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模板拆除 报验申请表.doc

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1、模板拆除 报验申请表工程名称: 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场 编号:致:重庆林鸥监理咨询有限公司贵阳分公司(监理单位)我单位已完成了 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场标高17.150m - 轴交 - 轴框架柱模板拆除工作,现报上该工程报验申请表, 1 8 A D请予以审查和验收。附件:1、模板拆除工程检验批质量验收记录表 (1 份)2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表(1 份)承包单位(章)贵州宏科建设工程有限责任公司项 目 经 理 日 期 审查意见:项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-200201010

2、1单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农场品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150m1-8 轴交 A-D轴框架柱模板拆除施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号 基础建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单1底模及支架拆除时的混凝土强度第 4.3.1 条 符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第 4.3.2 条 /主控项目3 后浇带拆模和支顶 第 4.3.3 条 /1 避免拆模损伤 第 43.4 条 符合要求一般项

3、目 2 模板拆除、堆放和清运第 4.3.5 条 符合专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和 j 建筑地基基础工程施工质量验收规范 (GB50202-2002 )的规定,评定合格 项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150m1-8 轴交 A-D 轴框架柱模板拆除施工单位

4、 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范(QB50204-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单 位验 收 记 录1 外观质量 第 8.2.1 条 符合要求主控项 2 过大尺寸偏差处理机验收 第 8.3.1 条 符合要求1 外观质量一般缺陷 第 8.3.2 条 符合要求基础 15独立基础 10墙、柱、梁 82 轴线位置剪力墙 55m 8层高5m 103 垂直度(mm)全高(H) H/1000 且30层高 104 标高(mm) 全高 305 截面尺寸 8,5进筒长、宽对定位中心线 25,06 电梯井井筒

5、全高(H)垂直度 H/1000 且307 表面平整度 8预埋件 10预埋螺栓 58预埋设施中心线位置( mm) 预埋管 59 预埋洞中心线位置 15专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和混凝土结构工程施工质量验收规范 (GB50204-2002)的规定,评定合格项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日模板拆除 报验申请表工程名称: 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场 编号:致:重庆林鸥监理咨询有限公司贵阳分公司(监理单位)我单位已完成了 贵

6、阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场标高17.150m - 轴交 - 轴框架柱模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,1418 A D请予以审查和验收。附件:1、模板拆除工程检验批质量验收记录表 (1 份)2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表(1 份)承包单位(章)贵州宏科建设工程有限责任公司项 目 经 理 日 期 审查意见:项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农场品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150m - 轴交 A-1418D

7、轴框架柱模板拆除施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号 基础建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单1底模及支架拆除时的混凝土强度第 4.3.1 条 符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第 4.3.2 条 /主控项目3 后浇带拆模和支顶 第 4.3.3 条 /1 避免拆模损伤 第 43.4 条 符合要求一般项目 2 模板拆除、堆放和清运第 4.3.5 条 符合专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计

8、要求和 j 建筑地基基础工程施工质量验收规范 (GB50202-2002 )的规定,评定合格 项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150m14-18 轴交 A-D 轴框架柱模板拆除施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范(QB50204-2002)施工质量验收

9、规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单 位验 收 记 录1 外观质量 第 8.2.1 条 符合要求主控项 2 过大尺寸偏差处理机验收 第 8.3.1 条 符合要求1 外观质量一般缺陷 第 8.3.2 条 符合要求基础 15独立基础 10墙、柱、梁 82 轴线位置剪力墙 55m 8层高5m 103 垂直度(mm)全高(H) H/1000 且30层高 104 标高(mm) 全高 305 截面尺寸 8,5进筒长、宽对定位中心线 25,06 电梯井井筒全高(H)垂直度 H/1000 且307 表面平整度 8预埋件 10预埋螺栓 58预埋设施中心线位置( mm) 预埋管 59 预埋洞中

10、心线位置 15专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和混凝土结构工程施工质量验收规范 (GB50204-2002)的规定,评定合格项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日模板拆除 报验申请表工程名称: 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场 编号:致:重庆林鸥监理咨询有限公司贵阳分公司(监理单位)我单位已完成了 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场标高17.150m - 轴交 - 轴框架柱模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,1925 A D请

11、予以审查和验收。附件:1、模板拆除工程检验批质量验收记录表 (1 份)2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表(1 份)承包单位(章)贵州宏科建设工程有限责任公司项 目 经 理 日 期 审查意见:项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农场品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150m19-25 轴交 A-D轴框架柱模板拆除施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号 基础建筑地基基础工程

12、施工质量验收规范(GB50202-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单1底模及支架拆除时的混凝土强度第 4.3.1 条 符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第 4.3.2 条 /主控项目3 后浇带拆模和支顶 第 4.3.3 条 /1 避免拆模损伤 第 43.4 条 符合要求一般项目 2 模板拆除、堆放和清运第 4.3.5 条 符合专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和 j 建筑地基基础工程施工质量验收规范 (GB50202-2002 )的规定,评定合格 项目专业质量检查员: 2013 年 月 日

