1、世季1扁 鹊 心 书作者：窦材 朝代：宋 年份：公元 1127 年1279 年 卷首序属性：灵、素为医家正传，后世张仲景、王叔和、孙思邈、孙兆、初虞世、朱肱，皆不师内经，惟采 本草诸书，各以己见自成一家之技，治小疾则可，治大病不效矣。（王叔和、朱肱乌可与仲景同列，若云仲景 不师内经，试观伤寒、金匮二书，不本灵、素之旨，宁有如是精深之论乎？）至皇甫士 安、巢元方、王冰等，虽学素问，而不得方学之传，亦根据前六子方法而行。此书从古至今，未得通行。余 业医四世，皆得此法之力，而人世未深信，故难梓行。余初学医，尽博六子之书，以为医之理尽矣。然调治小 疾，百发百中，临大病百无二三，每怅己术之不精也。后遇关
2、中老医，叩余所学，笑曰汝学非是岐黄正派， 特小技尔。只能调小 ，俟其自愈，岂能起大病哉！余即从而师之，三年，师以法授我，反复参详，遂与内 经合旨，由兹问世，百发百中，再观六子书，真儿戏耳。但师授固简而当，意欲梓行，恐有未尽。遂将追随 先师所历之法，与己四十余稔之所治验，集成医流正道，以救万世夭枉。后人得此，苟能日夜勤求，自能洞贯 其理，以见余言非谬。至若贤良忠正，孝子仁人，再为广布，俾天下后世，上可以救君亲，下可以济斯民。余 因恐遭天谴，不敢自私，刊刻流传，愿仁者勿拘成见而屑视之，斯幸矣。 x 宋绍兴十六年武翼郎前开州巡检窦材谨序。x（细观此叙前后语意不相联属，似非通人之语，疑是后人伪作） 卷
3、首奏玉帝青辞属性：维大宋绍兴十六年丙寅月，武翼郎臣窦材奏启玉皇上帝玉陛下。 臣闻上天好生而恶死，下民畏死而贪生，上天虽云恶杀，但示劝惩于下民，非其人而杀之者有之。下民虽曰 贪生，但归生死于天命，而致枉死者有之，皇天悯下民之疾苦，故假神农、黄帝、岐伯、雷公、扁鹊、俞跗等， 以立医教，救人灾病。历世绵远，屡遭兵火，其神书散亡，仅存者灵枢、素问而已，虽不尽传宗派， 世季2是亦能救人疾苦，保人性命，但少洞彻脏腑、刳肠、涤髓之神耳。（果能参悟灵、素，自然洞见脏腑， 至于刳肠涤髓，乃后世法之巧，而用之神。惜乎此书无传，谅亦不过一技术之妙，岂如灵、素之贯天 人，晰隐显，大无不包，细无不入，为万世理道之神书，
4、救人之秘典哉。）后世仲景采内经外感风寒之旨， 附以己见，定立方法，及采杂证七十余条，集为伤寒、金匮。后之学人，咸遵守莫敢移易。殊不知伤 寒既有多证，内经自然该载，何必牵扯种种杂病，以为伤寒，误人不少（果能遵循仲景之法，岂有误人。 惟后学不明其旨，妄为注解，各执己见，未免穿凿，希冀立名，遗讹后世，将为仲景之功臣，实为仲景之罪人。 千百年来，明伤寒法者有几人哉）。嗣后叔和、思邈又附益之，障蔽圣经，遗讹后世，且经云伤寒为病 身热，热虽甚不死。论中风曰，中五脏俞穴，则为偏风；论水胀 曰，因气为肿；论厉风曰，地之湿气，感则害人皮肉筋脉。如此言之，其旨深，其意广，后之*移难就易， 妄为穿凿。且举伤寒之证，
5、真邪相传，真气盛则病愈，邪气盛则病死；阳证无死入之理，阴证害人甚速，须加 灸艾，方保无虞。仲景立许多承气汤，使后人错用，致寒凉杀人于顷刻也。（三承气汤恶能害人。后学不明阴 阳承制之道，而妄用承气者害之耳，于仲景何尤？） 臣因母病，用仲景之法不效，遂成不救，痛心疾首，精究内经，又得皇天默授，经历十年方得灵验。 凡一切大病小疾，只以此法，触类引申，效如影响。臣苦志五十余年，悟得救人秘法已十余年矣。向因薄宦， 奔走四方，今年过不逾，常虑身填沟壑，其书失传，遂欲考订发梓，伏望皇天后土，特加慈悯，保生民于仁寿 之域，俾其书万世通流，臣虽死无憾。设有一言不实，甘受天殃。若此书果益于后世，伏望神天护佑，以广
6、其 传。（设此重誓，以质上帝，则其立心切于天下后世可知。学人不可谓偏于从热而忽视之，以负先生一片救世 婆心。）臣诚惶诚恐冒罪以闻。 卷首进医书表属性：臣闻医家正道，内经为真，内经言病最详，而无治病之法，故黄帝又与岐伯撰出灵枢，实为 医门所最急者也。嗣后，秦越人根据内经旨趣，而演八十一难、九针之说，晋皇甫士安采灵枢之旨，撰 世季3甲乙经十卷，隋巢元方摘灵、素绪余，注内经，又撰病原三十卷；唐王冰抉灵、 素之旨注内经，撰天元玉历。以上诸子皆有著作，悉师灵、素，去古法不远。而汉张仲 景不师内经，惟采本草、汤液，着金匮玉函十卷，撰伤寒论十卷。晋王叔和又赘其说， 唐孙思邈采本草药性，集成千金方三十卷。玉函
