1、1医院智慧服务分级评估标准体系（试行）医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容，指医院针对患者的医疗服务需要，应用信息技术改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提升医疗服务智慧化水平的新时代服务模式。建立医院智慧服务分级评估标准体系（Smart Service Scoring System，4S），旨在指导医院以问题 和需求为导向持续加强信息化建设、提供智慧服务，为进一步建立智慧医院奠定基础。电子病历、医院运营、教学、科研等信息化建设情况不在本评估范围内。一、评估目标（一）建立完善医院智慧服务现状评估和持续改进体系，评估医院开展的智慧服务水平。（二）明确医院各级别智慧服务应当实现的功能，为医院建
2、设智慧服务信息系统提供指南，指导医院科学、合理、有序地开发、应用智慧服务信息系统。（三）引导医院沿着功能实用、信息共享、服务智能的方2向，建设完善智慧服务信息系统，使之成为改善患者就医体验、开展全生命周期健康管理的有效工具。二、评估对象应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院。三、评估分级对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估，分为 0 级至 5 级。（一）0 级：医院没有或极少 应用信息化手段为患者提供服务。医院未建立患者服务信息系统；或者在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中，面向患者提供信息化服务少于 3 个。患者能 够通过信息化手段 获取
3、的医疗服务信息较少。（二）1 级：医院应用信息化手段 为门急诊或住院患者提供部分服务。医院建立服务患者的信息系统，应用信息化手段对医疗服务流程进行部分优化，在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中，至少有 3 个以上的环节能够面向患者提供信息化服务，患者就医体验有所提升。（三）2 级：医院内部的智慧服 务初步建立。医院应用信息系统进一步优化医疗服务流程，能够为患者提供智慧导医分3诊、分时段预约、检查检验集中预约和结果推送、在线支付、床旁结算、生活保障等智慧服务，患者能够便捷地获取医疗服务相关信息。（四）3 级：联通医院内外的智慧服 务初步建立。电子病历的部分信息通过互联网在医院内外进
4、行实时共享，部分诊疗信息可以在院外进行处理，并与院内电子病历信息系统实时交互。初步建立院内院外、线上线下一体化的医疗服务流程。（五）4 级：医院智慧服 务基本建立。患者医疗信息在一定区域内实现互联互通，医院能够为患者提供全流程的个性化、智能化服务，患者就诊更加便利。（六）5 级：基于医院的智慧医 疗健康服务基本建立。患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通，医院能够联合其他医疗机构，为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。四、评估方法采用定量评分、整体分级的方法，综合评估医院智慧服务信息系统具备的功能、有效应用范围、技术基础环境与信息安全状况。4（一）
5、局部应用情况评估。是对医院中各个环节的医疗业务信息系统进行评估。1.评 估 项目：按照患者诊前、诊中、诊后各环节应涵盖的基本服务内容，结合医院信息化建设和互联网环境，确定 5个类别共 17 个评估 项目（见附件 1）。2.评 估方法：围绕 17 个评估项目分别对医院智慧服务信息系统的功能、有效应用范围进行评分。功能评估按照实现的功能等级获得等级评分，有效应用范围评估按照实际应用情况获得相应的比例系数评分。将两个得分相乘，得到此评估项目的综合评分。即：单个项目综合评分=功能评分 有效应用范围评分。各项目实际评分相加即为该医院智慧服务信息系统局部应用情况的总评分。（1）功能评分。标准中 对每个评估