13、监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150m19-25 轴交 A-D 轴框架柱模板拆除施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范(QB50204-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单 位验 收 记 录1 外观质量 第 8.2.1 条 符合要求主控项 2 过大尺寸偏

14、差处理机验收 第 8.3.1 条 符合要求1 外观质量一般缺陷 第 8.3.2 条 符合要求基础 15独立基础 10墙、柱、梁 82 轴线位置剪力墙 55m 8层高5m 103 垂直度(mm)全高(H) H/1000 且30层高 104 标高(mm) 全高 305 截面尺寸 8,5进筒长、宽对定位中心线 25,06 电梯井井筒全高(H)垂直度 H/1000 且307 表面平整度 8预埋件 10预埋螺栓 58预埋设施中心线位置( mm) 预埋管 59 预埋洞中心线位置 15专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和混凝土结构工程施工质量验收规范

15、(GB50204-2002)的规定,评定合格项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日模板拆除 报验申请表工程名称: 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场 编号:致:重庆林鸥监理咨询有限公司贵阳分公司(监理单位)我单位已完成了 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场标高17.150m - 轴交 - 轴梁、板、楼梯模板拆除工作,现报上该工程报验申1825 A D请表,请予以审查和验收。附件:1、模板拆除工程检验批质量验收记录表 (1 份)2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表(1 份)承包单

16、位(章)贵州宏科建设工程有限责任公司项 目 经 理 日 期 审查意见:项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农场品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150 - 轴交 A-D1825轴梁板、楼梯模板拆除施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号 基础建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单1底模及支架拆除时的混凝

17、土强度第 4.3.1 条 符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第 4.3.2 条 /主控项目3 后浇带拆模和支顶 第 4.3.3 条 /1 避免拆模损伤 第 43.4 条 符合要求一般项目 2 模板拆除、堆放和清运第 4.3.5 条 符合专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和 j 建筑地基基础工程施工质量验收规范 (GB50202-2002 )的规定,评定合格 项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量

18、验收记录表GB50204-2002单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150 - 轴交 A-D 轴梁板、楼梯模板拆除1825施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范(QB50204-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单 位验 收 记 录1 外观质量 第 8.2.1 条 符合要求主控项 2 过大尺寸偏差处理机验收 第 8.3.1 条 符合要求1 外观质量一般缺陷 第 8.3.2 条 符合要求基础 15独立基础 10墙、柱、

19、梁 82 轴线位置剪力墙 55m 8层高5m 103 垂直度(mm)全高(H) H/1000 且30层高 104 标高(mm) 全高 305 截面尺寸 8,5进筒长、宽对定位中心线 25,06 电梯井井筒全高(H)垂直度 H/1000 且307 表面平整度 8预埋件 10预埋螺栓 58预埋设施中心线位置( mm) 预埋管 59 预埋洞中心线位置 15专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和混凝土结构工程施工质量验收规范 (GB50204-2002)的规定,评定合格项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论专业监理工程

20、师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日模板拆除 报验申请表工程名称: 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场 编号:致:重庆林鸥监理咨询有限公司贵阳分公司(监理单位)我单位已完成了 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场标高17.150m - 轴交 - 轴梁、板、楼梯模板拆除工作,现报上该工程报验申1318 A D请表,请予以审查和验收。附件:1、模板拆除工程检验批质量验收记录表 (1 份)2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表(1 份)承包单位(章)贵州宏科建设工程有限责任公司项 目 经 理 日 期 审查意见:项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 模

21、板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农场品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150 - 轴交 A-D 轴1318梁板、楼梯模板拆除施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号 基础建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单1底模及支架拆除时的混凝土强度第 4.3.1 条 符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第 4.3.2 条 /主控项目3 后浇带拆模和支顶

22、 第 4.3.3 条 /1 避免拆模损伤 第 43.4 条 符合要求一般项目 2 模板拆除、堆放和清运第 4.3.5 条 符合专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和 j 建筑地基基础工程施工质量验收规范 (GB50202-2002 )的规定,评定合格 项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主

23、体 验收部位 17.150 - 轴交 A-D 轴梁板、楼梯模板拆除1318施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范(QB50204-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单 位验 收 记 录1 外观质量 第 8.2.1 条 符合要求主控项 2 过大尺寸偏差处理机验收 第 8.3.1 条 符合要求1 外观质量一般缺陷 第 8.3.2 条 符合要求基础 15独立基础 10墙、柱、梁 82 轴线位置剪力墙 55m 8层高5m 103 垂直度(mm)全高(H) H/1000 且30层高 104 标高(m

