中心静脉导管(CVC)的置管与维护 ICU:刘灵波,一、定义,中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。可为各种治疗提供直接便利的静脉通路，同时也可利用其测定各种生理学参数。,二、应用指征,1、适应征 中心静脉压测定 大量、快速扩容 2周1个月以内输液治疗 药物治疗输入刺激性药物,输入高渗或粘稠的液体(如TPN、脂肪乳、氨基酸、甘露醇）使用血管活性药物 外周静脉穿刺困难 介入治疗通路,、禁忌证 同侧颈内置管和起搏导线置管 穿刺部位静脉血栓 同侧动静脉造瘘管 穿刺区域的感染、蜂窝组织炎 上腔静脉压迫综合征,相对禁忌证,凝血功能障碍 躁动不安时 下肢畸形、关节功能障碍 胸廓畸形、锁骨骨折有明显的畸形未愈合,
