1、浙 江 中 西 医 结 合 杂 志 2 0 1 7 年 第 2 7 卷 第 1 期 Z h e j i a n g J I T C W M （ V o l . 2 7 N o . 1 2 0 1 7 ） 2 6 其 力 根 ， 额 尔 登 其 木 格 ， 武 飞 ， 等 .葛 根 素 缓 解 己 烯 雌 酚诱 导 的 雄 性 小 鼠 生 殖 损 伤 研 究 J .黑 龙 江 畜 牧 兽 医 （ 科技 版 ） ， 2 0 1 3 ， 2 1（ 5 7 ） ： 1 4 8 - 1 5 0 . 2 7 高 秀 霞 ， 侯 海 燕 ， 孔 祥 玲 ， 等 .苯 并 芘 对 孕 早 期 小 鼠 胎 盘
2、绒毛 组 织 的 影 响 及 槲 皮 素 的 防 护 作 G80 G81 G82 J .G83 G84 医 G85 ，2 0 1 6 ， 2 0（ 1 ） ： 1 7 - 2 1 . 2 8 G86 G87 玲 ， G88 小 G89 ， G8A G8B G8C ， 等 .槲 皮 素 对 己 烯 雌 酚 诱 导 的 G8D鼠 生 G8E G8F G90 G91 G92 G93 伤 的 G94 护 作 G80 J . 中 G95 兽 医 科 G96 ，2 0 1 0 ， 4 0（ 3 ） ： 2 8 8 - 2 9 2 2 9 G97 G98 G99 .槲 皮 素 缓 解 G9A G9B G9C
3、 G9D 酚 诱 导 的 生 G8E G8F G90 G9E 性 作G80 的 研 究 D .G9F GA0 ： 浙 江 GA1 G96 ， 2 0 1 1 ： 1 - 9 2 . 3 0 GA2 GA3 GA4 .GA5 GA6 GA7 GA8 对 GA9 酚 A G8F G90 G9E 性 GAA GAB 的 G94 护 作 G80 及其 G81 G82 研 究 D .GAC GAD ： GAC GAD 医 科 GA1 G96 ， 2 0 1 0 ： 1 - 6 5 .（ GAE GAF ： 2 0 1 6 - 0 4 - 0 1 GB0 GB1 ： 2 0 1 6 - 0 8 - 0 5
4、 ）GB2 GB3 GB4 GB5 GB6 GB7 GB8 GB9 GBA G85 GBB GBC GBD 的 合 GBE GBF GC0唐 晓1张 娟2关 键 词 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 ； 药 物 治 疗 ； 联 合 用 药 GB2 GB3 GB4 GB5 GC1 GC2 GC3 中 GC4 GC5 - GB2 GB3 GB4 GB5 GC6 G9E GC7 GC8 GC9GCA GCB GCC 的 GCD GCE GCF 合 GD0 GD1 GB2 GB3 GB4 GB5 GB6 GB7 GB8 GB9 GBA （ P H N ）GC1 GB2 GB3 GB4 GB5 的 G
5、CD GD2 GD3 GD4 并 GD5 GD6 1 GD1 GB8 GB9 GC6 GBE 性 GD7 GBA的 G85 GD8 GBC GBD ， GD9 GDA GDB 防 G80 G85 G9B GBC GBD G80 G85 （ 缓 解 GD7GBA ） ， GAB GDC GDD G85 GD8 的 GDE GAA 性 GDF G83 GE0 性 G9B GE1 GE2 性 ， GE3 及GE4 GE5 的 GE6 GE7 GE8 GE9 （ GEA :并 GD5 GD6 GDF GEB GEC GED 等 ） GD1 对 GEE GEF GBC性 GF0 GB9 GC6 GBE
6、性 GD7 GBA GF1 GDC GDD GF2 合 G80 G85 2 ， G85 GD8 GBF GC0 GABGD2 GC3 G92 GD1 GF3 GEE P H N 的 G85 GD8 GBC GBD G95 GF4 GF5 GA1 GC3 GF6 GF7 ， GF8GF9 GBC GBD GFA GB9 GFB G96 GFC GFD GFE GFF 识 ： 如 G95 际 GD7 GBA 研 究 协 GFC（ I A S P ） （ 2 0 0 7 年 ） 3 GDF 欧 洲 GF0 GB9 GC6 G96 GF2 盟 （ E F N S ）（ 2 0 1 0 年 ） 4 GD