6、项目，均按照 05 级列出每一个评估项目对应的功能要求与评估内容。评估是根据各医院智慧服务系统达到相应评估项目的功能状态（评为某一级别必须达到前几级级别相应的要求），确定该评估项目的得分。（2）有效应用范围评 分。按照每个评估项目要求的应用5范围，分别计算该项目在医院中的实际应用比例。其中，要求实际应用的项目，实际服务中实现应用则视为 100%，无实际应用则视为 0。要求比例的 项目，计算该项目在医院内的实际应用比例，所得比值即为得分，精确到小数点后两位。（二）整体应用水平评估。是对医院智慧服务信息系统整体应用情况的评估。具体方法是按照总分、基本项目完成情况、选择项目完成情况得到评估结果，分为
7、 05 级共六个等级（各级评估要求见附件 2）。（1）医院智慧服务信息系 统评估总分。是反映医院智慧服务信息系统整体应用情况的量化指标，即局部应用情况评估各项目评分的总和，且该得分不低于相应级别最低总分标准。例如：医院智慧服务信息系统达到第 3 级水平时，则其评估总分应大于等于 30 分。（2）基本项目完成情况。 基本项目是医院智慧服务信息系统中的基础、关键项目（见附件 3）。医院智慧服务信息系统达到某一等级时，其相应等级基本项目应当全部达标。部分项目应用范围必须达到 80%以上（见附件 3）。（3）选择项目完成情况。 选择项目是医院结合实际选择实现的项目。医院智慧服务信息系统达到某一等级时，
8、其相应等级选择项目至少 50%应当达标。部分项目应用范围必须6达到 50%以上（见附件 3）。 附 件 ：1.医 院 智 慧 服 务 分 级 评 估 项 目2.医 院 智 慧 服 务 分 级 评 估 基 本 要 求3.医 院 智 慧 服 务 分 级 评 估 具 体 要 求7附件 1医院智慧服务分级评估项目序号 类别 业务项目 应用评估1 诊疗预约 应用电子系统预约的人次数占总预约人次数比例2 急救衔接 具备急救衔接机制和技术手段并有应用3诊前服务转诊服务 应用信息系统转诊人次数占总转诊人次数比例4 信息推送 应用信息技术开展信息推送服务5 标识与导航 具备院内导航系统6诊中服务患者便利保障服务
9、 具备患者便利保障系统并有应用7 患者反馈 电子调查人次占全部调查人次比例8 患者管理应用电子随诊记录的随诊患者人次数占总随诊患者人次比例9诊后服务药品调剂与配送具有药品调剂与配送服务系统并有配送应用810 家庭服务具有电子记录的签约患者服务人次占总签约患者服务人次比例11 基层医师指导 应用信息系统开展基层医师指导12 费用支付 具备电子支付系统功能并有应用13 智能导医 有智能导医系统功能并有应用14 健康宣教 有健康宣教系统并有应用15全程服务远程医疗 具备远程医疗功能并有应用16 安全管理 应用身份认证的系统占全部系统比例17基础与安全服务监督 具有服务监督机制并有监督记录说明：“应用
10、评 估” 中要求“有应用”的项目，该功能在 实际中应用则视为 100%，如未应用则视为 0；要求比例的项目，实际应用比例基本项不低于 80%，选择项不低于 50%。9附件 2医院智慧服务分级评估基本要求等级 内容基 本项 目 数（ 项 ）选 择项 目 数（ 项 ）最 低总 分（ 分 ）0 级 医院没有或极少应用信息化手段为患者提供服务 1 级 医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务4 8/13 102 级 医院内部的智慧服务初步建立 6 6/11 203 级 联通医院内外的智慧服务初步建立 8 4/9 304 级 医院智慧服务基本建立 9 3/8 415 级 基于医院的智慧医疗健康服
11、务基本建立9 3/8 51说明：表中“8/13” 是指 13 个选择项目中至少有 8 个 项目达标。10附件 3医院智慧服务分级评估具体要求序号 类别 业务项目等级是 否 为基 本 项 系统功能评估内容0 否 医院无针对门诊挂号、检查检验、治 疗的预约或登记处理软件。（1）在门诊挂号的柜台或窗口使用的信息系统有挂号预约功能，检查、检验与治疗科室的柜台或窗口使用的信息系统有预约功能； 1 是（2）工作人员使用信息系统（如门诊预约窗口、医生诊间预约等）完成患者治疗项目和门诊手术的预约。（1）支持多种证件的患者身份认证（如居民身份证、户口簿、军官证、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、
