1、1传染病学主治考试复习题第九章 流行性出血热A1 型题：1.肾综合征出血热的病原体是A细菌B立克次体C病毒D螺旋体E支原体。2我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是A家鼠B黑线姬鼠C棕背鼠D田鼠E红背鼠3肾综合征出血热基本病理改变是A全身毛细血管中毒性 损害B血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C微血管的内皮 细胞 损伤D小血管周围炎性细 胞浸澜E全身性小血管（小动 脉小静脉和毛细血管）内皮 细胞肿胀变性和坏。死4肾综合征出血热早期休克的主要原因是A.播散性血管内凝血（DIC）B心肌损害C继发严重感染2D腔道大出血E小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减5.肾综合征出血早期出血的原因主要为A尿
2、毒症致凝血功能异常B类肝素物质增多C血管壁脆性增加及血小板减少D血管因子消耗缺乏E播散性血管内凝血6肾综合征出血热少尿的主要原因是A肾血管内播散性血管内凝血B继发性醛固酮增多C肾小管重吸收亢进D肾小球滤过率下降和缺血性 肾小管坏死E合并肾结 石肾盂积 水7肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的A发热期低血压期 多尿期少尿期恢复期B发热期多尿期低血 压期少尿期恢复期C发热期低血压期 少尿期多尿期恢复期D发热期中毒期低血 压期少尿期恢复期E发热期 出疹期 少尿期多尿期恢复期8肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误A白细胞总数增高B血小板减少C血红蛋白下降3D中性粒细胞增多E出现异型淋巴 细胞。9肾
3、综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A颅内感染B低血钾C血浆外渗D抗病毒药物所致E电解质 失衡综合征10对肾综合征出血热下列哪项是错误的。A野生鼠类为其重要 传染源B其发病机制和基本病 变是播散性血管内凝血C高血容量 综合征多 发生于少尿期A血液透析疗法是解决尿毒症的好方法B属于自然疫源性疾病11对肾综合征出血热的确诊依据是A临床上表现有“三痛”“和三红”B血象中出 现异型淋巴 细胞和血小板减少C尿中可 见膜状物D临床上有三大主征： 发热，出血，充血， 肾损 害E特异性 IgM 抗体 1：20 以上12肾综合征出血热属于。A无肾综合征的动物源性出血 热B有肾综合征的动物源性出血 热4C
4、蚊传性出血热D蜱传性出血热E传播途径不明性出血热。13肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项。A血小板减少形态异常和功能障碍B类肝素物质增加C血管壁损伤D并发再障EDIC 和 继发性纤维蛋白溶解。14下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症A肺水肿及心肌损害B中枢神 经系统合并症C继发感染D急性肝衰竭E腔道出血或自发性 肾破裂。15肾综合征出血热发热期治疗，哪一 项是错误 的A补液B解热镇痛剂（如安乃近）C纠正酸中毒D纠正电解质紊乱E高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素16肾综合征出血热的治疗下列哪项正确5A发热期可用解热镇 痛剂退热B低血压休克期应以血管活性 药治疗为主C病程第 7 日后可用肝素抗
5、凝治 疗D无尿者可用甘露醇静推促进利尿E病程 4 日内可用抗病毒治 疗。17肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的A稳定内环境，输液量= 尿量及吐泻量+500700mLB无消化道出血 时可 进行导泻疗法C腹膜或血液透析D促进利尿E宜高糖高维生维高蛋白 饮食18男，37 岁， 发热腰痛 5 天，无尿 2 天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率 120 次/分，血 压 160/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效A积极补液B用止血 剂C青霉素加 庆大霉素D血液透析。E.硫酸镁导 泻19男，48 岁，医 师，某年 12 月 22 日入院，畏寒发热 6 天，近