7、经五十卷，和附仲景，重重着述，皆宗此意。废去 针灸及丹附大药，尽用草木小药，盛行汤剂，以之理小疾则生，治大病则百无一活，至千百世，误死天下苍生。 （伤寒、金匮之书，辨六气之环转，析神机之出入，阴阳消长之妙，虚实递更之变，首尾贯通，丝丝 入扣。至于在经俞而用针，起陷下而用灸，并观其自叙，可谓神于师内经者矣。谓仲景不师内经，废 弃针灸，不亦冤乎。至若叔和、思邈，俱一代之明医，亦未宜深贬，后学当细心辨之。）伏念臣河朔真定之寒 士，焉敢善善揭前辈之过。但臣世祖隶传于医学，内舍相传，亦以千金、仲景等方，小试果效，用临大证， 心窃有疑。后得上天裨我此书，更参内经，百发百中，始信医有回天之功也。 所谓大病者
8、，一伤寒，二阴疽内蚀，三虚劳痰火，四中风，五水肿，六臌胀，七脾泄暴注，八尸厥，九久痢，十脾 疟，十一喉痹，十二男女骨蒸劳热，十三小儿急慢惊风，十四痘疹黑斑缩陷。至于胎前产后百十种必死大证， 世人莫能救疗，束手待毙，良可哀哉。臣于此处消息五十余年，乃见正道，自古扁鹊、俞跗、仓公、华佗，皆 此书也，惜不广传于后世。臣今尽传此法于人，以救苍生夭横，伏乞陛下，大展圣裁，悯诸未世，将此书颁行 天下，试之有验，臣死无憾。若试之不效，即置臣于法，以彰诳君之罪。臣诚惶诚恐，稽手顿首，冒死以闻。 （张师固不可毁，而王、孙亦不可辟，夫先生之书固创出前贤，然先须根底于素问、灵枢，致 力于仲景、思邈，更充之以先生之法
9、，其于大疾沉 ，自然游刃有余矣。无如叔世衰漓，只知耳食，性喜寒凉， 畏恶针灸，稍一谈及，俱摇头咋舌，甘死不受。是以先生之道难明，而先生之法不能行于斯世斯民也。予欲以 代之之方，思惟数载，终无妙法。先生倘以宿昔济世仁心神感于予，使予应心得手，再为广布，以传不朽，谅 先生在天之灵，亦应许可。古月老人胡珏谨识。） 卷上当明经络世季4属性：谚云“学医不知经络，开口动手便错。”盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。如伤寒三阴 三阳，皆有部署，百病十二经脉可定死生。既讲明其经络，然后用药径达其处，方能奏效。昔人望而知病者， 不过熟其经络故也。俗传遇长桑居，授以怀中药，饮以上池之水，能洞见脏腑，此虚言
10、耳。今人不明经络，止 读药性病机，故无能别病所在。漫将药试，偶对稍愈，便尔居功，况亦未必全愈；若一不对，反生他病，此皆 不知经络故也。（近世时医失口，言经络部位乃外科治毒要法，方脉何藉于此。嗟嗟！经络不明，何以知阴阳 之交接，脏腑之递更，疾病情因从何审察。夫经络为识病之要道，尚不肯讲求，焉望其宗主内经，研究 伤寒，识血气之生始，知荣卫之循行。阴阳根中根外之理不明，神机或出或入之道不识，师徒授受唯一明 医指掌、药性歌括，以为熟此尽可通行，用药误人全然不辨。或遇明医，枝梧扯拽，更将时事俗*其 理谈，常恐露出马脚，唯一周旋承奉。彼明理人焉肯作恶，只得挽回数 言，以盖其误。如此时医，诚为可耻。） 卷上
11、须识扶阳属性：道家以消尽阴翳，炼就纯阳，方得转凡成圣，霞举飞升。故云“阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤。” 又云“阴气未消终是死，阳精若在必长生。”故为医者，要知保扶阳气为本。人至晚年阳气衰，故手足不暖， 下元虚惫，动作艰难。盖人有一息气在则不死，气者阳所生也，故阳气尽必死。人于无病时，常灸关元、气海、 命关、中脘，更服保元丹、保命延寿丹，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。（今人只是爱趋死路，动云我有 火病，难服热药。所延之医，悉皆趋承附和，不言上焦有火，即云中、下积热，及至委顿，亦不知变迁。或遇 明眼之医，略启扶阳之论，不觉彼此摇头，左右顾盼，不待书方，而已有不服之意矣。生今之世，思欲展抱负， 施
12、姜附尚且难入，而丹药、灼艾之说，断乎其不可行也。） 卷上住世之法属性：绍兴间刘武军中步卒王超者，本太原人，后入重湖为盗，曾遇异人，授以黄白住世之法，年至九十，精 彩腴润。辛卯年间，岳阳民家，多受其害，能日淫十女不衰。后被擒，临刑，监官问曰汝有异术，信乎？曰 世季5无也，唯火力耳。每夏秋之交，即灼关元千炷，久久不畏寒暑，累日不饥。至今脐下一块，如火之暖。岂不闻 土成砖，木成炭，千年不朽，皆火之力也。死后，刑官令剖其腹之暖处，得一块非肉非骨，凝然如石，即艾火 之效耳。故素问云年四十，阳气衰，而起居乏；五十体重，耳目不聪明矣；六十阳 气大衰，阴痿，九窍不利，上实下虚，涕泣皆出矣。夫人之真元乃一身之主
