1、 X 线设备的常见维护X 线机的使用人员不仅要了解机器的技术性能、结构原理、如何安装及操作规程；还要在使用中严格遵守操作规程，正确掌握使用方法善于认真地做好日常的维护保养工作，以充分发挥机器的效能，预防故障的发生，延长使用年限。并确保机器与人身的安全。一、 机械部件的维护1 诊断床、支承 X 线管球的立柱活动部分的轴承，应经常检查其灵活度，有无过大的摩擦情况，并经常在轴承轨道上涂以润滑油或稀释凡士林，以增加其灵活度，减少磨损。2 各部件的电镀部分要防止生锈，应经常用油布擦拭；喷漆或烤漆部分要严防火烤、碰轧，以防漆皮脱落。3 各吊挂部分的钢丝要经常检查是否有磨损而出现“断股” 现象，如有此现象立
2、即更换，确保安全。4 肠胃点片架中的增感盒要轻拿轻放，以免碰伤变形。荧光屏在不使用时，要用黑布或黑纸遮盖，避免日光或灯光直射，而且在使用中不可超过正常条件使用，一般透视管电流在 34 毫安，管电压在 5565KVP 足可；条件过高时容易使荧光纸出现疲劳或祛色现象，如发现荧光屏亮度显著下降时，应检查其原因，如是荧光纸衰老，应及时更换。5 电动诊断床在直立或水平运动中，要经常检查其限位开关的位置，在电动机转动时，不要离开电源闸或切断按钮，以备发生意外时立即切断电源。6 要经常检查各部件之间的固定螺丝、螺母、销钉是否有松脱现象，如有松弛应及时紧固。7 诊断床的床面要保持清洁、干燥，最好床面铺以床单，
3、在胃肠透视或摄影时，患者吐出的钡剂要及时清除干净。8 当电动诊断床联带 X 线管直立或水平位时，要将夹持 X 线管球的立柱上各制动器完全旋松，注意 X 线管及高压电缆的位置、角度以防将 X 线管球压坏或电丝扭伤。9 当机器不使用时，应将 X 线管放于最低位，使其窗口附于床面上并将立柱上的各固定器旋紧。切断诊断床之电源，将荧光屏架置于最低位，并用固定器锁住。二、 控制台的维护控制台是 X 线机各分电路、附属电路的控制调整的总枢纽，其电路甚为复杂，因此经常维修很重要。1 控制台应置于空气流通、清洁干燥之处，切忌潮湿、洒水、高温和日光暴晒。2 应定期（如 36 个月）打开前后壁板，对内部进行检查除尘
4、，检查的重要是继电器各接点是否有电蚀烧黑、弯曲变形、接触不良等现象；各导线的连接是否有松动、脱出、断开、移位等现象；各插接元件是否接触不紧密，各部件是否有烧黑、熔化现象；各调节电阻的活动夹子是否有松脱现象。3 在工作中要经常注意电源电压表、千伏表、毫安表的指数是否正常，如有偏高、偏低颤抖、急冲、脱离零位，指针摩擦过大等现象应立即停止使用，寻找原因处理后再用。4 控制台各旋钮都有定位装置，在旋动时不可用力过猛，以防脱位损坏或造成接触不良，甚至扭断。当调节内部的接触位置与控制台上标志位置不符合应及时修整。5 自耦变压器是否各电路的总电源，一般装在控制台下方，它是一个匝数很少的变压器，其匝间电流很大
5、。在检查控制台时要检查自耦变压器匝间是否有螺钉、杂物或灰尘过多。如有应及时清理。6 要经常检查控制台保护接地是否良好，检查时用欧姆表测量控制台地线与外壳、及外接地线三者是否导通，当接地良好时它们之间的电阻值甚小。7 控制台得电后，首先要调节电源电压调节闸，使电源电压表指针经常指到应指的区域，这样才能保证各部件的工作正常。一般在通电后要等 12 分钟再进行透视或摄影工作，以使应加热的元件得到充分的加热。8 机器使用完毕后，切断电源，并将控制台面上的各旋钮置于最低位。三、 高压发生器及组合机头的维护1. 为保护高压发生器及机头内所装的绝缘油的绝缘性能，一般不应随意打开观察窗口和拧松四周的固定螺钉，
