危险性较大工程专项方案专家论证审查表一、工程基本情况工 程 名 称 地 点建筑面积 m2 结 构 层 数 层建设单位 施工总承包单位超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别:深基坑;模板工程及支撑体系; 起重吊装及安装拆卸工程;脚手架; 拆除、爆破工程; 其他危险性较大工程基本情况(打印):二、参加 专家论证会的有关人员(签名)类别 姓名 单位(全称) 职务职称 手机组长专家组成员建 设 单 位 项 目 负 责人 或 技 术 负 责 人监理单位项目总监理工程师施工单位分管安全的负责人施工单位技术负责人施工单位项目负责人施工单位项目技术负责人专项方案编制人员项 目 专 职 安 全 生 产管 理 人 员 (组 长 )危险性工程设计单位项目负责人其 他 有 关 人 员三、 专家组审查综合意见及修改完善情况专家组审查意见:论证结论:同意通 过 按 专家意见修改后同意通过 不予通过,重新审查专家签名: 专家组组长(签名):20 年 月 日就专家论证意见对专项方案的修改情况:(对专家提出的意见逐条回复)施工总承包单位(章): 项目负责人(签名):单位技术负责人(签名):20 年 月 日 监理单位对修改情况的核验意见:监理单位(章):总监理工程师(签名): 单位技术负责人(签名):20 年 月 日 专家组组长对修改情况的复核意见:专家组组长(签名):20 年 月 日