13、宰，真气壮则人强，真气虚则人病， 真气脱则人死。保命之法灼艾第一，丹药第二，附子第三。人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二 年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老。余五十时，常灸关元五百壮，即服保命丹、 延寿丹，渐至身体轻健，羡进饮食。六十三时，因忧怒，忽见死脉于左手寸部，十九动而一止，乃灸关元、命 门各五百壮。五十日后，死脉不复见矣。每年常如此灸，遂得老年康健。乃为歌曰一年辛苦唯三百，灸取关 元功力多，健体轻身无病患，彭 寿算更如何。（先生三法实为保命之要诀，然上策人多畏惧而不肯行；中策 古今痛扫，视为险途；若下策用之早而得其当，亦可十救其五。予遵行历年，不无有效、
14、有否。效则人云偶中， 否则谗谤蜂起，此非姜附之过，乃予热肠之所招也。吾徒不可以此而退缩不前，视人之将死可救而莫之救也。） 卷上大病宜灸属性：医之治病用灸，如煮菜需薪，今人不能治大病，良由不知针艾故也。世有百余种大病，不用灸艾、丹药， 如何救得性命，劫得病回？如伤寒、疽疮、劳瘵、中风、肿胀、泄泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷 等证。若灸迟，真气已脱，虽灸亦无用矣；若能早灸，自然阳气不绝，性命坚牢。又世俗用灸，不过三五十壮， 殊不知去小疾则愈，驻命根则难。故铜人针灸图经云凡大病宜灸脐下五百壮。补接真气，即此法也。 若去风邪四肢小疾，不过三、五、七壮而已。仲景毁灸法云火气虽微，内攻有力，焦骨伤
15、筋，血难复也。余 观亘古迄今，何尝有灸伤筋骨而死者！彼 盖不知灸法之妙故尔。（灵枢论虚而至陷下，温补无功，借冰台以起陷下之阳耳。若仲景所言微数之脉， 慎不可灸。脉而至于微矣，似有似无，则真阳已漓，又至于数矣，则真阴已竭，阴阳漓竭，灸亦无益。但有炎 焰而无温存，宁不焦骨伤筋而血难复？非毁灸也。） 世季6孙思邈早年亦毁灸法，逮晚年方信，乃曰火灸，大有奇功。昔曹操患头风，华佗针之，应手而愈，后佗 死复发。若于针处灸五十壮，永不再发。或曰人之皮肉最嫩，五百之壮，岂不焦枯皮肉乎？曰否。已死之 人，灸二三十壮，其肉便焦，无血荣养故也。若真气未脱之人，自然气血流行，荣卫环绕，虽灸千壮，何焦烂 之有哉。故治病
16、必先别其死生，若真气已脱，虽灸亦无用矣。唯是膏粱之人，不能忍耐痛楚，当服睡圣散，即 昏不知痛，其睡圣散余自用灸膝神效，放心服之，断不误人。（以救己之心，推以救人。所谓见身说法，其言 诚真，其心诚切，其论诚千古不磨之论，无如天下之不信何。） 卷上三世扁鹊属性：医门得岐黄血脉者，扁鹊一人而已。扁鹊黄帝时人，授黄帝太乙神明论，着五色脉诊、三世病 源，后淳于意、华佗所受者是也。第二扁鹊，战国时人。姓秦名越人，齐内都人，采内经之书，撰八 十一难，慨正法得传者少，每以扁鹊自比，谓医之正派，我独得传，乃扁鹊再出也，故自号扁鹊。第三扁鹊， 大宋窦材是也，余学素问、灵枢，得黄帝心法，革古今医人大弊，保天下苍生性
17、命，常以扁鹊自任， 非敢妄拟古人，盖亦有所征焉。尝因路过衢州野店，见一妇人遍身浮肿露地而坐。余曰何不 在门内坐？妇曰昨日蒙土地告我，明日有扁鹊过此，可求治病，我故于此候之。余曰汝若听我，我当救汝。 妇曰汝非医人，安能治病？余曰我虽非医，然得扁鹊真传，有奇方，故神预告汝。遂与保命延寿丹十粒服 之，夜间小便约去二升，五更觉饥。二次又服十五粒，点左命关穴，灸二百壮。五日后，大便下白脓五七块， 半月全安。妇曰真扁鹊再生也。（予治数人患此症者，浮肿、喘急，卧难着席，浆粥俱不入矣，既无丹药亦 不肯灸，只用重剂姜附十余帖，而形体复旧，饮食如常，可知人能信用温化，即不灸亦有生机。） 想扁鹊独倚其才，旁游列国为
18、同道刺死，华佗亦不传其法，为人 死，皆因秘而不发，招人之忌耳。余将 心法尽传于世，凡我同心肯学正传，不妨亦以扁鹊自命可也。（舜何人哉，予何人哉，有为者亦若是。） 卷上时医三错世季7属性：凡阴疽及鬼邪着人，或两眼内障，此三法皆出内经。其疮疽本于肾虚，为阴所着，寒邪滞经，根据附于 骨，故烂人筋，害人性命。其法必大补肾气，壮阳消阴，土得阳气，自生肌肉，则元气周流不侵骨髓矣。今则 附入外科，庸医不知，反用败毒凉药，致元气虚惫而死者，多矣。（亲见一妇人患伏免阴疽，形扁色白，大如 覆盂，延一艮山门疡医，连用清火败毒药四剂，不待脓溃，一泻而死。） 鬼邪着人者，皆由阴盛阳虚，鬼能根据附阴气，故易而成病，若阳光