6、以防止油液吸潮或落灰尘而降低绝缘性能。2. 当需要更换新油时，应取得当地电力部门的协助，检查新油的性能，要求其绝缘强度不低于 25000 伏/2.5 毫米；而组合机头内的油绝缘强度应在 30000 伏/2.5 毫米以上。3. 在安装或更换高压整流管或机头更换检查 X 线管时，需要整流管或 X 线管外壁用干燥布蘸乙醚擦抹干净，以防降低绝缘油的绝缘性能。4. 在工作中要经常在照射时听一下高压发生器机头中是否有不正常的声音，如有吱吱或啪啪声，应立即停止使用，找出原因处理好后再继续使用。5. 高压整流管的灯丝电压不需经常测量，但在电源条件有较大的变动或相隔一段时期后可重新测量，以保证灯丝加热数据符合规
7、定并保持四管输出平衡。6. 如 X 线机室内不是木板地，最好将高压发生器放置在一个特制的木座上，以便隔潮。7. 检查高压发生器内部任何机件时，必须先将高压初级的接线拆掉。绝对禁止在高压下检查任何机件；同时绝对禁止高压机件或机头内部机件抬出箱外进行高压试验。8. 全波整流的高压发生器在刚刚断电以后仍有静电荷的存在，如此时触及高压机件便会出现瞬时电击放电，故机器断电后须待数分钟后电荷逐渐消失再进行触及检查。如有高压电容器时，应先进行放电！再触及检查。9. 高压发生器的高压插座内须填充脱水的凡士林或绝缘油，以防空气隙放电，但如连续工作过长久或室温较高时，其凡士林或绝缘油将会因受热而膨胀逸出，此时必须
8、将插头拔出，将原来的凡士林或绝缘油擦拭干净，并用乙醚擦干，重新涂上脱水凡士林或注入绝缘油后再使用。10. 高压发生器或组合机头必须有良好的接地线，应经常用欧姆表测量其外壳、控制台外壳、外接地线三者是否导通，并紧固接地螺栓。11. 组合机头内因装有 X 线管，因此应尽量避免震动或碰撞。在超纵荧光屏或立柱横臂上下移动时，不应用力过猛，移动速度不宜过快，以防止 X 线管遭受震动。12. 组合机头的 X 线管，一般功率都较小，而且箱体小，油量少散热力不强，故在使用中要严格遵守 X 线管的使用规格，并经常注意机头的散热情况；不可连续工作时间过长，以防 X 线管阳极面过热而熔化造成损坏，或因油过热而绝缘强
9、度降低致使高压部件被击穿。夏季室温高时，可用普通电风扇帮助机头散热。13. 要经常观察机头窗口，如发现有气泡时应及时排出，有漏油或渗油时应及时处理。四、 高压电缆的维护1 高压电缆要保持表面清洁，切忌受潮、受冻、受热、受压。电缆受潮使水分渗入内部，降低绝缘容易被击穿；受冻则使胶质硬层易裂缝放电；受热容易使其吸收水分膨胀变形；受压则使金属网层一保护层破坏。2 要防止绝缘油侵蚀高压电缆，因绝缘油对橡胶有较强的腐蚀作用。3 不要使高压电缆过度弯曲。如过度弯曲则使弯曲处的芯线与金属网间所形成的电容电荷集中，因而较容易在弯曲处被高压击穿。4 高压电缆插头内的填充物，多用松香或沥青，石蜡绝缘油混合制成，在
10、 X 线管端常因受热熔化流出，故应及时检查，如有此种情况应及时处理。5 X 线管管套是借高压电缆的金属网层而接地的，要经常注意电缆两端的固定环与X 线管、高压发生器是否紧固，如发现在高压时有吱吱静电放电声，应首先检查此处。6 高压插头如有高压击穿的痕迹，轻者可用刀刮出芯线再用，严重者必须更换新品。五、 X 线管的维护1 X 线管是 X 线机的主要元件，也是最娇嫩脆弱容易发生故障的元件。因而在使用或运输中要尽力防止震动或碰撞。固定阳极 X 线管的主要重量在阳极端，故在使用或运输中应注意使阳极位于下端。2 X 线机在连续工作时要注意按 X 线管允许热容量使用，给以必要的间歇冷却时间，管套表面的温度
