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冠状动脉造影术前及术后注意事项.doc

上传人:sjmd695 文档编号:9578760 上传时间:2019-08-16 格式:DOC 页数:4 大小:31.50KB
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1、冠状动脉造影术前及术后注意事项发布时间:(2005-7-4 11:13:10) 共浏览689次1、术前应完成医生要求的所有检查。2、告诉医生目前服用的所有药物。3、穿着舒适,以带纽扣的开衫为宜。4、术前剃去手术部位的毛发。5、 手术前夜充分休息,必要时可用药物帮助睡眠。6、 术前禁食 2小时,禁饮 1小时,不禁药,穿上手术服,并排尽小便。7、 护士将为您打上吊针,并注射术前针。8、 你将被领入导管室,躺上检查台。9、随时将感到的不适告诉医护人员。10、手术结束后,医护人员会按时拔去您穿刺处的导管,并压迫该处 1530 分钟以止血,然后绑好 绷带,加沙袋压迫 6小时。如果您的穿刺处在腿上,请您务

2、必在上术过程中保持平卧,并伸直该侧腿部,以免出血。11、术后 24小时内应多喝水,以 23 升为宜,目的是将体内的造影剂尽快排出体外。12、术后 24小时内在咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住腿部伤口,以免震动引起疼痛及出血。13、若出现胸痛、伤口肿痛或肢体出现麻木、刺痛或皮肤颜色改变应及时通知医护人员。14、 伤口出血停止后尽早下床活动,以免血栓形成。冠状动脉介入治疗术术后注意事项-心血管内科冠状动脉介入治疗术术后注意事项一 经桡动脉穿刺者1. 体位 患者返回病房后平卧 1 小时,如不能平卧者可取坐位,术侧上肢垫高 3-5 厘米,后取自由卧位。2. 饮水 术后应多饮水(温开水 1500ml 以上)促进

3、造影剂排泄(因术中造影剂经肾脏排出),一般 4 小时内尿量应该在 1000ml左右。3. 饮食 术后如无恶心,呕吐等症状,即可进食,以少量多餐为原则,以免增加心脏负担,24 小时内尽量不食用高蛋白饮食,以免产气过多导致腹胀。4. 注意手指,甲床颜色及手指活动情况,肿胀明显者可垫高穿刺肢体,并予按摩穿刺手(向心方向),患者可握拳-放松 3-5 次/分钟,术后每隔 2 小时由手术医生松解一次穿刺部位弹力绷带进行减压,正常情况下 24 小时后拆除绷带,术侧腕关节 24 小时内避免屈曲用力,3 天内避免术侧肢体提重物,输液,测血压。5 遵医嘱按时用药 术后 3 天常规使用抗生素预防感染,冠状动脉植入支

4、架者术后坚持口服抗血小板药,服药期间注意用药反应,密切观察有无皮下或牙龈出血等二 经股动脉或股静脉穿刺者1. 体位 患者术后平卧位 24 小时,术侧肢体制动 12 小时,穿刺股动脉者压迫一个两斤重砂袋,术后 8 小时后无出血换一个一斤重的砂袋,穿刺股静脉者,压迫 6 小时后无出血换成一斤重砂袋,如患者回病房时未拔除鞘管者不须压迫砂袋。2. 术侧肢体观察 注意穿刺部位有无渗血渗液,肢体有麻,冷,痛等异常感觉,及时通知医生和护士.3. 饮水 术后应多饮水促进造影剂排泄,一般 4 小时内尿量应该在 1000ml 左右。4. 饮食 术后如无恶心,呕吐等症状,即可进食,以少量多餐为原则,以免增加心脏负担

5、,24 小时内尽量不食用高蛋白饮食,以免产气过多导致腹胀。5. 排尿,排便 术后排尿困难者可诱导排尿,如吹口哨,听流水声,按摩腹部,用热水袋或热毛巾直接热敷膀胱区等诱导排尿措施诱导排尿,有尿意经诱导排尿措施后仍未能排尿者需行导尿术,卧床,消化功能减退及不习惯床上排便等造成排便困难者,术后可让医生开缓泻剂等。6. 遵医嘱按时用药 术后 3 天常规使用抗生素预防感染,冠状动脉植入支架者术后坚持口服抗血小板药,服药期间注意用药反应,密切观察有无皮下或牙龈出血等,因此 1-2 周复查 1 次血常规和凝血时间,如有异常立即停药。7 预防静脉血栓形成 因为术后卧床 24 小时,术侧肢体制动 12小时,对某

6、些老年人可因卧位时下肢静脉回流缓慢,加上弹力绷带加压包扎影响静脉回流,可导 致下肢深静脉血栓形成,特别是术侧肢体,多在术后 24-48 小时,患者可有一侧肢体肿胀,有麻,冷,痛等异常感觉,及时通知医护人员,术后给予低分子肝素皮下注射和适量扩容,既促进造影剂排泄又预防血液粘滞度增高,同时家属可帮助患者活动足趾,由下而上按摩穿刺下肢 5-10 分钟/次,24 小时后患者下床活动,先站立后慢慢行走,增加肌肉收缩,加速静脉血回流。8 腰部疼痛的按摩 由于术后须 24 小时卧床休息,因此很多人都会感觉腰部酸痛不适。家属可进行有效按摩:搓手令热,以两手掌面紧贴腰部脊柱两旁,直线往返摩擦腰部两侧,如仍疼痛难忍,则通知医生,予 镇痛

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