6、 4 天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1 天来无尿入院。同年 11 月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12 月中旬返长沙。体 检：体温 36.6，血压 9060mmHg ，脉搏110 次分，呼吸 28 次分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓6痕样出血，球结膜水肿充血，血象：WBC541109L， PLT89109L.尿蛋白+，诊断应首先考虑A败血症B伤寒C钩体病D急性肾小球肾炎E肾综合征出血 热20男，37 岁， 发热头痛 6 天，无尿 2 天入院，入院时神志清，结合膜充血水肿，皮肤有瘀点瘀斑，血压 13090mmHg，血象：Hb110gL ，WBC38.0109L，异
7、型淋巴细胞 0.15，PLT42.0109L.尿蛋白+，住院第 2 天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐昏迷，血 压180120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大A急性肾炎并发 高血 压脑病B肾综合征出血热并 发脑水肿脑疝形成C肾综合征出血热并 发颅内出血D肾综合征出血热并 发心力衰竭E肾小球 肾炎并急性 肾衰和感染21肾综合征出血热病人病程第 6 天，每天尿量 100mL，血 压170118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿 哕音，该病人应采用下列何组最佳措施A采用高渗葡萄糖液降 压及利尿7B采用甘露醇降 压及利尿C纠正酸中毒，降压及利尿D严
8、格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法E采用平衡盐液降血 压利尿及导泻22肾综合征出血热患者病程第 5 天，未 进食，呕吐频繁，感乏力，反应迟钝，四肢松软，腱反射迟钝，腹胀，肠鸣音减低，心律不齐，心电图 T 波低平，可 见 U波，ST 段降低，此时应给予A补钠盐B补钙盐C输葡萄糖D补钾盐E输白蛋白23肾综合征出血热患者于病程第 7 天出现心律失常，心率减慢，心电图示T 波高尖呈帐蓬样，QRS 波增宽，本例治疗下列哪项是绝对禁忌的A葡萄糖酸钙B氯化钾C乳酸钠D速尿E葡萄糖加胰岛素2424 岁患儿，发热 3 天，无尿 2 天，体 查：体温 437.2，神清， 结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹
9、压痛明显，双肾 区叩击痛，血象：WBC22109/L，N0.60，L0.40，PLT60109/L，下列处理哪项是错误的8A严格控制入水量B大剂量速尿静注C快速静脉推注甘露醇D导泻疗法E血液透析25男；38 岁，清洁工人，因 发热腰痛 5 天，无尿 2 天，以“肾综合征出血热” 入院，入院后经过利尿对症等处理未见好转，并出 现烦躁不安，眼 睑浮舯，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压 17096mmHg，心率 120 次分律齐，应考虑A尿毒症B高血压脑病C肺实质弥漫性出血早期D高血容量综合征E高钠血症 高钾血症26男，26 岁， 农民，急起畏寒发热全身酸痛 5 天，元月上旬入院，伴恶心呕吐，近日
10、解洗肉水样小便 200mL，体 查：体温 39.6，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见 4cm4.5cm 大小瘀斑，血象：Hb160g L ，WBC64109L ，幼稚细胞 0.14，N0.66，L0.20，PLT80109L，最可能的 诊断是A慢性粒细胞白血病B血小板减少性紫殿C急性肾小球肾炎D肾综合征出血热E肾结核并感染927男，34 岁，林 业工人，因发热头痛呕吐 6 天，于元月 6 日就诊。体查：体温36，腋下有少许点状出血，血 压 11070mmHg，肝右肋下 0.5cm，血象：WBC23.0109L，N0.65，L0.23，异型淋巴 细胞 0.12，最可能的诊断是A钩体病B
