1、1附件 2:建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶管理卡家庭住址： 人员类别：建档立卡贫困人口 低保户 特困户 其他人员 （打“” ）姓名 性别 年龄 联系电话 人群分类 因病致贫返贫人群 其他人群 （打“” ）病种名称 患病时间 救治医院 治疗效果 后遗症（有/无） 后续治疗（需/否）患病情况 脑梗塞住院总费用 合规医疗总费用 基本医保 大病保险报销 大病保险二次报销 民政医疗救助 自负费用住院费用报销情况帮扶需求帮扶措施及落实时间1. 由县级医师负责每季度一次指导帮扶对象规范用药。颈复康颗粒 5g 口服 3 次/日 甲钴胺片 5mg 口服 3 次/ 日 独一味胶囊 3 粒口服 3 次/日。2
2、.由村医负责指导帮扶对象每月一次去卫生院复查颈椎正侧位片或 CT 或 MRI，康复理疗及锻炼，并随时监测用药控制效果，效果不理想时联系上级医师来调整药物。3.有村卫生室一月从生活行为，心理，康复理疗，热敷，牵引进行治疗，症状急性发作时局部休息，不宜增加运动刺激，有较明显或者进行性脊髓压迫症状时进给运动，特别是颈椎后仰运动禁忌，保持良好心态，管理对象对自己进行简单的管理，进行康复治疗及温热敷，紧追牵引或颈托。4.积极预防后遗症及并发症，预防出晕厥，瘫痪，猝死等严重并发症。5.由村医负责每季度入户一次进行健康扶贫政策、医保报销政策等宣讲。6.家庭医生签约。家庭医生签约团队人员基本信息省、市级专家 县级专家 乡级医生 村级医生 监督人员姓 名 电 话 姓 名 电 话 姓 名 电 话 姓 名 电话 姓 名 电 话2填卡说明：1.人群分类：因病致病返贫人群和其他人群；2.疾病名称：填写疾病诊断名称或疑似疾病名称；3.费用报销情况的统计时限为 2017 年全年；4.帮扶需求：根据帮扶对象需求和预期目标，制定具体的、详细的、切 实有效的措施；5.帮扶措施及落实时间：因病致病返贫人群帮扶措施要以签约团队省级专家为主，会同团队其他成员制定。其他人群则由乡、村两级签约医生制定完成。落实时间指帮扶措施的具体 实施时间；6.监督人员原则上由基层计生人员担任；7.本卡由签约村医具体填写、保管及使用。