11、不得超过 5060。3 X 线管管套内要保持足量的绝缘油；要经常通过窗口观察管套是否有气泡存在，如有气泡应及时深油排气。4 如在照射时发现管套内出现荧光时，应区别是玻璃壁所造成的荧光，还是因真空度降低而产生电离放电；前者是随毫安增加而荧光强度也加大，后者的放电现象是随管电压的加高而加剧。玻璃管壁的荧光不影响使用。轻度辉光放电是 X 线管即将损坏的表现。5 在高压发生时应经常听听管内是否有异常的声音，如有放电声立即停止使用，处理后再用。6 要经常通过窗口注意 X 线管的焦点是否在窗口的中心，或用近距离通过荧光纸、增感纸观察。如出现不是圆形光影，则证明 X 线管的射出口不在窗口的中心，这将会影响透
12、视、摄影或治疗的效果，必须拆开管套将 X 线管恢复正常的位置。7 更换新管时，如与原管的型号不同，除了注意外形尺寸（长度与直径） 、固定方式以外，还应注意重新调整。CT 故障原因及查找方法浅析介绍一下 CT 故障的分类、来源及特点，常见故障的一些简易查找和排除方法，供那些想依靠自身努力来解决维修问题的同行们参考。一、CT 机的基本结构CT 丁在我国临床应用已有二十年历史，其结构有了很大改进，探测器层数增加，扫描速度不断加快。虽然种类繁多。但其硬件基本是相同的， 主要有三大部分：一是带计算机的控制台。二是带射线发生部分及探测器的扫描架。三是可升降的病人床。从结构功能上看又可分成：控制扫描和重建图
13、像的计算机部分，对病人定位扫描的机械部分扫描架和升降床。产生射线的高压发生器和射线球管并提取信息数据的探测部分。掌握这些基本结构特点 对 CT 故障的分折判断就有一个基本方向和依据。操作软件不在本文介绍之中。二 故障分类、来源及特点同所有常规医疗设备一样，产生故障的原因大致可分为三种：一是由操作不当引起的故障。二是由于环境因素不正常而导致的故障。三是自身元器件老化、质变机械磨损或参数漂移导致的故障。本文简述前两类故障。重点分析第三类故障。操作不当引起的人为故障人为故障常见原因如下：开机预热时间不够或未进行常规校正（提法不同，实质一样，基本都是对探测器灵敏度或均衡性的自动校准措施） 。导致图像不
14、正常或均匀度不好，CT了值不准；病人定位不准扫出错误图像；病人身上有金属产生伪影图像；同时进行多种操作导致 死机多见于一些低档机型上） ；选择扫描参数不当导致图像伪影增大等等。不难看出，人为故障通常不会导致 出现破坏性故障，只要查明原因，按正确操作程序重新操作或停机重新启动，一般都能顺利将故障排除。环境因素导致的故障环境因素是指 CT 室的温度、湿度、空气净化度，供电的稳定性等发生变化导致的故障。例如：室温过高，通风不良会导致某些电器（如电源或变压器）过热甚至烧毁，电路板损坏。机器保护性中断，探测器及相关电路温度漂移过大产生图像伪影等；CT 供电电压不稳会导致计算机工作不正常，机器运行不稳定，
15、甚至高压不正常，射线不稳定，最终导致图像质量下降等；空气净化度不好 灰尘过多易导致计算机硬盘寿命减短。 某一些光学传递控制信号也由于灰尘积累导致误动作；若湿度过大，会导致电子器件短路失效故障。环境因素对 CT 造成的直接或潜在危害是很大的。常会造成永久性损坏，经验告诉我们。CT 工作环境越好。CT 故障越少，CT 使用寿命就越长。许多同型同年使用的机器 由于环境不同，其使用寿命和故障率可能大不相同。 自身硬件损坏产主的故障对大多数比较成熟的进口 CT 来说 按照统计学的规律 故障随时间的发生几率呈马鞍形的变化趋势，即安装后头半年故障率较高，半年后相当长一段时间（年）处于比较稳定的低发期 七、八