11、肾综合征出血热C败血症D伤寒E流行性乙型脑炎2829 岁，某郊区农民，高热身痛起病，于病程第 5 天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血出血坏死，右心房出血，肾脏肿大， 间质极度水肿充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜 纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为A败血症B暴发型流脑C中毒型菌痢D钩体病E肾综合征出血 热A3 型题：问题 2931男，50 岁，农民，因畏寒 发热全身酸痛腰痛 3 天，于 10 月 11 日就诊。大便稀，56 次/日，伴呕吐 6 次，体查：体温 40.8，血 压 75/50mmHg，急性重病容，眼 结10膜明显充血水肿，上腭可见 45 个出血点，双
12、腋下可见抓痕样出血点， 实验室检查：Hb156gL， WBC16.0109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+.29本例最可能的诊断是A钩体病B急性细菌性痢疾C肾综合征出血热D败血症E上呼吸道感染30下列处理哪项错误A短期应用肾上腺皮 质激素B液体疗法C大剂量退热降温药D吗丁啉止吐E物理降温31根据现有资料该病例分型应属于A轻型B中型C重型D非典型E危重型问题 3234男，43 岁，农民，急起 发热头痛全身乏力 6 天，体查：体温 37，脉搏 122 次/分，血压 70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常1132首要
13、的检查是A出凝血时间测定B血培养C骨髓培养D血尿常规检查E免疫功能检测33最可能的诊断是A流脑B钩体病C肾综合征出血热D败血症E沙门菌属感染34下列治疗欠妥当的是A低分子右旋糖酐B血管活性 药物C抗生素治 疗D血液透析E激素应 用问题 3538男，39 岁，民工，于 9 月 30 日就诊，高 热头痛腰痛恶心呕吐腹泻 3 天，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院35导致患者休克的疾病哪种可能性小12A流行性乙型脑炎B肾综合征出血热C细菌性痢疾D流行性脑脊髓膜炎E败血症36体查：体温 40，脉搏 100 次分，血压 90/70mmHg，急
14、性重病容，神志清，眼结膜充血水肿，胸部发现散在的出血点， 颈软 ，双肺清，血象：Hb148g/L，WBC36.0109/L，N0.82，L0.18，尿蛋白+，哪种诊断最可能A钩体病B流脑C败血症D中毒性菌痢E肾综合征出血 热37下列的治疗措施哪项错误A输入纯葡萄糖液B平衡盐溶液C低分子右旋糖 酐D20白蛋白E5碳酸 氢钠38经快速适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿罗音，呼吸 34 次/分，脉搏 118 次/分，应急诊检查B出凝血 时间C支气管 镜检13E血气分析问题 3942A流行性脑脊髓膜炎B乙型脑炎C丙型病毒性肝炎D伤寒E钩虫病39以呼吸道为入侵门户
15、的传染病40以消化道为入侵门户的传染病41通过虫媒传播的传染病42通过输血血制品传播的传染病问题 4344A发热期B低血压期C少尿期D多尿期E恢复期43肾综合征出血热 DIC 低凝阶段多见于44重型肾综合征出血热最早在哪一期可发生 DIC问题 4548A轻型B中型C重型D危重型14E非典型45体温 39以下，中毒症状 轻， 肾损害轻，无休克和少尿46体温 3940，中毒症状 较重，球 结膜明显水肿，可出现休克，尿蛋白+47体温40，中毒症状及渗出征严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克少尿，持续 5 日以内或无尿 2 日以内48体温在 38以下，皮肤粘膜可有散在出血点，尿蛋白，血尿特异性抗原或抗
16、体阳性者问题 4952A抗感染用庆大霉素B扩充血容量C肾上腺皮质激素D血液透析E病毒唑49肾综合征出血热早期休克的主要措施是50肾综合征出血热发热期的病原治疗可用51肾综合征出血热各期中应禁忌的措施是52肾综合征出血热高血容量综合征问题 5355A逆转录病毒科B疱疹病毒科C微小核糖核酸病毒科D嗜肝 DNA 病毒科E黄病毒科1553丙型肝炎病毒54人免疫缺陷病毒55乙型肝炎病毒A1 型题：1（C）2（B）3（A）4（E）5（C）6（D）7（C）8（C）9（E）10（B） 11（E）12（B）13（D）14（E）15（B）16（E）17（E）18（D）19（E）20（C）21（D）22（D）23（B）24（C）25（D） 26（D）27（B）28（E）29（C）30（C）31（C）32（D）33（C）34（D）35（A）36（E）37（A）38（E）39（A）40（D）41（B）42（C）43（C）44（A）45（A）46（B）47（C）48（E）49（B）50（E）51（A）52（D）53（E）54（A）55（D）
