,各子系统报告管理流程,医疗机构发现任何法定传染病病人，都须登陆传染病网络报告系统，填写传染病报告卡，进行网络报告。专病管理病例登陆到专病/单病系统，必须首先浏览查询是否医疗机构已通过大疫情系统对此病人进行报告。对已经报告的病人，点击“详细”“纳入专病管理”，此病人即被纳入专病/单病系统管理，传染病网络
14、直报系统用户将不能对此病例进行修改或删除。,限制规则,病人管理权限的限定对病例纳入专病管理后，传染病系统用户将不能进行修改，只能由专病/单病系统用户修改。在“详细”状态下点击“取消纳入专病管理”，则此病例的管理权限转为传染病系统用户所有。,疾病病种订正的限定,在专病/单病系统中如将传染病报告卡的病种订正为此专病以外的其他传染病或其他疾病，则此病例的管理权限将回归传染病系统，专病/单病系统中关于此病例的任何信息将不能更改，但可查询到已录信息并可导出。,审核功能的限定,所有在传染病网络直报系统中报告的传染病报告卡，只要进行了县级审核后，即允许被纳入专病/单病系统中，甲类和按甲类管理的传染病必须三级
15、审核后，才能被纳入到专病/单病系统中。,网络直报系统统计规则(学习),统计总体规则：以病人现住址进行统计；系统默认情况下，不参与统计的数据项：疑似病例、病原携带者、港澳台、外籍、删除卡；,统计规则,统计时限实时统计：分地区、分年龄、分职业实时统计报表；(任意时段之间的统计)半实时统计：截止昨日24点累计统计报表；(不反映当日数据)固定统计：定点生成报表，生成后将不再发生改变。分地区、分年龄、分职业固定统计报表。,统计规则,统计条件：按照审核日期统计：是指按照订正终审日期来计算，不论此卡片是订正卡还是原始卡片。只有完成终审后的卡片，删除时才显示蓝色：如：霍乱需要三级审核，当县级CDC和地市级CDC都审核后，但省级CDC没有审核，则此张卡片不显示蓝色。目前系统不能提供是哪个用户删除的卡片。,统计规则,疫情分析报表和汇总疫情分析(省略)“本年至本期累计发病数死亡数” 和 “去年至本期累计发病数死亡数” 来自所查询时间段内最后一天的 “截至昨日24点的累计统计报表”。其它变量值全部来自固定统计报表。,统计规则,截至昨日24点累计报表此类报表为半实时统计报表，统计的截止时间为昨日的24点。当天新增的报告卡和对报告卡所作的修改不能实时的在此类报表中体现。应用：当天进行分析时，需要回顾历史信息，可以使用此类报表，保证信息的准确。,