12、护照、外国人居留 证 等）；（2）实现院内患者基本信息、患者挂号信息在挂号柜台、 门诊诊间的联通；1 诊 前 服 务诊疗预约要点：医院对就诊、检查、治疗等的预约服务功能应用范围：应用电子系统预约的人次数占总预约人次数比2 是（3）能够在门诊诊间完成日间手术、治疗的申请与预约；11（4）能够在诊间开具电子住院单，住院申请预约能够在门诊诊间、住院处、病房共享；（5）就诊号池、检查、治 疗 等安排信息在院内共享；（6）支持使用自助设备或在门诊诊间完成就诊、检查、检验预约与管理。（1）患者使用自有移动设备及 PC 设备，在 线完成身份注册，患者线上身份注册信息与院内患者信息联通；（2）支持患者在院外进
13、行预约挂号，预约方式如：网站、手机 APP、区域挂号平台等；例3 是（3）院内资源或信息发生变化时，可及时通知患者，如可住院床位变化、 临时限号、医师停诊、检查设备故障等；（4）院内外各类挂号方式在本院号源池共享；（5）可支持分时段预约挂号或检验、检查， 预约时间 可精确到 1 小时以内；（6）患者可根据预约直接到医院诊室或检查、治疗等部门接受诊疗服务，无需二次排队；1 诊 前 服 务3 是（7）对疑似倒号、伤医、 连续 爽约（失信）等行为有黑名 单记录和控制措施。12（1）可根据患者检查、治疗情况，自 动为患者提供预约 安排参考；（2）可按照患者住院预约情况，辅助医师、科室制定工作计划；（3
14、）对于相互影响的治疗、手术内容可自动错开预约时间；（4）支持患者使用虚拟就诊卡完成院内全流程就诊；（5）支持患者在线完成实名认证，如身份证、社保卡、 银行卡等；4 是（6）支持患者通过网络预约申请住院时间、床位类型等信息。（1）实现区域就诊“一卡通“ 或支持多医院间患者身份等 标识信息的确认对照与转换；5 否（2）支持分时段预约挂号或检查，预约时间可精确到 30 分钟以内。130 否 急救患者需要手工登记基本情况，无信息系统支持患者信息的管理。（1）支持工作人员将急救患者信息手工录入系统；1 否（2）对急救患者在系统中进行分级管理。（1）录入系统的患者基本信息、病情等可供医院其他部门共享；2
15、否（2）可依据患者病情分级给出简单的准备措施提示。（1）应急值守人员可从系统中获得患者基本信息；（2）能记录主要参与急救的医护人员信息和时间；3 否（3）急救信息可通过短信、APP 消息等方式及时通知到医院应急值守人员。（1）实现与院前急救系统的数据对接，医院可将特殊急救能力及项目（如心梗、脑梗等）信息上传至区域急救平台；2 诊 前 服 务急救衔接要点：医院与院外急救体系信息共享能力4 否（2）支持救护车与医院的远程交流，医院可获取救护车中采集的患者信息；14（3）按照患者病情，动态给出急救安排建议、准 备计 划等。5 否 医院与区域急救平台对接，患者病情可实时传递给医院。150 否 门诊和住
16、院均无转诊信息系统，外部医院转入的患者信息需要手工登记处理。1 否 接收院外机构的转诊申请单，患者转诊数据可录入信息系统。2 否 支持获取并保存患者在院外机构产生的资料，并在院内共享。3 是支持获取患者院外转诊信息并直接存储于医院信息系统，如 DICOM 影像、患者基本信息、住院病案首页、诊断证明书、检验结果、检查报告等。（1）可接收医联体内医院发送的电子转诊申请单，直接生成本院的电子住院单；3 诊 前 服 务转诊服务要点：医联体间跨机构服务信息交换与共享能力应用范围：应用电子系统转诊人次数占总转诊人4 否（2）可为基层机构提供在线医疗咨询，对于高危情况可通知基层医师处理。16次数比例 5 是