7、F 美 G95 GF0 GB9 GC6 G96 G96 GFC （ 2 0 0 4 年 ） 5 GDF 中 G95GF0 GB9 GC6 GBE 性 GD7 GBA 诊 GBD 专 家 组 （ 2 0 1 3 年 ） 6 GD1 GE6 GE7 研究 7 - 1 3 显 示 ， GB2 GB3 GB4 GB5 疫 苗 GDF 加 巴 喷 丁 + 抗 GC6 G9E G85 GDF 阿米 替 林 + 抗 GC6 G9E G85 等 GFB GDB 防 P H N 方 面 GDE 很 好 的 GAA果 GD1 目 前 推 荐 的 GBC GBD GF0 GB9 GC6 GBE 性 GD7 GBA
8、的 GCD 线 G85 GD8 GD9GDA 钙 离 子 通 道 调 节 剂 （ 如 普 瑞 巴 林 GDF 加 巴 喷 丁 ） GDF 三环 GF6 抗 抑 郁 G85 GDF 5 - 羟 色 胺 - 去 甲 肾 上 腺 素 GC7 摄 取 抑G82 G85 （ S N R I） GE3 及 5 % 利 多 卡 因 贴 片 GD1 其 他 GBC GBD G80 G85GD9 GDA 阿 片 GF6 镇 GBA G85 GDF 曲 G8A 多 GDF 抗 癫 痫 G85 （ 如 拉 莫 三嚓 GDF 托 毗 醋 ） GDF N M D A GE2 GC3 拮 抗 剂 及 局 部 辣 椒 素
9、等 GD11 预 防 用 药 ：GFB 5 0 岁 GE3 上 的 GB2 GB3 GB4 GB5 GE4 GE5 中 ， P H N GD5 生 率为 1 0 % 2 0 % , 且 GE4 P H N 的 风 险 G9B GD7 GBA 的 严 GAC 程 度随 G80 年 G81 G82 G83 G84 G82 G85 7 GD1 目 前 G86 G87 GDE G88 GCE 方 G89 对 GDB防 P H N GDE GAA GD1 G8A 前 G8B G8C GDE GAA 的 方 G89 GC1 通 G8D 疫 苗 G8E GE5G85 GD8 G8F GDB 防 GB2 GB
10、3 GB4 GB5 G9B P H N 的 GD5 生 ， GFB GCD GD2 GA1 G90 G91GE6 GE7 G92 G93 中 （ 3 8 0 0 0 GA5 且 6 0 岁 ） ， 疫 苗 显 示 G94 G95G96 的 GDE GAA 性 G9B G83 GE0 性 ， G96 G97 G98 G99 G9A 6 1 . 1 % GB2 GB3 GB4 GB5G9B 6 6 . 5 % P H N 的 GD5 生 8 - 9 GD1 G9B GC1 ， 疫 苗 的 GAB G80 G9C G9D G8CG9E ， G87 GDE GDE GAA 的 G9F GA0 显 示
11、G96 GFB GDB 防 GB2 GB3 GB4 GB5 G9B P H N的 GA1 期 GDE GAA 性 1 0 GD1 G98 G9C GA2 GDE GA3 GA4 GA5 G94 ， 4 8 % 的 GA6 GCE GE5GA7 GA8 GA9 GAA GAB G95 GAC GAD GAE GAB ， 如 GAF GB0 ， GB1 GB2 等 G8D GB3 GAE GAB 1 1 GD1GFB GCD GD2 1 3 3 GA5 （ 5 0 岁 ） 的 GB4 GB5 性 G92 G93 中 ， GFB GD5 GB5 的7 2 h GF4 GB6 GB7 GB8 GB9
12、GBA GBB （ 1 0 0 0 m g 1 GBC 3 GC8 ， 7 GBC ） + G85 GBD喷 丁 （ 3 0 0 - 3 6 0 0 m g / d ， 4 8 GBE ） ， GB2 GB3 GB4 GB5 性 GD7 GBA 的 GD5生 率 为 9 . 8 % 1 2 ， GBF GEE 1 0 % 2 0 % 的 GC4 GC0 GD1 GC1 GC2 GFB GB4 GB5GA4 GB4 GC3 的 7 2 h GF4 GB6 GB7 G85 GBD 喷 丁 + 抗 GC6 G9E G85 ， G97 G98 G99G9A P H N 的 GD5 生 率 1 2 GD
