1、控制高血压 你我共同努力,你知道什么是血压么?,血液循环,血压,血液对血管壁的侧压力(动脉血压),高血压的形成,血容量过多血管张力增加心输出量上升,高血压有什么危害?,高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害 血管壁损伤,我国高血压的流行趋势,流行病学特点（我国）,老年高于中青年城市高于农村北方高于南方存在“三高三低”特点： 高发病率、高致残率、高死亡率、低知晓率、低治疗率、低控制率,高血压的分类原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有
2、高血压病人的90%以上。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。,高血压患者的检出,在诊断高血压和确定治疗方案之前，必须用标准的测量方法进行测量至少测量2次或2次以上不同日血压，达到诊断标准，方可诊断曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为高血压排除继发性高血压,成人原发性高血压血压水平分级(18岁）,明确有无其他心血管病危险因素,1.年龄：男性55岁，女性65岁2.糖尿病3.吸烟4.总胆固醇5.72 mmol/L(220mg/dL)5.超重(BMI24 kg/m2或腰围男性85c
3、m，女性80cm) 或肥胖(BMI28 kg/m2或腰围男性95cm，女性90cm)6. 早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄: 男性55岁，女性 3mg/dl,高血钾,血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,药名 剂量分次/天 主要不良反应卡托普利 25-150mg TID,BID 咳嗽,血钾高,血管性水肿依那普利 5-40mg BID 咳嗽,血钾高,血管性水肿苯那普利 5-40mg QD 咳嗽,血钾高,血管性水肿赖诺普利 5-40mg QD 咳嗽,血钾高,血管性水肿雷米普利 1.25-10mg QD 咳嗽,血钾高,血管性水肿福辛普利 10-40mg QD,BID 咳嗽,血钾高,血管性水肿西拉普利
4、 2.5-5mg QD 咳嗽,血钾高,血管性水肿培哚普利 4-8mg QD 咳嗽,血钾高,血管性水肿喹那普利 10-40mg QD,BID 咳嗽,血钾高,血管性水肿群多普利 0.5-2mg QD 咳嗽,血钾高,血管性水肿地拉普利 15-60mg BID 咳嗽,血钾高,血管性水肿咪哒普利 2.5-10mg QD 咳嗽,血钾高,血管性水肿,.,血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),药名 剂量分次/天 主要不良反应氯沙坦 50-100mg QD 血管性水肿(罕见),高血钾缬沙坦 80-160mg QD 血管性水肿(罕见),高血钾依贝沙坦 150-300mg QD 血管性水肿(罕见),高血钾替米沙坦 20-80mg QD 血管性水肿(罕见),高血钾坎地沙坦 4-16 mg QD 血管性水肿(罕见),高血钾,阻滞剂(Alpha blockers),限制：体位性低血压适应症：各类高血压，前列腺肥大 药名 剂量分次/天 主要不良反应多沙唑嗪 1-16mg QD 体位性低血压哌唑嗪 2-30mg BID,TID 体位性低血压特拉唑嗪 1-20mg QD 体位性低血压,五 .高血压治疗的误区,服药不规律； 不难受不服药、血压降下来就停药降压不达标；不配合非药物方法；不符合个体化原则； 看别人吃什么药自己吃什么药,没有降不了的血压只有没降好的血压,祝身体健康、万事如意！,谢谢！Thank you!,
