1、血液净化新技术PHF&HFR马小飞PHF释义水质要求对比PHF(外号双截棍)PHF透析前后对比PHF优点1、PHF透析拥有超高超滤系数,高置换量带来更高,更迅速的毒素清除率,能够有效清除中大分子量毒素。2、显著的对流交换,有助于优化2微球蛋白的清除。3、更好的控制贫血,减少对EPO的使用。4、降低神经病学和淀粉样变性发病率。5、有效的降低治疗成本,提高治疗品质。6、提高透析期间的心血管稳定性,降低神经病学和淀粉样变性发病率,更好的血透治疗效果。为尿毒症患者减少经济负担,降低并发症,提高远期生活质量。PHF总结PHF HDF高配版亮点:主要是说对置换液的要求更严格了。需要我们加强水和透析液的质量
2、管理。PHF总结 目前基于临床研究所取得有关于HDF剂量的共识认为,单次治疗置换液剂量应1820L才有明显的临床疗效。以此作为后稀释剂量的话,前稀释剂量应达3540L/4h。此时在线配置置换液的能力将受到极大挑战,因液体流速增加,清除液体中混杂物质(如内毒素及其片段)的能力可能达到饱和,产生的置换液可能会有残留的有害物质入血,于是,在传统配液基础上多一层置换液的过滤就显得尤为必要。由此看来,PHF治疗可以给高效的血滤剂量带来更令人放心的保障,但对于其是否比普通血液透析滤过更能改善炎症状态、更能保护心血管系统的稳定性,我们还需在今后的临床观察中拭目以待。HFR又是一个高大上,网络上号称第三代血液
3、净化模式HFR:内置换液生成、吸附再输注的 HDF,运用对流、弥散和吸附三项原理进行治疗,显著改善患者营养症状,有效去除细胞毒素,降低慢性炎症反应,生物相容性高,有效降低透析不良反应。HRF实例HFR优点HFR血滤吸附已在国外有着丰富的临床经验,多篇文献指出HFR血滤吸附对于风湿免疫疾病例如骨髓瘤肾病,狼疮性肾炎都有着良好效果。全范围清除各类尿毒症毒素的同时,更有效避免了因全血灌流(HP)所引起的血细胞破坏,最大程度避免患者贫血几率。特异性治疗模式置换液由患者自身体液生成、无外源性再输注、更高的生物相容性、最低的过敏反应几率。在清除大分子量尿毒症毒素的同时,有效保证了氨基酸,蛋白质和水溶性维生
4、素等有益物质的保留。HFR优点配套专用的新一代超滤液灌流器吸附时间可达6小时。目前全国开展HFR的医院很少。根据不同病人选择不同类型的灌流器HFR相关研究血滤吸附有效清除蛋白结合毒素,例如对甲苯酚(108d)和硫酸吲哚酚(252d)降低透析远期不良反应,提高远期治疗效果。血滤吸附有效清除IgG (22.5kd)与IgA(45kd)轻链物质,降低自身免疫反应,从而改善治疗多发性骨髓瘤等症状。血滤吸附有效清除白介素IL-6(21kd),gid27562高效控制患者炎症反应,有效降低终末期肾脏病患者的心血管疾病的风险。血滤吸附降低SLE患者免疫复合物的沉积激活膜细胞,降低狼疮性肾炎(LN)的发病率及死亡率。血滤吸附高效清除2-微球蛋白(11.80kd)等中分子毒素,降低透析患者远期不良反应,提高远期治疗效果。HFR和CPFAHFR和CPFR容易混淆滤液?血浆?