19、盛者焉敢近之。治法大补元气 加以育 神，则鬼邪自然离体。病家不知，专求符 ，此等外道决无灵验。或假手庸医，认为燥火，投以凉药，或清热 化痰，致人枉死，良可悲哉。（世俗于轻浅小疾皆事巫祝，况鬼祟为殃，肯舍巫 乎！加之医用寒凉，故尔愈者不易。） 眼生内障由于脾肾两虚，阳光不振耳。故光之短主于脾，视物不明主乎肾。法当温补脾肾，壮阳光以消 阴翳，则目明矣。今则另立眼科以成一家之技，只用凉剂，冰损元阳，致脾肾虚衰而死，殊不知一切病证皆有 内经正法。后人分立十三科妄名，是以识见小者，专习一科，成一偏之见，譬之大海中认一浮沤，综理未 贯，动即伤生，悲哉！（予目睹京中来一太医院官陈某，自炫能开瞽目，专以冷水冰
20、伏，又以寒膏内陷。其人 本领，实而火重者见效亦捷；若本弱元亏者，无不阴受其害。斜桥一盐贩之妻服膏半盏，腹即 痛，其夫强之 服尽，大吐而毙。其夫一时惶急，从楼窗跃出街心。哭叫陈太医药杀我妇！百种辱骂累及祖先，闻者无不寒 心。笔此以见寒凉误人，并信耳不信目之戒。） 卷上忌用转下属性：内经并无转下之说，止言发散，又止言辛甘发散为阳。辛温之药达表则自然汗散，攻里则自然开通。 （据先生之论谓辛甘发散为阳，故表邪解而里自和，非辛甘能攻里也，后人当活看。）非若寒苦之药，动人 脏腑，泄人元气也。夫巴豆、硝黄之类能直穿脏腑，非大积大聚，元气壮实者，不敢轻用。今之庸医不问虚实， 动辄便行转下，以泄六腑各气，转生他
21、证。重则脾胃渐衰，不进饮食，肌肉消瘦而死。又俗云春行夏补，至 秋时须服通行药数剂，以泄夏月积热，此语甚讹。（俗医惯将此数语印人耳目，夫内经四时调养生长收藏 之道，与春夏养阳、秋冬养阴之法，何等圆活，而愚人执守一说，不肯精求灵、素，良可慨也！） 世季8夫热在内，自然从五脏六腑及大小便中泄出。若以凉药泄热，吾恐热气未去一分，而元气已衰九分。尝观服转药一 剂，则有五七日饮食脾胃不能复旧。况乎三焦暖热方能腐熟水谷，若一刻无火则肌肤冰冷，阳气脱尽而死矣。故内经 止有沉寒痼冷之论，未有积热纯阳之说。纵然积热为病，一服转下便可解救。若阴寒为病，则四肢逆冷，死在须臾。古 人立法，若狂言妄语，逾垣上屋诸大热证，
22、亦要论其大便如何。数日不出者，有燥屎也，方下之，若大便如常，即不可 下。（狂言妄语，逾垣上屋，自是热证，然有一种面青脉急，或面黑脉微，手足厥冷者，又属阴证。此系无附之阳， 必死之证，若治之早或有生者。） 今人于并无以上热证，而亦概用寒凉转下，必欲尽去其热，吾不知将以何为生气。夫人身无热则阳气尽矣。此河 间、丹溪遗讹后世，业医者不可以不察此弊也。 卷上禁戒寒凉属性：夫四百八病，大约热者居多，寒者最少。无怪乎河间论火，丹溪之补阴也。但泥二子之书而不考究内经，堕于 偏颇，害人特甚。盖热病属阳，阳邪易散易治，不死。冷病属阴，阴邪易伏，故令人不觉，久则变为虚寒，侵蚀脏腑而 死。 （初起不觉之证，最能害人
23、，往往轻忽之，而一变致死者不少。） 况人身之火多亦是当然，天之六气，火居其二。今之庸医执壮火食气之说，（内经壮火食气之说，犹炎暑盛而人 气乏 相火炽而真元伤，非凉药之治，亦非热药之谓，马元台不察此理，妄为注释，遗讹后学不浅。）溺于滋阴苦寒之剂，殊 不 知邪之中人，元气盛则能当之，乃以凉药冰脱，反泄元气，是助贼害主也。夫凉药不知害了多少人。若元气稍虚者，无 不被凉药冰败而死，脾胃有伤，焉望其生。如人饮热汤及炙爆之物，从龆至髦，断无损人之理。内经言膏粱之变， 止发痈疽，况膏粱发疽者，百无一二。故知热之养人，时刻不可缺也。若以冷水饮人，不须三日，即为腹疼泄泻，脾虚胃败 矣。故燧人立法，食必用火，万代
24、苍生得以活命。俗医大用凉剂，譬于饮人冷水，阴害黎民，良可慨也。不见当今医 家，祸及子孙甚至灭门绝后，皆学术不精之报也。（医者观此切须猛省，误用凉药之害真实不爽，予见近代时医专用温 平者，或延一息，终见陵替。专以寒凉攻伐，夭札人命者，诚未见其有后也。） 世季9卷上要知缓急属性：夫病有浅深，治有缓急。（体认病情，而用药缓急合当，乃医家第一要着。）若急病而用缓药，是养杀人也。缓 病而用急药，是逼杀人也。庸医遇病，不能必其何名，亦不能必其当用何药，概以温平试之。若缓病尚可，设遇大病则 为误不小，故名养杀人。若缓病投以急药，是欲速其效，殊不知攻急则变生，所谓逼杀人也。（二者之误，今世医家比 比，胆怯者蹈