24、m) 全高 305 截面尺寸 8,5进筒长、宽对定位中心线 25,06 电梯井井筒全高(H)垂直度 H/1000 且307 表面平整度 8预埋件 10预埋螺栓 58预埋设施中心线位置( mm) 预埋管 59 预埋洞中心线位置 15专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和混凝土结构工程施工质量验收规范 (GB50204-2002)的规定,评定合格项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日模板拆除 报验申请表工程名称: 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农

25、贸市场 编号:致:重庆林鸥监理咨询有限公司贵阳分公司(监理单位)我单位已完成了 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场标高17.150m - 轴交 - 轴梁、板、楼梯模板拆除工作,现报上该工程报验申 1 8 A D请表,请予以审查和验收。附件:1、模板拆除工程检验批质量验收记录表 (1 份)2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表(1 份)承包单位(章)贵州宏科建设工程有限责任公司项 目 经 理 日 期 审查意见:项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农场品物流园水产蛋禽农

26、贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150m1-8 轴交 A-D 轴梁板、楼梯模板拆除施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号 基础建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单1底模及支架拆除时的混凝土强度第 4.3.1 条 符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第 4.3.2 条 /主控项目3 后浇带拆模和支顶 第 4.3.3 条 /1 避免拆模损伤 第 43.4 条 符合要求一般项目 2 模板拆除、堆放和清运第 4.3.5 条 符合

27、专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和 j 建筑地基基础工程施工质量验收规范 (GB50202-2002 )的规定,评定合格 项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150m1-8 轴交 A-D 轴梁板、楼梯模板拆除施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理施工执行

28、标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范(QB50204-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单 位验 收 记 录1 外观质量 第 8.2.1 条 符合要求主控项 2 过大尺寸偏差处理机验收 第 8.3.1 条 符合要求1 外观质量一般缺陷 第 8.3.2 条 符合要求基础 15独立基础 10墙、柱、梁 82 轴线位置剪力墙 55m 8层高5m 103 垂直度(mm)全高(H) H/1000 且30层高 104 标高(mm) 全高 305 截面尺寸 8,5进筒长、宽对定位中心线 25,06 电梯井井筒全高(H)垂直度 H/1000 且307 表面平

29、整度 8预埋件 10预埋螺栓 58预埋设施中心线位置( mm) 预埋管 59 预埋洞中心线位置 15专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和混凝土结构工程施工质量验收规范 (GB50204-2002)的规定,评定合格项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日模板拆除 报验申请表工程名称: 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场 编号:致:重庆林鸥监理咨询有限公司贵阳分公司(监理单位)我单位已完成了 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场标高17.1

30、50m - 轴交 - 轴梁、板模板拆除工作,现报上该工程报验申请表, 8 13 A D请予以审查和验收。附件:1、模板拆除工程检验批质量验收记录表 (1 份)2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表(1 份)承包单位(章)贵州宏科建设工程有限责任公司项 目 经 理 日 期 审查意见:项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农场品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150m8-13 轴交 A-D 轴梁、板模板拆除施工单位 贵州宏科建设工程有限责任

31、公司 项目经理分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号 基础建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单1底模及支架拆除时的混凝土强度第 4.3.1 条 符合要求2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第 4.3.2 条 /主控项目3 后浇带拆模和支顶 第 4.3.3 条 /1 避免拆模损伤 第 43.4 条 符合要求一般项目 2 模板拆除、堆放和清运第 4.3.5 条 符合专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和 j 建筑地基基础工程施工质量验收规范 (G

32、B50202-2002 )的规定,评定合格 项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002单位(子单位)工程名称 贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场分部(子分部)工程名称 主体 验收部位 17.150m8-13 轴交 A-D 轴梁、板模板拆除施工单位 贵州宏科建设工程有限责任公司 项目经理施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范(QB50204-2002)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设

33、)单 位验 收 记 录1 外观质量 第 8.2.1 条 符合要求主控项 2 过大尺寸偏差处理机验收 第 8.3.1 条 符合要求1 外观质量一般缺陷 第 8.3.2 条 符合要求基础 15独立基础 10墙、柱、梁 82 轴线位置剪力墙 55m 8层高5m 103 垂直度(mm)全高(H) H/1000 且30层高 104 标高(mm) 全高 305 截面尺寸 8,5进筒长、宽对定位中心线 25,06 电梯井井筒全高(H)垂直度 H/1000 且307 表面平整度 8预埋件 10预埋螺栓 58预埋设施中心线位置( mm) 预埋管 59 预埋洞中心线位置 15专业工长(施工员) 施工班组长施工单位检查评定结果经检查,主控项目、一般项目均符合设计要求和混凝土结构工程施工质量验收规范 (GB50204-2002)的规定,评定合格项目专业质量检查员: 2013 年 月 日 监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2013 年 月 日

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