六安市人民医院 医疗质量检查督导科 病区 得分_项目 检查方法和标准 扣分标准 扣分缺记录本，扣 2 分登记本记录与病历记录不相符，扣 0.5 分/例无主治医师医师以上参与扣 1 分/例无按程序报告扣 0.5 分/例；无及时发现病人各种危急情况 0.5 分/例；应下病危或病重无相关医嘱体现、查看无及时录入抢救医嘱分别扣 0.25 分/例。急危重患者抢救制度（2分）检查方法：通过 His 调阅科室急危重患者抢救病例，对照检查科室 “急危重患者抢救记录本”。检查标准：1、病区应单独设立“急危重患者抢救记录本” 。2、急危重患者的抢救，应由正(副)主任医师负责组织并主持；正(副)主任医师不在时由职称最高的医师主持，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科二线值班人员。3、特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报告医务处，以便组织有关科室共同进行抢救工作。4. 手术“绿色通道”畅通，需紧急手术者在 30分钟内做好术前准备。紧急手术“绿色通道”不通畅扣 0.25 分/例。整改意见： 督导员签字：日 期：
