1、第一章 绪 论一、目的及要求1掌握精神病学与精神障碍的基本概念，熟悉它与其他相关学科的关系；2了解生物学基础及心理、社会因素在精神疾病发生中的作用；3了解精神病学的发展历史及其发展动态。二、各节应了解和掌握的主要内容第一节 概述1掌握精神病学与精神障碍的基本概念。2了解它与其他相关学科的关系。第二节 脑与精神活动了解脑结构、脑神经生化及脑可塑性等与精神活动的相互关系。第三节 精神障碍的病因学1了解精神障碍的生物学因素和心理社会因素。2了解遗传因素、感染以及应激和人格特征等在精神障碍发病中的地位。第四节 展望了解精神病学的发展历史及其发展动态。第一章 绪 论 【选择题】（一）A 型题1关于精神病
2、学的学科地位，以下哪种说法正确A精神病学是生物医学的分枝学科 B精神病学是行为医学的分枝学科C精神病学是社会科学的分枝学科 D精神病学是临床医学的分枝学科E精神病学是心理学的分枝学科2当前广泛提倡的新的医学模式是A生物医学模式 B整体平衡模式C心理社会模式 D生物心理社会医学模式E社会文化模式3精神障碍的特征不包括下列哪项A情绪改变 B认知改变C行为改变 D伴有痛苦体验E社会功能下降或丧失4下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A精神活动是大脑机能的产物B精神活动是以客观现实为基础的C病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D精神活动包括认知、情感、意志等过程E一般认为，人类是具有精神活动的
3、唯一动物5对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A皮层下边缘系统 DA 功能亢进 B皮层下边缘系统 DA 功能低下C5-HT 系统功能亢进 D5-HT 系统功能低下E去甲肾上腺素系统功能不足6关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A脑的结构与化学活动处于变化之中B从神经元到神经环路都可能存在C神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D外周神经和中枢神经系统中都存在E只存在于机体的发育阶段7根据世界卫生组织(WHO)1999 年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家)B8% (中低收入国家)；15%(高收入国家)C6% (
4、中低收入国家)；10%(高收入国家)D15% (中低收入国家)；30%(高收入国家)E5% (中低收入国家)；15%(高收入国家)8有关心身疾病的描述，哪项不对A也称为心理生理疾病B是一组与心理紧张有关的躯体疾病C有器质性病变或确定的病理、生理过程D冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用9以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A酒依赖 B双相情感障碍C药物依赖 D精神分裂症及相关障碍E惊恐障碍单相抑郁10以下不属于心身医学研究范围的是A把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、
5、症状学、病程和预后中的相互作用C提倡医疗照顾的整体观念，即生物心理社会医学模式D研究肿瘤的发病机制及其转归E研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系11关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D可以引起心身疾病E与躯体疾病毫无关系12关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C临床上某些药物可导致精神异常D精神疾病也可以伴随一系列的内脏和
6、代谢功能紊乱E精神异常也可以使某些药物的疗效下降13一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A突触间隙 DA 浓度升高 B突触间隙 NE 浓度升高C细胞内 NE 水平升高 D突触间隙 5HT 浓度增加E突触间隙 DA 水平降低（二）B 型题A多巴胺（DA） B5-羟色胺（5-HT）C去甲肾上腺素（NE） D-氨基丁酸（GABA）E谷氨酸1精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关2精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关3抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关4目前认为,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁
7、作用A谷氨酸 B甘氨酸 C多巴胺 D乙酰胆碱 E.脑啡肽5属于兴奋性氨基酸的是6属于抑制性氨基酸的是7属于单胺类递质的是（三）X 型题1可能与精神疾病的发生有关的因素有A遗传因素 B应激性生活事件C感染 D人格特征E以上都不对个人的特殊经历2对心理因素与躯体疾病关系的正确理解包括A心理因素可能是导致某些躯体疾病的原因B心理症状可以是躯体疾病的结果C心理因素可导致躯体症状D心理因素和躯体疾病是各自独立的，没有任何关系E任何躯体疾病的发生都与心理因素有关3与精神障碍关系密切的神经递质包括A兴奋性氨基酸 B抑制性氨基酸C单胺类神经递质 D神经肽E乙酰胆碱4神经系统可塑性变化具体表现在如下方面A宏观上
8、可表现为脑功能的改变 B突触数目的改变C神经化学物质的改变 D仅在中枢神经系统发生E微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化以上都不对5精神疾病的康复和社区服务的宗旨是A功能训练 B全面康复C重返社会 D提高生活质量E完全治愈，不再复发6新世纪精神病院的现代化前景是实行A管理开放化 B治疗多元化C院内园林化 D室内家庭化E医疗、护理工作合并7构成影响疾病的心理、社会因素包括A应激性生活事件 B情绪状态C人格特征 D父母的教养方式E社会阶层和社会经济状况8下列生活事件中能作为应激源的是A离婚、丧偶等家庭危机B学校与工作场所中的人际关系紧张C洪水、地震等自然灾害D战争、移民等社会事件E个人的某种
9、特殊遭遇【填空题】1精神病学是医学的一个分枝学科，是研究精神疾病的_、_、_、疾病的发展规律以及_和_的一门学科。2精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为_、_、_等方面的改变，伴有_和/或_。321 世纪是“_”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“_”研究计划,其中包括_与_及_。4JOlds 应用颅内_，即植入一根与杠杆相连的细电线至鼠脑，发现_与_是“犒赏中枢” 。5医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究_在人体_和_及其转化过程中所起作用的规律。6行为医学是一门将与健康和疾病有关的_和_整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学
10、科。7神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为_和_两大类，神经递质与相应_结合产生生物效应。8人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的_和_，此特征相对稳定并可预测。9人格障碍是指性格自幼就明显_、_，达到了害人害己的程度。10_和_在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。（三）简答题一、简述脑与精神活动的关系。答：大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构
11、基础，脑通过不同环路处理信息，并对所处理的信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质与相应受体结合，产生生物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。体内有多种神经递质和受体，脑的不同部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的精神活动。大脑还具有可塑性，从宏观和微观上都处于不断的发展和变化之中，从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。二、如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，但不能足以说明疾病的发生
12、与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学和神经活动不断发生变化。应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如导致心身疾病。（郝伟 姜美俊）附：多选题及填空题参考答案一、多选题A 型题1D 2D 3E 4C5A 6E 7A 8D9E 10D 11E 12E13AB 型题1A 2A 3B 4B5A 6B 7CEX 型题1ABCDE 2ABC 3ABCDE 4ABCE5ABCD 6ABCD 7ABCDE 8ABCDE二、填空题1病因，发病机理，临床表现，治疗，预防2情绪，认知，行为，痛苦体验，功能损害3脑，脑 10 年，精神病学，神经病学，老年医学4自我刺激法，VTA，NAs5心理因素，健康，疾病6行为科学技术，生物医学技术7小分子，大分子，受体8情绪，行为特征9偏离正常，适应不良10生物学因素，心理社会因素