16、年后又开始逐年增多。机械部分的故障下面主要从三大件或三大部分对故障分别介绍；机械故障主要随使用年限逐年增加。早期由于采用正转一反转的转动方式 在一个扫描周期内用很短的时间完成旋转加速-匀速- 减速停止 ，且不断反复，其机械故障率较高。常表现为转速不稳，易失控产生旋转过头、刹不住、撞击、皮带过紧过松。以及电缆磨损、断裂等多种故障。而今天绝大多数 CT 都采用滑环技术，单向匀速旋转，有些高档机还采用磁悬浮驱动技术 从而使旋转机械故障人为减少。但另一方面滑环的采用，也带来另外一些故障由于滑环长期旋转磨擦会导致接触不良， 由此产生一系列的机械和电气故障，例如旋转失控，高压失控，打火（高压滑环） ，某些
17、（滑环传递）控制信号丢失等。所以滑环要定期保养和更换。此外还有一些机械部件也容易发生故障射线准直器机械部分容易出现失控、卡死；风扇长期工作后失效；马达旋转控制信号的脉冲发生器，容易由于磨损产生丢失脉冲现象或损坏等。病人升降床的机械故障较少，个别床下承重滚轮轴承会出现卡死、失灵现象 还有个别按键失灵，限位开关失灵等。射线产生部分故障所有机的射线产生自部分由以下几部分组成：二射线管、高压变压器、高频逆变器及其控制电路、高压电缆。其中逆变部分主要用来将低频变换成高频加到高压变压器初级。常见故障有：（）以射线管本身故障：如旋转阳极故障，表现为旋转噪声大。严重时不转卡死，曝光时产生阳极过流现象等；灯丝部
18、分故障，灯丝断。导致不出射线；射线管芯玻壳破裂或漏气故障导致漏油、不能曝光、真空度下降、高压打火等。（）高压产生部分故障：逆变电路故障、击穿等，高压变压器短路，高压电容打火、击穿。这些故障通常导致对应的保险丝烧断。同时不能曝光，或一曝光就自动保护性中断等。（）高压电缆故障：常见的是接头松动，导致打火、高压过压或欠压，早期高压电缆跟随射线球管转动使用日久，由于磨损导致高压电缆内部短路打火，这些故障一般也会烧断对应保险丝。计算机部分的故障由于电子元器件和集成电路已十分成熟只要环境适当，且不考虑人为等因素，计算机部分故障是最低的。常见的键盘、鼠标、轨迹球有些小问题外。最多的就是硬盘、磁带机、磁光盘的
19、故障，其中硬盘多是由于使用日久，坏区逐渐增加，最终导致彻底损坏，磁带机和磁光盘也有一个类似的消耗时期。视使用频率和保养状况不同而不同。除上述三大部分外，CT 还有一些计算机与各硬件之间的接口电路和电缆部分，也会产生一些故障，接口电路在一些驱动电流较大的部分容易损坏，电缆接头部分有时会出现接触不好（特别是旧机） 。导致一些不稳定的故障出现。三、查找故障的基本依据和常用方法基本依据目前绝大多数中、高档故障自我诊断软件十分成熟只要计算机本身在工作，出现故障时一般会有不同类别的错误代码及含义提示。不少厂家的提示还分别有不同级别，如一般性操作故障和较为严重的故障，对故障含义及可能产生原因有详细的说明，这
