1、呼吸内科 医院感染控制工作汇报,目录,一、医院感染相关制度、知识培训情况。二、医院感染病例、感染暴发的上报。三、科室多重耐药菌感染患者的管理。四、病区医院感染控制管理。五、抗生素合理使用。六、职工暴露及职业防护。,一、医院感染相关制度、知识培训情况。,1.每个月进行科室内医院感染知识及制度培训。2.对新进人员、实习医务人员、护工进行感染知识培训。,二、医院感染病例、感染暴发的上报监测。,1、及时诊断医院感染病例，诊断后24小时内准确网报。2、医院感染病例无迟报、漏报情况。,三、科室多重耐药菌感染患者的管理。,1、确定多耐后医生及时下达“接触隔离”医嘱，登记并在“三处”隔离标识。 2、接触隔离本
2、科室主要为床旁隔离。 3、患者物品专人专用（血压计、听诊器、体温表、垃圾桶等） 4、严格执行规范手卫生 5、根据具体情况规范个人标准防护 6、多耐病人外出检查，先电话通知辅助科室返回科 室后消毒运送物品。,不足之处：1、清洁工每日消毒工作时有不达标。2、护工手卫生依从性差,改进措施：对清洁工、护工加强监督、督促及知识教育。,原因分析：清洁工及护工对医院感染工作知识不足、意识淡薄、严重性不以为然。,四、病区医院感染控制管理。,1、病室保持每日通风、清洁、消毒。 2、消毒液正确配置、浓度正确、标识规范齐全。 3、科室防护用品配备齐全。 4、正确执行安全注射。 5、医疗废物正确分类、收集、转运并有交
3、接记录。 6、观察及规范医务人员操作。 7、气管镜室及器械按国标清洁、消毒。 8、单独设置传染病房（321、322病房）、配备闭室空气消毒机。,四、病区医院感染控制管理。,不足之处：1、临床手卫生依从性不足，未能做到接触每个患者病人前后手消毒。2、气管镜室清洗消毒间空气未能做到上送下排。3、接触传染病人如肺结核病人，未带N95口罩或达到国家标准的医用防护口罩。原因分析：1、工作繁忙，意识淡薄，认为普通病人之间无需如此处理。2、装修设计不足3、N95口罩成本高，个人防护意识不足。改进措施：1、加强手卫生监督、督促。2、待医院领导层面解决。3、加强个人防护意识。,五、抗生素合理使用,临床合理抗生素
4、使用知识培训 本科室9月份抗生素使用情况,不足之处：住院病人抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物金额比均超标。原因分析：我科收治病人绝大多数为呼吸道感染性疾病，需要使用抗感染治疗，且危重病人多，感染重，联合用药情况导致DDD值也升高。改进措施：再次系统学习抗菌药物使用规范，严格把握抗菌药物用药指征，做到能单用不联用，能口服不肌注，能肌注不静滴。,六、职业暴露及职业防护。,医务人员分级防护制度一般诊疗活动、穿刺操作、气管镜操作、物品消毒防护、接触传染病人等不同诊疗活动分级防护。 正确穿脱防护物品 标准手卫生 规范诊疗操作 职业暴露相关知识培训及正确处理措施。不足之处：1、分级防护制度执行情况不足。2、今年5、7、8月份出现多例职业暴露。 原因分析： 1、个人防护意识不足，存在侥幸心理。2、新进实习生防护经验、意识不足。 改进措施： 1、加强职业暴露及职业防护知识培训，提高防护意识。2、加强对新进人员知识培训，提高重视意识。,谢谢!,