13、1 GFB GCD GD2 7 2 GA5 （ 6 0 岁 ） 的 对 GC4G92 G93 中 ， GFB 诊 GC5 GB2 GB3 GB4 GB5 GB6 GB6 GB7 阿 米 替 林 （ 2 5 m g / d ） +抗 GC6 G9E G85 , GB2 GB3 GB4 GB5 GBC GC6 6 GD2 GC7 GB6 ， P H N GD5 生 率 GC8GC9 GCD GCA GE3 上 1 3 GD12 治 疗 用 药2 . 1 一 线 治 疗 用 药2 . 1 . 1 钙 离 子 通 道 调 节 剂 （ 1 ） G85 GCB 喷 丁 GDF 普 瑞 巴林 ： GCC G
14、E5 的 GCD GCE 作 G80 G81 G82 GC1 抑 G82 钙 离 子 GF4 GCF ， 导 GCC GF0GB9 GD0 GD1 GD2 GB5 G99 G9A G8F GD5 GD3 作 G80 1 4 GD1 G85 GCB 喷 丁 （ 1 2 0 0 3 6 0 0m g / d ） 1 5 G9B 普 瑞 GCB 林 （ 1 5 0 6 0 0 m g / d ） 1 6 ， GFB P H N GBC GBD 中GD4 显 示 G94 GDE GAA 性 G9B G83 GE0 性 ， 且 普 瑞 GCB 林 GD5 GEE G85 GCB 喷丁 ， GF8 GC1
15、 因 为 前 GE5 GDE GD6 好 的 生 GD8 GD7 G80 度 G9B GD6 GD8 GD9 GFDG9D GDA GDB 目 ： G95 GDC GDD GDE 科 G96 G9D GDA （ N o . 8 1 2 0 2 8 2 3 / H 2 9 0 2 ） GDF 浙 江 GE0 医 G85 GE1 生科 技 GE2 GE3 （ N o .2 0 1 4 K Y A 1 5 7 ） GDF 浙 江 GE0 科 技 GE4 GE5 GE6 G8C GE7 GE8 GE9 （ N o .2 0 1 1 R 5 0 0 2 2 - 2 ） GDF 浙 江 GE0 GDD G
16、DE 科 G96 G9D GDA （ N o .L Y 1 6 H 2 9 0 0 0 3 ）作 GE5 GEA GEB ： 1 浙 江 中 医 G85 GA1 G96 （ G9F GA0 3 1 0 0 5 3 ） GDF 2 浙 江 GE0 中 医 GEC GED GEE 科（ G9F GA0 ， 3 1 0 0 0 6 ）通 GEF 作 GE5 ： GF0 GF1 ， T e l： 1 7 8 2 6 8 6 5 0 9 0 GDF E - m a i l： h a i s h i 4 6 1 6 3 . c o m7 5万方数据浙 江 中 西 医 结 合 杂 志 2 0 1 7 年 第
17、 2 7 卷 第 1 期 Z h e j i a n g J I T C W M （ V o l . 2 7 N o . 1 2 0 1 7 ）到 最 高 血 药 浓 度 。 不 良 反 应 的 发 生 与 年 龄 没 有 关系 1 6 ， 即 使 对 于 慢 性 肾 功 能 不 全 的 患 者 ， 减 量 使 用 也很 安 全 。 普 瑞 巴 林 和 加 巴 喷 丁 最 常 出 现 的 不 良 反 应是 嗜 睡 和 头 晕 ， 也 可 能 引 起 口 干 、 外 周 水 肿 和 体 质量 增 加 ， 然 而 这 些 不 良 反 应 随 着 治 疗 的 进 G80 G81 G82 G83G84
18、 G85 ， 不 G86 G87 G88 治 疗 1 7 。 G89 有 G8A G8B G8C 出 ， G8D P H N 的 治G8E 中 ， 加 巴 喷 丁 与 G8F 瑞 巴 G90 不 G91 起 到 有 G92 的 G93 用 ，可 G91 G94 G95 G96 G97 G98 G99 有 G9A 到 最 G9B 有 G92 G9C 量 G9D G9E 药的 G9F GA0 G9D GA1 GA2 GA3 GA4 合 GA5 的 药 GA6 G9C GA7 G9D 治 G8E GA8 GA9中 GAA GAB 的 GAC GAD GA9 度 1 8 。（ 2 GAE GAF GB
