1、Sam Chou,心肺复苏术,Cardiopulmonary Resuscitation,Sam Chou,心肺复苏,救护灾难、事故之必需！ 救护生存链环环相扣！ 救护规范才能更有效！,Sam Chou,急 病创 伤中 毒溺 水触 电,可以导致,心跳呼吸 骤停,Sam Chou,猝死:,是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。75%80发生在院外,入院时其中95死亡。 有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。,Sam Chou,一旦呼吸心跳停止,18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部脑细胞死亡,Sam Chou,C P R(心肺复苏术)
2、:,通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法, 挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。,Sam Chou,CPR （CCR）三个主要步骤：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸 主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。,Sam Chou,1.安全评估 2.判断反应 3.快速呼救 4.摆放体位 5.胸外按压 6.清除异物，开放气道 7.人工呼吸,我国的救护步骤,Sam Chou,1.安全评估,看看现场环境是否安全，做好自我防护。进行急救时，不论还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要! 特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的
3、受害者。 应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。,Sam Chou,2.判断反应,Sam Chou,呼吸心跳骤停的表现,意识丧失 面色苍白 呼吸停止,Sam Chou,意识判断方法轻拍重唤,“喂！你怎么啦？”,Sam Chou,判断脉搏-触摸颈动脉,喉结旁移23cm力量适中时间5-10Sec,Sam Chou,3、快速呼救（4句话）,1.“来人啊！救命！有人晕倒了！ 2.我是救护员,会救护的跟我一起来。 3.请这位先生或女士帮我打个“120”，打完后告诉我一声。 4. 现场有自动除颤仪，请帮我拿过来。,Sam Chou,120电话需告之,意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名；
4、 发生意外原因； 伤员情况：清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？,Sam Chou,4.1、摆放体位 （复苏体位）,放在地面或床板（硬的平面） 整体转动、保护颈部 仰卧位 身体平直无扭曲,Sam Chou,翻转伤病员方法,将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位,Sam Chou,4.2、施救者体位,病人任意一侧的肩腰部。 两腿自然分开，与肩同宽。 先解开衣领、围巾、领带。,Sam Chou,4.3、如果呼吸、脉搏存在 （复原体位）,可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道,1,2,3,4,Sam Chou,复原（昏迷）体位,
5、侧卧位 头后仰，呈气道开放位 避免胸部受压,Sam Chou,最初处置CAB,胸外按压 Circulation 胸外心脏按压 清除异物， Airway 开放气道人工呼吸 Breathing 人工呼吸,Sam Chou,5.胸外按压 circulation,胸外心脏按压人工循环,Sam Chou,胸外按压位置 (未经过培训）,取两乳头连线中点,Sam Chou,胸外按压位置（专业人员定位）,胸骨下1/2段 （肋弓交界上二横指）,Sam Chou,中指定位,救护人右手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。,Sam Chou,掌根与胸骨长轴重合,另一手的掌根贴于第一手的示指平
6、放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。,Sam Chou,双掌根重叠,定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。,Sam Chou,按压姿势,上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压至少5厘米。 要点： 垂直向下按压 平稳、规律 下压时间=回缩时间 放松时手不离位,Sam Chou,手臂伸直，与病人胸部垂直； 用上半身力量下压,Sam Chou,按压频率 100次/min,按压深度 cm,按压与人工呼吸比例 30：2,成人,Sam Chou,错误1. 手掌交叉,Sam Chou,错误2. 肘部弯曲,Sam Chou,错误3：掌
7、根离开胸部,Sam Chou,6.开放气道,第一次打开气道，要检查气道。 清除口腔内的异物后再打开气道。 注意保护手指 侧头清除异物 仰头举颏法打开气道。,Sam Chou,打开气道 仰头举颏法,Sam Chou,下颏经耳垂连线与地面呈90度,Sam Chou,7、人工呼吸,Sam Chou,方式,口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者） 口对口鼻（婴儿） 口对呼吸面罩,Sam Chou,动作要求:,气道畅通 捏闭鼻翼 正常吸气后、包严口、吹气 吹气量（成人):500 600ml看到胸廓起伏。 时间：大于一秒。 吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。,Sam Ch
8、ou,CPR,2010指南CPR步骤回顾,Sam Chou,强调实施高质量心肺复苏,1. 按压速率至少为每分钟100次; 2. 成人按压幅度至少为5厘米;婴儿大约为4厘米儿童大约为5厘米 3. 保证每次按压后胸部回弹； 4. 尽可能减少胸外按压的中断； 5. 避免过度通气。,Sam Chou,6、对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压通气比率建议值(302); 7、建议以大约每秒钟1次的速率进行人工呼吸； 8、一般做5个循环检查病人的反应。,ChenYan,心肺复苏有效的指征,1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔由大变小，对光反射恢复； 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟,Sam Chou,心肺复苏终止条件,1.病人自主呼吸与脉搏恢复。 2.有人或专业急救人员接替。 3.医生已确认病人死亡。 4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。,Sam Chou,谢谢,