25、养杀之弊，心粗者逞逼杀之害。医本生人，乃为杀薮，悲哉！） 余观京师名医吕实者，亦熟此法，但不早用，惟先用温平药调治，及至危笃，方议灼艾丹附等事，多不效，乃曰 此天命也。殊不知救挽已迟，藏气败绝，虽灵丹妙药，无能为矣。余亲见彼治一伤寒第五日，昏睡谵语，六脉洪大，以 为胃中有热，以承气下之，四更即死矣。六脉之大，非洪也，乃阳气将脱，故见此耳。治以下药，更虚其阴，则阳无 所附而死速矣。若先于脐下灸三百壮，固住脾肾之气；内服 保元丹、敛阳丹，饮姜附汤，过三日，自然汗出而愈。余治一伤寒，亦昏睡妄语，六脉弦大。余曰脉大而昏睡。 定非实热，乃脉随气奔也，强为之治。（先生真仁人也，强治之心，余颇有之，第以人不
26、我信，且又碍于言讷 而不肯为，究非真行仁术之人，常以此自愧。）用烈火灸关元穴，初灸病患觉痛，至七十壮遂昏睡不疼，灸至 三鼓，病患开眼，思饮食，令服姜附汤。至三日后，方得元气来复，大汗而解。（今时姑息成风，灸法难行， 余尝叹曰人参虽救命之品，姜附尤有回阳之功，无如世人不识，俗医痛扫，良可慨也。）余思前证，少阴病 也。发昏谵语，全似阳证，若时投以承气，岂得不死。故耳聋不呻吟，身生赤黑靥，而十指冷至脚面，身重如 山，口多痰唾，时发躁热者，皆少阴证也。仲景以耳聋系之少阳，谵语归之阳明，用柴胡承气辈误人不少。夫 但知少阳脉循胁络耳，却不思耳窍属肾，以耳聋归少阳，此仲景所未到之处也。（耳聋仲景作宗气虚论，
27、未尝 归少阳。至于谵语，论中言神气虚者多，若阳明证中不过数条而已，先生故加贬驳，未免有意索瘢。） 卷上五等虚实属性：凡看病要审元气虚实，实者不药自愈，虚者即当服药，灸关元穴以固性命。若以温平药，亦难取效，淹延 时日，渐成大病。（温平之药，近世所尚，旁人称其稳当，医士习于两岐，及至变成大病，惶急错投，误而又 世季10误。总由识见不真，遂尔因循贻害。） 虚病多般，大略分为五种，有平气、微虚、甚虚、将 脱、已脱之别。平气者，邪气与元气相等，正可敌邪，只以温平药调理，缓缓而愈，如补中益气、小柴胡、八 物汤是也。微虚者，邪气旺，正气不能敌之，须服辛温散邪之药，当补助元气，使邪气易伏，宜荜澄茄散、全 真丹
28、、来复丹、理中丸、姜附汤之类是也。甚虚者，元气大衰则成大病，须用辛热之药，浓味之剂，大助元阳， 不暇攻病也。经云形不足者，温之以气，精不足者，补之以味，即官桂、附子、鹿茸、河车之类是也。 将脱者，元气将脱也，尚有丝毫元气未尽，唯六脉尚有些小胃气，命若悬丝，生死立待，此际非寻常药饵所能 救，须灸气海，丹田、关元各三百壮，固其脾肾。夫脾为五脏之母，肾为一身之根。故伤寒必诊太溪、冲阳， 二脉者，即脾肾根本之脉也。此脉若存则人不死，故尚可灸，内服保元丹、独骸大丹、保命延寿丹，或可保其 性命。（单顾脾肾，乃先生学力大有根柢之论，盖肾为先天之原，脾为后天之本，资生资始，莫不由兹，故病 虽甚而二脉中有一脉未
29、散，扶之尚可延生。）若已脱则真气已离，脉无胃气，虽灸千壮，亦无用矣。（此五种 证当于平时细心探讨，自然随机应变不致差讹。近世之医多尚寒凉，专行克伐，致使平气变虚，虚证变脱，及 至三焦失运，神气改常，出入道乖，升降机息，而犹执邪气未尽，火热未除之说，朝凉暮削，不死不休，良可悲痛！） 卷上黄帝灸法属性：男妇虚劳，灸脐下三百壮。 男妇水肿，灸脐下五百壮。 阴疽骨蚀，灸脐下三百壮。 久患脾疟，灸命关五百壮。 肺伤寒，灸脐下三百壮。 气厥、尸厥，灸中脘五百壮。 缠喉风，灸脐下三百壮。 黄黑疸，灸命关二百壮。 急慢惊风，灸中脘四百壮。 老人二便不禁，灸脐下三百壮， 老人气喘，灸脐下三百壮。 久患香港脚、灸
30、涌泉穴五十壮。 产后血晕，灸中脘五十壮。 暑月腹痛，灸脐下三十壮。 世季11鬼邪着人，灸巨阙五十壮、脐下三百壮。 妇人脐下或下部出脓水，灸脐下三百壮。 妇人无故风搐发昏，灸中脘五十壮。 久患伛偻不伸，灸脐俞一百壮。 鬼魇着人昏闷，灸前顶穴五十壮。 妇人半产，久则成虚劳水肿，急灸脐下三百壮。 死脉及恶脉见，急灸脐下五百壮。 妇人产后腹胀水肿，灸命关百壮、脐下三百壮。 肾虚面黑色，灸脐下五百壮。 呕吐不食，灸中脘五十壮。 妇人产后热不退，恐渐成痨瘵，急灸脐下三百壮。 卷上扁鹊灸法属性：命关二穴在胁下宛中，举臂取之，对中脘向乳三角取之。 此穴属脾，又名食窦穴，能接脾脏真气，治三十六种脾病。凡诸病困重
31、，尚有一毫真气，灸此穴二三百壮， 能保固不死。一切大病属脾者并皆治之。盖脾为五脏之母，后天之 本，属土，生长万物者也。若脾气在，虽病甚不至死，此法试之极验。 肾俞二穴在十四椎两旁各开一寸五分。凡一切大病于此灸二三百壮。盖肾为一身之根蒂，先天之真源，本 牢则不死，又治中风失音，手足不遂，大风癞疾。 三里二穴在膝眼下三寸， 骨外筋内宛中，举足取之。治两目 KT KT 不能视远，及腰膝沉重，行步乏力， 此证须灸中脘、脐下，待灸疮发过方灸此穴，以出热气自愈。 承山二穴，在腿肚下，挺脚指取之。治香港脚重，行步少力。 涌泉二穴，在足心宛宛中。治远年香港脚肿痛，或脚心连胫骨痛，或下粗腿肿，沉重少力，可灸此穴
