1、静脉采集血培养标本操作方法及评分标准编号 科室 姓名 操作时间 得分 考核者 年 月 日项 目 技术操作要求 标分 评分标准 扣分仪 表 仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣 2 分评估1.查对患者，了解患者的病情、意识状态及合作程度，解释采血的目的及方法，取得患者配合2.询问患者是否按照要求进行采血前准备，如正确禁 饮食等。选择适宜的穿刺部位，认真观察局部皮肤、血管状况，穿刺肢体不得有输液、输血情况3.最佳采血时间:抗菌药物使用前 ;寒颤和发热初起时 30-60 分钟内3.周围环境整洁，光线明亮10 一项不符合要求扣 2 分操作准备1.无长指甲、洗手、戴口罩2.核对医嘱、检验项目、血培养
2、瓶、贴好标签3.用物准备：吉尔碘消毒液、75%乙醇、无菌棉签、血培养瓶 2 个、一次性 20ml 注射器 2 个、胶布、止血 带、弯 盘、快速手消毒液、锐器盒、医用垃圾桶、酒精灯、火柴5 一项不符合要求扣 0.5分操作要点1.携用物至床旁，查对患者，做好解释工作2.核对标签与血培养瓶是否相符，弃去瓶顶塑料帽， 75%乙醇消毒瓶顶橡皮塞，待干 60s,备胶布3.协助患者取安全舒适卧位，暴露穿刺部位4.选择血管，在穿刺上方 6cm 处扎止血带5.嘱患者握拳，消毒皮肤，脱碘完全，范围直径5cm6.再次核对患者姓名7.使用一次性注射器进行血管穿刺，一次成功8. 按照要求正确采集血量（成人 10ml/瓶
3、，婴幼儿 1-3ml/瓶）9松开止血带，拔出针头，棉签按压穿刺点，嘱患者松拳，先注入需氧瓶 10ml,禁止回抽活塞，再注入厌氧瓶 10ml,轻轻颠倒混匀以防血液凝固10、再次核对患者姓名、标签及血培养瓶并询问患者感受11. 协助患者取合适卧位，整理床 单位12. 整理用物，垃圾分类正确13. 按要求送 检 血标本（ 立即送 检或2h，放常温，禁止冰箱保存）14.洗手，记录60用物少一件扣 0.5 分未核对扣 3 分一项未不符合要求扣 2分污染一次扣 2 分未再次核对扣 2 分退针一次扣 5 分穿刺不成功扣 10 分手法不正确扣 3 分采血量不准确扣 2 分血标本未颠倒混匀扣 3分回抽活塞扣 5
4、 分未再次核对扣 3 分未询问患者感受扣 2 分血标本未立即送检扣 3分未整理用物，垃圾未分类各扣 2 分未洗手记录扣 2 分指导1.符合礼仪标准，自我介绍清楚，动作轻柔优美，操作正规、熟练，做到无菌，节力2.采集血量准确3.总时间为 5 分钟10 一项不符合要求扣 2 分提问 相关知识点 10相 关 知 识 点一、进行血培养的指征1.发热38C，伴下列任何一项：A.寒颤B.肺炎C.留置深静脉导管超过五天D.白细胞1810 9/LE.感染性心内膜炎F.收缩压低于 90mmHg2. 发热39.5C 时3.无其他原因可以解释的感染二、采集血标本时应注意的事 项1.采集血标本前须告知患者注意事项2.根据不同的检验项目选择标本容器，掌握不同 标本所需血量3.患者接受静脉输液、输血治 疗时，尽量避免采集血液 标本，以免干扰检验结果；必须采集时应避免在输液侧采血4.当血液标本及抗生素治疗的医嘱同时出现时，须先抽取血培养再 给予抗生素药物治疗5.采集血标本过程中避免溶血，采血后，不管用何种真空采血管或血培养瓶，均需颠倒混匀 56 次，但严禁振摇
