特 岗 教 师 思 想 品 德 鉴 定 表准 考 证 号 码 ：1 姓 名 ： 性 别 ： 工 作 单 位 ：2 常 住 地 址 ： 邮 编 ： 电 话 ：3 身 份 证 号 码 ： 申 报 种 类 及 学 科 ：4 工 作 、 政 治思 想 表 现 5 热 心 社 会 公益 事 业 情 况 6 遵 守 社 会公 德 情 况 7 有 无 行 政处 分 记 录 8 有 无 犯 罪记 录 9 其 他 需 要说 明 的 情 况 10 鉴 定 单 位（ 全 称 ） 11 鉴 定 单 位地 址 电 话 邮编 （ 单 位 ） 填 写 人 （ 签 名 ） ： 填 写 日 期 ：年 月 日（ 加 盖 单 位 组 织 人 事 部 门 公 章 ）说 明 ： 1.表 中 第 1 3栏 由 申 请 人 填 写 ； 第 4 11栏 由 申 请 人 所 在 工 作 单 位 或 者 所 在 乡 镇 （ 街道 ） 填 写 （ 其 中 第 8栏 也 可 以 由 公 安 派 出 所 或 警 署 填 写 ） 。2.填 写 字 迹 应 端 正 、 规 范 。3.本 表 必 须 据 实 填 写 。