32、五十壮。 脑空二穴，在耳尖角上，排三指尽处。治偏头痛，眼欲失明，灸此穴七壮自愈。 目明二穴，在口面骨二瞳子上，入发际。治太阳连脑痛，灸三十壮。 腰俞二穴，在脊骨二十一椎下。治久患风腰疼，灸五十壮。 前顶二穴，在鼻上，入发际三寸五分。治巅顶痛，两眼失明。 卷上附窦材灸法属性：（计五十条） 一中风半身不遂，语言謇涩，乃肾气虚损也，灸关元五百壮。 一伤寒少阴证，六脉缓大，昏睡自语，身重如山，或生黑靥，噫气、吐痰、腹胀、足指冷过节，急灸关元 三百壮可保。 世季12一伤寒太阴证，身凉足冷过节，六脉弦紧，发黄紫斑，多吐涎沫，发燥热，噫气，急灸关元、命关各三百壮。 伤寒惟此二证害人甚速，仲景只以舌干口燥为少
33、阴，腹满自利为太阴，余皆归入阳证条中，故致害人。然 此二证若不早灸关元以救肾气，灸命关以固脾气，则难保性命。盖脾肾为人一身之根蒂，不可不早图也。（舌 干口燥乃少阴本热之证，仲景以大承气急下，但此理非身登仲景之堂者不能知，非神于仲景之法者不能用，盖 火热亢盛不用承制，则燎原之害炽而生化之机息，可不畏哉！设本热假而标阴伏，误用承气立见危亡矣。先生 灸法真保命全生之要，业医之士切须审察，不可卤莽而行之也。仲景盖以气化而用承气，若涉形藏，别有治法， 不可混辟。） 一脑疽发背，诸般疔疮恶毒须灸关元三百壮以保肾气。 一急喉痹、颐粗、颔肿、水谷不下，此乃胃气虚风寒客肺也，灸天突穴五十壮。（穴在结喉下四寸。）
34、 一虚劳咳嗽潮热，咯血吐血六脉弦紧，此乃肾气损而欲脱也，急灸关元三百壮，内服保元丹可保性命。若 服知柏归地者，立死。盖苦寒重损其阳也。（虚劳而致六脉弦紧，即是肾气损脱。乃今之医治虚劳者，脉至微 细急疾，尚用寒凉，真视人如草芥也，此种人不知作何结果。） 一水肿膨胀、小便不通，气喘不卧，此乃脾气大损也，急灸命关二百壮，以救脾气，再灸关元三百壮，以 扶肾水，自运消矣。 一脾泄注下，乃脾肾气损，二三日能损人性命，亦灸命关、关元各二百壮。 一休息痢下五色脓者，乃脾气损也，半月间则损人性命，亦灸命关、关元各三百壮。一霍乱吐泻，乃冷物伤胃，灸中脘五十壮，若四肢厥冷，六脉微细者，其阳欲脱也，急灸关元三百壮。
35、一疟疾乃冷物积滞而成，不过十口、半月自愈。若延绵不绝乃成脾疟，气虚也，久则元气脱尽而死，灸中 脘及左命关各百壮。 一黄胆眼目及遍身皆黄，小便赤色，乃冷物伤脾所致，灸左命关一百壮，忌服凉药。若兼黑疸乃房劳伤肾， 再灸命关三百壮。 一番胃，食已即吐，乃饮食失节，脾气损也，灸命关三百壮。（命关当作命门） 一尸厥不省人事，又名气厥，灸中脘五十壮。 一风狂妄语，乃心气不足，为风邪客于包络也，先服睡圣散，灸巨阙穴七十壮，灸疮发过，再灸三里五十壮。 一胁痛不止乃饮食伤脾，灸左命关一百壮。 一两胁连心痛乃恚怒伤肝脾肾三经，灸左命关二百壮，关元三百壮。 世季13一肺寒胸膈胀，时吐酸，逆气上攻，食已作饱，困倦无力
36、，口中如含冰雪，此名冷劳，又名膏肓病。乃冷 物伤肺，反服凉药，损其肺气，灸中府二穴各二百壮。 一咳嗽病，因形寒饮冷，冰消肺气，灸天突穴五十壮。 一久嗽不止，灸肺俞二穴各五十壮即止。若伤寒后或中年久嗽不止，恐成虚劳，当灸关元三百壮。 一疠风因卧风湿地处，受其毒瓦斯，中于五脏，令人面目庞起如黑云，或遍身如锥刺，或两手顽麻，灸五脏 俞穴。先灸肺俞，次心俞、脾俞，再次肝俞、肾俞，各五十壮，周而复始，病愈为度。 一暑月发燥热，乃冷物伤脾胃肾气所致，灸命关二百壮。或心膈胀闷作疼，灸左命关五十壮。若作中暑服 凉药即死矣。 一中风病方书灸百会、肩井、曲池、三里等穴多不效，此非黄帝正法。灸关元五百壮，百发百中。
37、 一中风失音乃肺肾气损，金水不生，灸关元五百壮。 一肠癖下血，久不止，此饮食冷物损大肠气也，灸神阙穴三百壮。 一虚劳人及老人与病后大便不通，难服利药，灸神阙一百壮自通。 一小便下血乃房事劳损肾气，灸关元二百壮。 一砂石淋诸药不效，乃肾家虚火所凝也，灸关元三百壮。 一上消病日饮水三五升，乃心肺壅热，又吃冷物，伤肺肾之气，灸关元一百壮，可以免死。或春灸气海， 秋灸关元三百壮，口生津液。 一中消病多食而四肢羸瘦，困倦无力，乃脾胃肾虚也，当灸关元五百壮。 一腰足不仁，行步少力，乃房劳损肾，以致骨痿，急灸关元五百壮。 一昏默不省人事，饮食欲进不进，或卧或不卧，或行或不行，莫知病之所在，乃思虑太过，耗伤心