17、 可根据健康档案或监测得到的患者病情变化情况，给出诊疗或转诊建议。0 否 患者消息通知无信息系统支持。（1）在门诊区域提供公共信息的电子化展示，包括：出诊信息、剩余号源、候诊信息、取药信息等；（2）工作人员可通过系统为患者集中打印出院病历、门诊病历等病历资料；4 诊 中 服 务信息推送要点：医院为患者提供告知、信息传送的能力1 否（3）在医院公共区域为患者及家属提供注意事项的宣教播放。17（1）在住院公共区域提供公共信息的电子化展示，包括：主管医师、护士的列表等，将手 术计划、诊疗计划安排等信息告知患者；（2）为患者提供门诊和住院信息的实时自助查询，包括：三大目录、费用清单、 预存情况、医师情
18、况、出诊信息、科室情况介绍等；2 否（3）患者可使用自助设备完成医疗记录的打印，包括检查报告、影像资料、 检验结果等。（1）为患者提供移动端的实时查询服务，如：预约、挂号、 缴费等办理是否成功等；（2）为患者提供移动端的诊疗活动情况告知，如：手术通知、入院提示、出院提示，取药、报告、危急值信息等； 3 是（3）应患者要求，可推送检查注意事项、用 药指导等信息。4 是 （1）实现消息通知的分级管理，允许患者屏蔽非关键信息；（2）患者能够在移动端实时查询等候状态，包括：候诊、检查、治 疗等；4 诊 中 服 务4 是（3）患者家属能够在移动端实时查询手术进展情况；18（4）应患者要求，可通过移动端提
19、供电子版病历及图像资料；（5）经患者授权，可查看患者院外电子病历信息。（1）对于出院签约管理患者，可根据其健康情况自动调整消息通知内容；（2）患者可在线查看本人的病历资料及图像，互联网存储资料应加密；5 否（3）根据患者病情和诊疗阶段，自动为患者、患者家属推送注意事项及宣教内容。190 否 无基于信息系统的患者标识与引导。（1）挂号、收 费 、药房等服 务部门有电子排队叫号设 施，可控制 显示内容；1 否（2）门诊诊室、检查室有电子排队叫号设施，可通 过诊 室、 检查室医生控制。（1）挂号、收 费 、药房等服 务部门的公共信息有电子化展示，并能够与所在部门业务系统联动，如就诊到检、剩余号源、候
20、诊信息、取 药信息、抽血到检、检查到检等，实现不少于 3 项；（2）门诊诊室外有电子显示系统，与挂号、报到、就诊等信息联动；2 是（3）打印的号条、检查单、导诊单上有准确的诊疗科室位置信息。（1）支持患者使用自有移动设备及 PC 设备查询各类公共信息，如就诊到检、剩余号源、候 诊信息、取药信息、抽血到检、检查到检等， 实现不少于 3 项；3 否（2）为患者提供静态室内地图查询服务，支持患者在线查询各科室位置。（1）为患者提供与个人诊疗活动相关的院内定位与导航服务；5 诊 中 服 务标识与导航要点：医院为患者提供电子化就医引导的环境与功能4 是（2）患者可在移动端实时查询相关诊疗科室位置及患者排
21、队诊疗情况。20（1）可获取患者院内或医联体内多个科室的诊疗活动安排，并为患者规划最佳的诊疗路径；5 是（2）可根据患者等候队列的实时变化，提示并引导患者就诊。210 否 患者便利保障服务完全通过手工支持。1 否工作人员使用信息系统为患者提供便利保障服务，如轮椅租赁、手机充电、 订餐、停车预约、护工选择、志愿者翻译预约、中 药代煎等。（1）可实现患者便利保障服务的集中管理，院内不同地点获得的信息内容一致；2 否（2）支持患者使用自助设备完成上述便利保障服务中的至少 1 项。3 否 患者在移动端可完成便利保障服务中的至少 1 项，系统功能应包括查询、预约、 缴费等。（1）系统可根据患者病情自动推
22、荐服务内容，如护工推荐、餐饮推荐、 预约轮椅/ 推车等；4 是（2）患者可在线实时查询便利保障服务的状态。6 诊 中 服 务患者便利保障服务要点：医院在非核心医疗服务中提供信息服务能力5 否 支持管理部门根据患者诊疗情况，结合营养师所下膳食医嘱自动向患者推荐适宜餐食。220 否 手工完成患者反馈信息的获取与处理。1 否 支持对患者进行院内满意度调查，调查结果可生成电子化记录；（1）患者通过院内自助设备完成满意度调查问卷；2 否 （2）满意度调查应涵盖不同诊疗环节，如挂号、住院、取药、检查、治疗、就医环境等内容中的至少 3 项。（1）患者可使用自有移动设备及 PC 设备完成满意度调查问卷；3 是