19、0 GB1 GB2 、 GB3 GAF GB1 GB2 G98 GB4 GB5GB6 GB7 是 GB8 GB9 可 GBA GBB GBC GBD GBE 的 GBF GC0 GC1 。 GAF GB0 GB1 GB2 GC2 2 0 0 1 2 0 0 m gGAE 是 最 GC3 应 用 于 GC4 GC5 的 GC6 GC7 GC8 GC9 药 ， GCA GCB GCC GCDG8D GCE GCF 使 用 ， 可 G93 GD0 GD1 GD2 GD3 GD4 GD5 、 GD6 GD7 GD3 GD4 GD5 的 GA3GD8 用 药 。 GB4 GB5 不 良 反 应 GD0
20、G98 GD9 GDA GDB GDC ， GCE GCF GDD GD9 ， GDEGDF G9D 也 G96 G97 GE0 GE1 GE2 GE3 ， GE4 GBF 血 GE5 GE6 GE7 GA3 些 全 GE8 GE5 GE9GC2 GEA GEB ， 头 晕 GEC GAE 1 9 。 有 GED GC1 GEE GEF GF0 GC2 S t e v e n s - J o n n s o n GAEGF1 合 GF2 GC2 S J S GAE 、 中 GF3 性 GF4 GD9 GDE GDF GF5 G85 GE5 GC2 T E N GAE GEC GF6 GF7GF
21、8 G93 用 ， GF9 G8D 应 用 GFA GB5 加 GFB GFC GFD ， GFE GFF 用 于 老 年 GABGFA 2 0 。 G8D GA3 GA4 开 放 性 临 GC5 试 验 2 0 中 ， GAF 马 GB1 GB2 或 加 巴喷 丁 没 有 良 好 G92 果 的 患 者 再 G9E 予 GB3 GAF GB1 GB2 单 药 治疗 8 周 ， 起 始 G9C 量 GD0 1 5 0 m g / d , GE6 后 每 2 天 增 加1 5 0 m g ， 直 到 GA1 GA2 9 0 0 m g / d 。 结 果 显 示 ， 1 周 后 GF4 现 出有
22、 G92 性 ， G8D 触 GE2 发 GD5 G9F 面 有 明 显 的 治 疗 G92 果 ， 并 改善 患 者 的 生 理 功 G91 和 提 高 生 活 质 量 。 而 GCA GB3 GAF GB1 GB2有 较 好 的 GAD 受 性 , 只 有 极 少 数 患 者 出 现 轻 中 度 的 头晕 、 恶 心 和 GEA GEB GEC 不 GA5 。 GF9 GB3 GAF GB1 GB2 对 P H N 的 治 疗有 不 错 的 GCC 景 。2 . 1 . 2 三 环 类 抗 抑 郁 药 阿 米 替 林 、 去 甲 替 林 和 地昔 帕 明 ， GC0 GA8 增 加 5 -
23、 羟 色 胺 和 去 甲 肾 上 腺 素 水 GB2 GE6GE7 GB8 断 电 压 依 赖 GBF 离 子 GC0 GC1 和 肾 腺 素 G91 受 体 ， 调 节疼 GD5 下 G83 GC0 路 来 发 挥 G93 用 2 1 。 有 临 GC5 研 究 2 2 - 2 3 发 现 ，阿 米 替 林 GC2 6 5 1 0 0 m g / d GAE 、 去 甲 替 林 GC2 3 0 7 5 m g / d GAE 和地 昔 帕 明 GC2 5 0 1 5 0 m g / d GAE 治 疗 P H N 有 G92 ， 地 昔 帕 明 的疗 G92 不 如 阿 米 替 林 ， 去
24、甲 替 林 与 阿 米 替 林 疗 G92 相似 ， GCA 去 甲 替 林 GAD 受 性 较 好 2 4 。 有 分 析 显 示 ， 大 部 分患 者 对 GD1 环 GC9 GC6 抑 郁 药 有 轻 微 的 不 良 反 应 ， 除 眩 晕和 GEA GEB G93 用 外 ， 最 多 的 是 GC6 胆 碱 G91 G93 用 GC2 口 干 、 便秘 、 尿 潴 留 GAE ， 这 可 G91 与 心 G80 GF3 性 有 关 ， G96 G97 心 G81 G82GDF 和 心 G83 不 G84 2 5 。 G95 G85 ， 对 于 G86 受 药 GA6 不 良 反 应 和
25、 心G80 GF3 性 G87 G88 的 患 者 GC2 如 老 年 GAB GAE ， G89 GB5 G8A G8B GFF G8C 治 疗 。2 . 1 . 3 5 % 利 多 卡 因 贴 片 GC0 GA8 GB8 GB9 电 压 依 赖 GBF 离子 GC0 GC1 ， G8D GE4 G8E G8F G90 G91 GD3 GD4 疼 GD5 G92 受 G93 G94 生 的 G95 常G96 G97 来 发 G98 GEA GD5 G93 用 。 G8D GA3 G99 G9A 年 的 临 GC5 研 究 中 2 6 ，8 0 % 的 P H N 患 者 G9B 到 G9C