38、血故也， 灸巨阙五十壮。 一脾病致黑色痿黄，饮食少进，灸左命关五十壮。 或兼黧色，乃损肾也，再灸关元二百壮。 一贼风入耳，口眼歪斜，随左右灸地仓穴五十壮，或二七壮。 一耳叶焦枯，面色渐黑，乃肾劳也，灸关元五百壮。 一中年以上之人，口干舌燥，乃肾水不生津液也，灸关元三百壮，若误服凉药，必伤脾胃而死。 一中年以上之人，腰腿骨节作疼，乃肾气虚惫也，风邪所乘之证，灸关元三百壮。若服辛温除风之药，则 肾水愈涸，难救。 一腿 间发赤肿，乃肾气风邪着骨，恐生附骨疽，灸关元二百壮。 一老人滑肠困重，乃阳气虚脱，小便不禁，灸神阙三百壮。 一老人气喘，乃肾虚气不归海，灸关元二百壮。 一老人大便不禁，乃脾肾气衰，灸
39、左命关、关元各二百壮。 世季14一两眼昏黑，欲成内障，乃脾肾气虚所致，灸关元三百壮。 一瘰 因忧郁伤肝，或食鼠涎之毒而成，于疮头上灸三七壮，以麻油润百花膏涂之，灸疮发过愈。 一破伤风，牙关紧急，项背强直，灸关元穴百壮。 一寒湿腰痛灸腰俞穴五十壮。 一行路忽上膝及腿如锥，乃风湿所袭，于痛处灸三十壮。 一香港脚少力或顽麻疼痛，灸涌泉穴五十壮。 一顽癣浸淫或小儿秃疮，皆汗出入水，湿淫皮毛而致也，于生疮处隔三寸灸三壮，出黄水愈。 凡灸大人，艾炷须如莲子，底阔三分，灸二十壮后却减一分，务要紧实。若灸四肢及小儿，艾炷如苍耳子 大。灸头面，艾炷如麦粒子大。其灰以鹅毛扫去，不可口吹。 如癫狂人不可灸，及膏粱人
40、怕痛者，先服睡圣散，然后灸之。一服止可灸五十壮，醒后再服、再灸。 卷中伤寒属性：伤寒六脉浮紧，呻吟不绝，足指温者，阳也；忌服凉药，恐变为阴，害人性命。至六日发烦躁，乃阴阳 换气，欲作汗也，服当归茯苓散，汗出而愈。 六脉紧大，或弦细，不呻吟，多睡耳聋，足指冷，肢节痛，发黄，身生赤黑靥，时发噫气，皆阴也，灸关 元三百壮，服金液丹、姜附汤，过十日半月，出汗而愈。若不早灸，反与凉药者，死。（辨别阴阳不止于此， 然熟体此二条则治伤寒证误谬亦少。其灸法虽不能遍行，若贫家无力而遇难起之病，不能备参药，勉告以灸能 活命，倘肯根据从，未必非仁术之一端。予每见时疫盛行之际，乡陬死者比户，心切怜之，倘尽心力并合丹药
41、以 济之，不特己身蒙福，子孙亦必昌大。） 若吐逆而心下痞，灸中脘五十壮。若微微发颤者，欲作汗，服姜附汤而愈。若少年壮实之人，伤寒至五六 日，发狂逾垣上屋，胃中有积热也，服大通散，轻者知母散亦愈。 卷中伤寒四经见证属性：伤寒只有四经，无少阳、厥阴二经。夫寒之中人，如太阳主皮毛，故寒邪先客此经；阳明主胃，凡形寒 饮冷则伤之；太阴主脾，凡饮食失节，过食寒物则伤之；少阴主肾， 寒水喜归本经也。故伤寒止有四经，若少阳、厥阴主肝胆，如忧思喜怒方得伤之，寒病最少。如耳聋囊缩者， 世季15少阴也，寒热口苦，乃阳病也，此四证俱不宜用寒凉药也。（言无少阳厥阴二经，非通论也，时医见寒热口苦， 耳聋胁痛，干呕吐逆，不
42、辨阴阳，不审虚实，动云少阳，首尾小柴胡和解以为稳妥，不知虚阳提越，内阴愈甚， 变为躁扰不安，胸膈痞闷，口渴谵妄，脉体弦急；更云内热已深，轻则泻心、白虎，重则陷胸、承气，不至冰 脱不已。至若厥阴，标阴本风，中见火化，证来错杂，人多不识，误死者多矣。） 卷中太阳见证属性：太阳寒水，内属膀胱，故脉来浮紧，外证头疼发热，腰脊强，惟服平胃散，至六七日，出汗而愈。盖胃气 不虚，传遍经络自愈也。仲景以为阳证，乃与凉药随经而解，反攻出他病，甚者变为阴证，六脉沉细，发厥而 死，急灸关元，乃可复生。如本经至六七日发战者，欲作解而阳气少也，服姜附汤出汗而愈。（仲景圆机活法， 论中救误者甚多，何尝能误人哉！其误人者，
43、乃后人误用仲景法而误之耳，于仲景何尤。） 卷中阳明见证属性：阳明燥金内属于胃，六脉浮紧而长，外证目痛发热，手足温，呻吟不绝，服当归柴胡汤、平胃散。仲景反 言热深厥亦深，此误也。若果发昏厥，两目枯陷不能升者，急灸中脘五十壮，渐渐省人事，手足温者生，否则 死。（仲景厥阴证中，有厥热多寡之论，不过验邪正之进退，察阴阳之消长，示人为治之活法，无偏无倚，何 误之有。） 卷中太阴见证属性：太阴湿土内属于脾，其脉弦紧，外证不呻吟，四肢不痛，身不甚热，时自汗自利，手足冷多痰唾，服保元 丹、姜附汤，十日后汗出而愈。（此证温治若早，愈亦甚速，稍不审察，害人亦易。）又一证发黄生紫斑，咽 干燥噫气者，此名阴燥、阴黄，