23、（2）患者可使用自有移动设备及 PC 设备完成投诉及意见反馈。（1）系统支持对投诉意见的分类处理，可通过短信、APP 消息等方式通知医院管理部门；（2）对于患者投诉支持以短信、APP 消息等方式回应；4 是（3）可根据患者就诊活动，动态推送满意度调查内容，满意度调查结果与就诊活动可对应。7 诊 后 服 务患者反馈要点：电子化收集与了解患者反馈的能力与应用情况应用范围：电子调查人次占全部调查人次比例 5 是 结合医院信息系统数据、患者满意度调查结果、 舆情监测等信息， 对医疗服务进行综合评估；23240 否 手工管理患者及其随访信息。（1）患者随访要形成电子化记录；1 否（2）对于不同患者可分别
24、制定随访计划及随访内容。（1）患者基本信息从医院信息系统中直接生成，可根据患者病情自动生成随访计划；2 否（2）全院随访统一管理，对特殊患者可进行标记。（1）为患者提供个性化提醒，包括复诊、用 药、生活指导等；（2）支持以短信、APP 消息等方式向患者推送随访调查表，患者可使用自有移动设备及 PC 设备完成填写，调查结果可自动填入随访系统；3 否（3）系统支持以短信、APP 消息等方式自动向随访人员推送提示。（1）可根据病情自动提示患者关注相关健康指标，如运动、血压、血糖、体重等；（2）支持患者提问的自动应答功能；8 诊 后 服 务患者管理要点：针对连续医疗服务时为患者提供电子化安排服务与记录
25、的能力应用范围：电子随诊记录占总随诊患者4 是（3）支持基层医疗机构通过信息系统查看患者相关病历资料。25（1）医院可通过信息系统接收院外相关电子病历信息，结合患者院内的诊疗情况，形成随访记录；（2）通过可穿戴设备直接获取患者相关监测信息，数据纳入医院中的患者健康档案记录；人次比例5 是（3）根据患者病情变化，动态调整康复计划。260 否 无电子化药品服务与配送功能。1 是 工作人员使用信息系统完成处方的确认、核对。（1）支持患者在院内通过自助设备查看处方与医嘱；（2）院内各科室处方数据统一管理；2 是（3）处方合理性检查有记录。（1）患者可使用自有移动设备及 PC 设备查询个人处方、药品说明
26、书，如 APP、网站等；（2）医院应根据本院的历史处方及可得到的其他医疗机构处方进行统一的合理用药检查；3 是（3）患者可在线查询到出院带药信息。（1）支持向第三方机构推送电子处方，电子处方应有防篡改功能；9 诊 后 服 务药品调剂与配送要点：电子化的药品调配、供应、配送服务能力4 否 （2）能对基层机构开立的处方进行审核及合理用药检查；27（3）支持患者在线完成药品配送付费及配送地点选择，患者可在线查看药品的配送情况。5 否 根据患者日常健康记录，动态检查患者用药合理性，并向患者及管理医师发送提示。280 否 无电子化的家庭医疗服务管理记录与健康档案记录。1 否 医护人员开展的家庭医疗服务可
27、在信息系统中记录。（1）通过信息系统管理已签约患者；（2）管理人员及医护人员共享患者家庭医疗及护理服务信息；2 否（3）可在系统中记录签约患者的反馈意见。（1）支持签约患者在线预约家庭医疗或护理服务；（2）患者可通过系统查看签约医师团队及相关医院信息；3 否（3）家庭医师可在线完成远程复诊。10 诊 后 服 务家庭服务要点：医院为签约患者提供服务时的信息管理能力应用范围：电子记录的签约患者服务人次占总签约患者服4 否 定期监控患者情况，并提示医师处理患者异常。29务人次比例5 否 可依据患者病情、住址等内容，向患者推荐家庭医师团队。300 否 无基于信息系统的基层医师指导。1 否 通过远程视频教学对基层医师进行培训与指导。2 否 在远程视频会诊中可利用电子病历信息对基层医师进行指导。（1）利用远程医疗系统及机构间共享的病历信息对基层医师进行指导；（2）医院的治疗方案可通过系统传送给基层医院；3 否（3）支持开展远程医学影像、远程心电、 实验室检验 等功能中的至少 1 项。（1）为基层机构提供在线临床决策辅助，可通知医师处理患者高危情况；4 是（2）支持开展远程查房或远程手术指导等。（1）可监控基层医疗机构的主要疾病情况，给出相应指导；11 诊 后 服 务基层医师指导要点：医联体中医院通过信息手段指导基层医师的能力5 是（2）为基层医疗机构提供影像、心电图等内容的智能化辅助服务。