26、G9D 的 G92 G9E ， 1 9 % 的 患 者 出 现轻 度 G9F 部 GD9 GDA 反 应 GC2 有 可 G91 对 GA0 GA1 GA2 GA3 有 反 应 GAE ， 如GA4 GA5 、 GDB GA6 和 GD9 GA7 。 GF9 应 用 5 % GA8 多 GAF G95 GA9 GAA 有 很 好的 有 G92 性 和 GAD 受 性 。 随 着 治 疗 的 进 G80 ， G9F 部 G88 GD5 G92G9E 没 有 减 GAB ， 药 GA6 相 关 性 GF8 G93 用 也 没 有 增 加 ， GF9 可GE6 GAC 期 应 用 。 对 GAD 部
27、 的 P H N ， 5 % GA8 多 GAF G95 GAE GAD G9C 有很 好 的 有 G92 性 和 GAD 受 性 ， 单 GAF 应 用 1 5 m i n 后 ， GB2 GB0G84 G85 疼 GD5 3 6 h ， GB1 出 现 G9F 部 轻 微 的 GB2 GB3 GE5 GE9 ， GB4 药 GB5GA4 G9B GFA 后 G82 G83 G84 G85 2 7 。 也 有 临 GC5 试 验 显 示 ， GA8 多 GAF G95的 治 疗 G92 G9E 不 G81 GE4 于 G8F 瑞 巴 林 2 6 。2 . 2 其 他 治 疗 用 药2 . 2
28、 . 1 阿 片 类 镇 痛 药 阿 GAA GC9 药 GA6 治 疗 P H N GA3 直GB6 G8D GB7 GB8 。 临 GC5 试 验 GF4 明 ， GFB 阿 GAA GC9 药 羟 G8A GB9 、 GBAGBB 、 GBC GBD GB9 和 GBE GBF GC0 GC9 治 疗 P H N 有 G92 2 8 - 2 9 。 而 G8D 与去 甲 替 林 和 去 郁 GC1 的 GC2 较 中 ， GBA GBB 和 GBC GBD GB9 没 有 GC3GC4 明 GB6 G8D 明 显 GC5 GC6 ， GC7 GC8 使 用 G84 GC9 G9C GCA
29、 ,可 GE6 GA1 GA2 GA3GA4 合 理 的 血 药 浓 度 3 0 。 GAC 期 使 用 这 些 药 GA6 G81 出 现 不良 反 应 GD0 便 秘 、 恶 心 、 GCB GCC 和 GCD GCE 减 GCF 3 1 ， 如 出 现 GD0GD1 性 ， G89 GD2 GD3 GB4 药 。 GD4 G9F 部 应 用 阿 GAA GC9 GEA GD5 药 GD5 G9B良 好 的 G92 G9E GFA ， GD6 用 GBE GBF GC0 GA0 GD9 GA9 后 , 便 秘 、 恶 心 GE5GE9 较 口 GD7 GBA GBB G84 GC9 GAA
30、 治 疗 明 显 减 轻 , GD8 GD9 GE5 GE9 也 有GDA 减 轻 ; G8D 使 用 2 1 0 周 后 GD9 GDA 反 应 有 GDA 减 轻 , GA3 些不 良 反 应 如 头 GD5 、 GDB GDC 、 GDD GDE GDF GE0 、 出 GE1 增 多 GEC GE5 GE9G8D 增 加 G9C 量 G8E 期 出 现 3 2 。 与 口 GD7 G84 GC9 GBA GBB 相 GC2 ,GE2 大多 数 患 者 GE3 GE4 GBE GBF GC0 GA0 GD9 GA9 G9C G88 GD5 治 疗 ， GE5 明 GBE GBFGC0 G
31、A0 GD9 GA9 G9C 可 GE6 GE6 GE7 地 GE8 GB7 疼 GD5 , 减 轻 口 GD7 药 GA6 的不 良 反 应 , GE9 有 良 好 的 GAD 受 性 。 G93 用 于 阿 GAA 受 体 和5 - 羟 色 胺 - 去 甲 肾 上 腺 素 受 体 的 GEA 马 多 ， GFF 有 G92 性较 GFB 阿 GAA GC9 药 GA6 GEB ， G89 GAD 受 性 较 GFB 阿 GAA GC9 药 GA6 好 3 3 。研 究 GF4 明 ， GEA 马 多 GC2 1 0 0 4 0 0 m g / d GAE 对 于 出 现 G82 发 性疼