44、服钟乳粉，十日后汗出而愈。庸医或误认阳证，凉之即死。 卷中少阴见证世季16属性：少阴君火内属于肾，其脉弦大，外证肢节不痛，不呻吟，但好睡，足指冷，耳聋、口干、多痰唾，身生赤 黑靥，时发噫气，身重如山，烦躁不止。急灸关元三百壮，内服保元丹、姜附汤，过十日汗出而愈。若作阳证， 误服凉药，以致发昏谵语，循衣摸床，吐血脉细，乃真气虚，肾水欲涸也。仲景反曰急下之，以救肾水，此 误也。真气既虚，反用凉药，以攻其里，是促其死也。急灸关元三百壮，可保无虞。（少阴本热标寒而又中见 太阳，本热之证，固不易治，况标阴为病，千头万绪，变态百出，令人接应不暇。然只在初时体察真切，用灸 用温，亦非难事。良由初着一错，贻误
45、到底，害人不少。至若无本热，而又无中见之太阳，一派阴寒，必死无 疑。或速灸关元，重投丹附，亦在于觉之早，庶望其生。少阴误治而变诸败逆证，诚为费手。先生之论，专属 形脏，故尚温补；仲景之论，惟言气化，故主承制。然论中用温者多，下者不过数条而已，况标本气化，今古 难明，非神于仲景之法者不能，倘于急下证而误温，杀人反掌；急温证而误下，冤沉海底。嗟！嗟！医之为道 诚难矣。） 卷中伤风伤寒属性：脉浮为风，脉紧为寒，仲景分为两涂，故有麻黄、桂枝之说，此误也。然伤寒乃太阳本气受伤，不可大汗， 但服姜附汤自愈，不必穿凿他求，以为精也。（浮风紧寒，古人通论，解肌发表，定法难磨，仲景不可訾也。 至若紧而劲急，或微
46、，或沉，神志稍失其常，形气不能振作，则先生之法，断不可缓。伤风轻浅之证，初起咽 疼喉痛，鼻中火出，此风邪外伤毛腠，抑遏阳气，故现此耳。医者不明，误用寒凉，驯致重大。） 卷中挟食冷物属性：脉沉为胃气寒，紧为冷气盛，滑则食不消。其证头痛、发热、呕吐、心下痞，时或腹痛，服丁香丸、来复 丹；若冷物不消，荜澄茄散；胃虚者，平胃散、理中丸。 卷中中湿属性：三四月间，人感潮湿之气，名曰湿病；或六七月，大雨时行，恣饮冰水冷物，亦名中湿，则令人寒热自汗。 世季17阳则脉紧，肢节痛，足指温，服术附汤；阴则脉沉而紧，肢节不痛，身凉自利，足指冷，服姜附汤。不可发汗， 汗则必发烦躁，虚汗不止，或发黄肿。若服凉药，则泄泻
47、而死。（先生于此证虽分阴阳，而用附子则一，今人 于六七月之交，不辨是寒、是湿，或阴、或阳，动辄云暑，专用寒凉，及至发肿泻泄，而犹云暑毒未清，又行 攻下，不至医杀不止，实可痛心。） 卷中阴毒属性：或肾虚人，或房事后，或胃发冷气，即腹痛烦躁，甚者囊缩，昏闷而死。急灸关元一百壮，内服姜附汤、 保元丹可救一二。若迟则气脱，虽灸亦无益矣。（审证的确，即当速救，不可因循，致归绝路。） 卷中老人伤寒属性：切忌发汗及吐下，盖元气盛，则邪不能为害，传遍经络自愈。仲景不敢补，反攻邪气，致正气受伤，误人 多矣。凡遇此证，只用姜附汤多服，自然解散。（元虚而受攻伤正，何必老人，仲景医之圣者，宁不知此。） 卷中阴阳换气属
48、性：凡伤寒阳证欲作汗，阴证已加灸，真元欲复，与邪气分争，必发寒战，鼻衄昏迷，牙关微紧，四肢微厥， 乃阴阳换气也。一二时辰，自然腋下汗出而愈。（阴阳换气，即今之所谓战汗，须预告病家，令其不必惊骇， 否则阖室苍惶，谗言蜂起，彼时一剂误投，遂有生死之判。） 卷中伤寒谵语属性：凡伤寒谵语，属少阴，仲景属阳明误也。阳明内热必发狂，今止谵语，故为少阴。（仲景皆指神虚，未尝 不属少阴也。）急灸关元三百壮，若灸后，仍不止者死。 卷中伤寒衄血属性：凡鼻衄不过一二盏者，气欲和也，不汗而愈。若衄至升 斗者，乃真气脱也，针关元入三寸，留二十呼，血立止；再灸关元二百壮，服金液丹。不然恐成虚劳中满。 世季18（当解、当清
49、、当温、当补，审证施治，庶几无误。） 卷中劳复属性：伤寒瘥后，饮食起居劳动则复发热。其候头痛、身热、烦躁，或腹疼，脉浮而紧，此劳复也。服平胃散、 分气丸，汗出而愈。若连服三四次不除者，此元气大虚故也，灸中脘五十壮。（劳复证仲景数方，用须斟酌， 第一须审邪气之有无，辨寒热之多寡，以施治则无误矣。） 卷中汗后大便下赤水或脓血属性：此乃胃中积热未除，或服丹附而致，宜服黄连当归芍药汤，下脓者，如圣饼化积而愈。经云热虽甚 不死。若阴气盛则杀人于顷刻，戒之。（热药之过，一凉可解，凉药之误，十热难瘳。又积热易解而易治，沉 阴难愈而难明，临证之工大宜体认。） 卷中汗后发噫属性：由于脾肾虚弱，冷气上奔也，服姜附汤、来复丹。（此症当是发呃，若噫证无死人之理，观后二案可见。） x 治验x 一人伤寒至八日，脉大而紧，发黄，生紫斑，噫气，足指冷至脚面，此太阴证也，最重难治。为灸命关五 十壮、关元二百壮，服金液丹、钟乳