32、GD5 的 P H N 患 者 有 G92 ， G89 GEC G9D 不 GB5 与 5 - 羟 色 胺 G91药 GA6 GED GFA 使 用 ， GE6 GEE GEF 5 - 羟 色 胺 GF1 合 GF2 的 发 生 ， GF0药 GD0 GD1 性 GE4 ， 如 G9E 出 现 ， G89 G84 慢 GB4 药 3 3 。2 . 2 . 2 局 部 辣 椒 素 GF1 GF2 素 是 GF1 GF2 素 I GCA 受 体 GB3 G97G9C ， GC0 GA8 GF3 GB3 活 后 G8D GE4 GD9 GDA GF4 GD3 GD4 GF5 GA1 的 GC1 G9
33、2 性 来发 G98 GEA GD5 G93 用 。 研 究 GF4 明 ， GF1 GF2 素 GF6 GF7 GC2 0 . 0 2 5 % 和0 . 0 7 5 % GAE 和 N G X - 4 0 1 0GC2 8 % GF1 GF2 素 GA9 GAA GAE 对 P H N 治疗 有 G92 GCA 安 全 ， GF1 GF2 素 GF6 GF7 G8D 开 始 治 疗 GF8 周 GF4 即 可G94 生 显 GF9 的 GEA GD5 G93 用 ， G89 G9A 到 最 大 的 GEA GD5 G92 G9E GFA 少GB5 治 疗 4 周 G9D G89 GB5 每
34、天 应 用 ， 并 GCA 引 起 G9F 部 GFB GFC G92GFD GB7 GFE GFF 的 应 用 3 4 - 3 6 。 N G X - 4 0 1 0GC2 8 % GF1 GF2 素 GA9 GAA GAE 较GF1 GF2 素 GF6 GF7 GC2 0 . 0 2 5 % 和 0 . 0 7 5 % GAE 更 有 G92 3 7 ， G8D 应 用 后快 速 G9A 到 治 疗 G92 果 ， 并 GCA GA2 续 GEE 5 GA4 月 的 GFA 间 ， GB17 6万方数据浙 江 中 西 医 结 合 杂 志 2 0 1 7 年 第 2 7 卷 第 1 期 Z
35、h e j i a n g J I T C W M （ V o l . 2 7 N o . 1 2 0 1 7 ）发 现 局 部 短 暂 的 轻 中 度 的 红 斑 、 疼 痛 、 水 肿 ， 上 述 症状 在 试 验 过 程 中 逐 渐 减 轻 或 消 失 3 7 。2 . 2 . 3 硫 酸 镁 虽 然 没 有 广 泛 用 于 治 疗 P H N ,但 研究 显 示 ， 在 抗 惊 厥 类 药 和 三 环 类 抗 抑 郁 药 治 疗 P H N没 有 效 果 的 情 况 下 ， 与 安 慰 剂 组 相 比 ， 硫 酸 镁 静 脉注 射 2 0 和 3 0 m i n 时 ， 疼 痛 G80
36、 显 减 轻 ， G81 静 脉 注 射 硫酸 镁 安 G82 、 G83 G84 G85 G86 G87 3 8 - 3 9 。2 . 2 . 4 其 他 抗 G88 G89 药 G8A G8B G8C G8D 三 G8E 、 G8F G90 G91 G92 G93 ，N M D A G84 G94 G95 抗 剂 G8A G96 G97 G98 、 G99 G9A G9B G9C 、 G9A G9D G9E 和 G9DG9E G9F G97 G92 ） G92 药 GA0 治 疗 效 果 GA1 GA2 G80 GA3 4 。3 联 合 用 药3 . 1 加 巴 喷 丁 + 去 甲 替 林
37、 GA4 合 用 药 G8A GA5 GA6 GA7 GA8 3 6 0 0 m g / d + GA9 GAA GAB GAC 1 0 0 m g / d ） 的 效 果 G80 显 GAD 于 GAEGAF 药 GA0 GB0 用 G8A GA5 GA6 GA7 GA8 3 6 0 0 m g / d ， GA9 GAA GAB GAC 1 0 0 m g /d ） ， GB1 GA4 合 用 药 组 GB2 GB3 的 发 GB4 GB5 GB6 于 GA5 GA6 GA7 GA8 治 疗GB7 ， GB8 GB9 G83 G84 剂 GBA GA4 合 用 药 和 GB0 药 治 疗
38、的 GA2 G86 GBB GBC相 GBD ; GA4 合 用 药 GBE 显 GBF GC0 GC1 P H N 的 GC2 GC3 GC4 发 症 （ GC5GC6 GC7 GC8 G93 2 9 。 GC9 GCA ， GA4 合 用 药 GBE GCB G87 GCC GCD GCE P H N GCF GD0的 疼 痛 。3 . 2 普 瑞 巴 林 + 阿 米 替 林 在 GD1 GD2 GD3 GD4 6 GD5 GD6 的 GD7GD8 研 究 中 （ 4 5 GD9 G93 4 0 ， GA4 合 用 药 （ GDA GDB GA6 GAC 7 5 m g 1 GDC2 GD
39、D + GDE GDF GAB GAC 2 5 m g 1 GDC 1 GDD G93 的 效 果 GAD 于 GAE GAF 药GA0 GB0 用 G8A GDA GDB GA6 GAC 7 5 m g ， 1 GDC 2 GDD ， GDE GDF GAB GAC 2 5 m g ， 1GDC 1 GDD G93 。 在 治 疗 8 GE0 GE1 ， GA4 合 用 药 和 GB0 药 治 疗 的 GA2G86 GBB GBC 相 GBD ， GDE GDF GAB GAC 组 的 GCF GD0 GDA GE2 GE3 现 GB2 GB3 ， GDAGDB GA6 GAC 组 GE3
40、现 GE4 GE5 和 GE6 GE7 ， GA4 合 用 药 组 GE8 时 GE3 现 GE6GE7 和 GB2 GB3 。 GE9 GBE GEA GD3 GB0 GEB 用 药 效 果 GA2 G87 的 GEC 况 下 GBEGED GEE GEF GA4 合 用 药 。3 . 3 吗 啡 + 加 巴 喷 丁 研 究 4 1 显 GF0 ， 与 GB0 药 治 疗 G8A GF1GF2 1 2 0 m g / d , GA5 GA6 GA7 GA8 3 2 0 0 m g / d G93 相 比 ， GF1 GF2 和 GA5 GA6GA7 GA8 GA4 用 G8A GF1 GF2
41、 6 0 m g / d + GA5 GA6 GA7 GA8 2 4 0 0 m g / d G93 GBE GCB G87GCC GCD GCE 疼 痛 。 GA4 合 用 药 组 GF3 GF4 和 GF5 静 的 发 GB4 GB5 GB6 于GA5 GA6 GA7 GA8 GB0 药 治 疗 组 ， GB2 GB3 的 发 GB4 GB5 GB6 于 GF1 GF2 GB0 药治 疗 组 。 GB8 GB9 G83 G84 剂 GBA GF6 GF7 GA4 合 用 药 和 GB0 药 治 疗 的GA2 G86 GBB GBC 相 GBD 。 与 GB0 用 GF1 GF2 相 比 ，
42、 GA4 合 用 药 GCB GF8 减轻 GEC GF9 GBB GBC ， 有 GCB G87 的 效 果 和 GFA GFB GFC GF8 GFD GFE 。 GC9 GCA ，GA4 合 用 药 GCB 有 效 G81 GA2 G86 GBB GBC 没 有 G80 显 GFF GA5 ， 表 G80 GA4合 用 药 GAD 于 GB0 GD1 用 药 。3 . 4 5 % 利 多 卡 因 贴 片 + 普 瑞 巴 林 在 GD1 GD2 随 机 GD7GD8 GEF 验 G8A 1 4 8 GD9 G93 2 9 中 ， 5 % 利 多 卡 GC9 贴 片 或 GDA GDB GA
43、6 GACG8A 1 5 0 6 0 0 m g / d G93 GB0 药 治 疗 4 GE0 GE1 ， 治 疗 效 果 GA2 理 想的 GCF GD0 接 G84 5 % 利 多 卡 GC9 贴 片 + GDA GDB GA6 GAC G8A 1 5 0 6 0 0 m g / d G93GA4 合 用 药 8 GE0 ， P H N 疼 痛 GCD GCE 。 GB9 部 GFE GA2 G86 GBB GBC 与GDA GDB GA6 GAC 有 关 ， 当 向 GDA GDB GA6 GAC 治 疗 中 GA5 入 5 % 利 多卡 GC9 贴 片 时 ， GDA GDB GA6
44、 GAC 用 GBA 减 少 。 GC9 GCA ， GA4 合 用 药 GCB易 G83 G84 。3 . 5 新 型 用 药 A 型 肉 毒 素 G8A B T X - A G93 4 2 、 E M A 4 0 1 4 3 、K A 1 - 1 6 7 8 4 4 、 J T S - 6 5 3 4 5 G92 药 GA0 在 治 疗 P H N GF6 GF7 具有 GD1 定 效 果 。预 防 用 药 的 GC2 GC3 目 的 是 阻 止 或 减 少 P H N 的 发GB4 。 尽 早 GBC 用 疫 苗 、 GA5 GA6 GA7 GA8 + 抗 病 毒 药 、 GDE GDF
45、 GAB GAC +抗 病 毒 药 GF8 够 起 到 GA2 错 的 效 果 ， 尤 其 对 于 年 龄 6 0岁 的 带 状 疱 疹 GCF GD0 。 治 疗 用 药 的 GC2 GC3 目 的 是 通 过 GCDGCE 疼 痛 来 提 GB6 GCF GD0 的 GB4 活 质 GBA 。 对 于 轻 中 度 疼 痛 的P H N GCF GD0 或 GD0 老 年 P H N GCF GD0 ， GBC 先 给 予 局 部 用 药 ，与 全 身 用 药 相 比 ， 局 部 用 药 效 果 确 切 G81 副 作 用 小 ，GCF GD0 有 GCB G87 的 G83 G84 G85
46、 ， 5 % 利 多 卡 GC9 贴 片 较 8 % 辣 椒素 贴 片 、 G9C 太 尼 透 皮 贴 GCB 有 效 G81 局 部 GA2 G86 GBB GBC GCB少 。 治 疗 效 果 GA2 G87 的 GCF GD0 或 中 重 度 疼 痛 的 GCF GD0 GBC 考虑 GA4 合 用 药 ， 选 择 GAE GAF 全 身 用 药 或 GD1 GAF 全 身 用 药 GA5局 部 用 药 较 GB0 GEB 用 药 有 效 ； 与 GBC 用 GAE GAF 全 身 用 药 相比 ， GBC 用 GD1 GAF 全 身 用 药 GA5 局 部 用 药 GA2 G86 GB
47、B GBC GCB 少 G81G83 G84 G85 GCB G87 。 对 于 GED 上 GF6 法 治 疗 效 果 GA2 G87 的 GCF GD0 ，GB8 GE1 再 考 虑 GBC 用 其 他 用 药 或 其 他 治 疗 手 段 来 治 疗P H N 。参 考 文 献 1 J e o n Y H . H e r p e s Z o s t e r a n d P o s t h e r p e t i c N e u r a l g i a ： P r a c t -i c a l C o n s i d e r a t i o n f o r P r e v e n t i o
48、 n a n d T r e a t m e n t . K o r e a nJ P a i n ， 2 0 1 5 ， 2 8G8A 3 G93 ： 1 7 7 - 1 8 4 . 2 T i n a K h a d e m ， V a n e s s a S t e v e n s . T h e r a p e u t i c O p t i o n s f o r t h -e r e a t m e n t o f P o s t h e r p e t i c N e u r a l g i a ： A S y s t e m a t i c R e v i e w .J o u
49、 r n a l o f P a i n & P a l l i a t i v e C a r e P h a r m a c o t h e r a p y ， 2 0 1 3 ， 2 7G8A 3 G93 ： 2 6 8 - 2 8 3 . 3 D w o r k i n ， O b e r t， O C o n n o r， e t a l . h a r m a c o l o g i c m a n a g e m e n t o fn e u r o p a t h i c p a i n ： E v i d e n c e - b a s e d r e c o m m e n d a t i o n s . P a -i n ， 2 0 0 7 ， 1 3 2G8A 3 G93 ： 2 3 7 - 2 5 1 . 4 A t t a l N