20、是查找故障的基本依据。无错误提示的判断方法在没有错误提示或提示不明时则必须靠现场实际故障状态来判断。在计算机正常的前提下，分析几个大的故障现象，旋转是否正常、是否曝光、曝光是否出图像出错误图像、还是出伪影图像，并依此作为初步判定是高压部分、机械部分或者是计算机部分故障的依据。当然故障现象可能有多种。其可能原因也很多。但无例外是这三个大部分。，常用方法在具体查找故障之前，应先区分和排除故障的人为因素或者环境因素来源这样做的好处是可以节省时间。少走弯路，容易找到故障部位。判别是否人为故障，可先向操作人员详细了解 CT 在执行什么指令时出错，是什么级别的错误信息（通常操作不当的错误是不严重的） 在没
21、有发现 CT 有异常和明显硬件损坏前提下。用正确的方法重新进行操作（有些情况下要重新开机） ，若反复操作故障不再出现，且此前确有不正确的操作，则可判定此故障是人为因素造成。判断是否是环境因素造成，主要应观察 CT 室内温度、湿度供电压等是否正常，发热元件是否过热电源是否有过压过流等。若能判定则一定要先解决环境因素的不正常，避免故障进一步扩大，具体查找故障，常可综合选用如卞方法；程序测试法最常用或者说首先要用的，应该是根据错误代码及随机维修诊断程序对 可能产生故障的部位进行分隔判断。依前面介绍，首先应区分是计算机控制部分还是机械部分。或者是高压部分故障。在这个过程中最有效的是利用应用程序和维修程
22、序或故障诊断测试程序 这是因为中高档通常都有完善的故障测试程序，有针对性地应用它， 能事半功倍且不会扩大故障。顺便强调一下， 许多厂家对这些程序采用限时密码控制，所以购买 CT 时一定要争取免费无偿提供密码 。有时还要运用调整（ju）程序, 不少故障是由于参数漂移引起 ，只须进行重新校正或者调整即可查明或排除。b. 观察法观察法也是最基本方法之一。看指示灯 CT 各部分有各种指示灯 特别是电源部分和各电路板控制板上常有红绿黄三色指示灯， 代表着 CT 的不同运行状态。熟悉它们的状态对查找故障有较大帮助。听声音 CT 运转时的各种声音如风扇、轴承、旋转机架 冷水机运行时都发出声音，用区分正常与故
23、障的不同声音来帮助查找故障。例如旋转阳极卡死 则听不到旋转声 冷水机不工作，也听不到它的声音。还有就是机械运行的磨擦声音，平时是均匀的 出现故障时可能伴有异常或不均匀的磨擦声。闻味道 有些故障 特别是元件发热、烧毁、击穿时往往发出一些异味、焦味 提示看某些故障。摸 感觉温度 某些元件如球管、变压器和一些大功率元件过热、意味着某种不正常。上述常规观察方法 要建立在这样一个前提下。即当 C T 正常运行时，必须事先熟悉它的所有指示灯的位置、指示内容和状态机械正常运行的状态和声音，各部件的发热情况等，都必须十分熟悉，尽可能纪录下来。显然，平时定期保养、测试、熟悉各方面的情况，对于维修工程师来说是十分
24、重要的。所谓”熟能生巧”在维修高技术产品过程中。尤其不能忘却和疏忽。c.测试法运用基本测试手段。如万用表示波器、有时还要用一些专用仪器最主要和最常用的还是万用表 。一般可以测下列参数和性能：一是测各种电压，包括输入交流电压、输出直流、电压，各种不同的电源电压和部分信号电位，还有高压部分的初级电压等等。通常须在电路图和框图的帮助下进行。二是可以测所有的保险丝是否烧断，各电缆线是否通断，各半导体元件是否击穿短路等。具体说，CT 中有不少开关电源。其中 5 电压若偏移较大时，会导致 CT 产生多种故障，通过测量就很容易查出。同样，一旦发生元器件击穿（南方潮湿气候较常见） ，则通常都会导致开关电源电压
25、也不正常，用测量的办法能较容易地查出故障的具体部位。还有一些方法，但这三种是最基本、最常用的方法。归纳起来，CT 有三大部件主要产生三个部分的故障，最常用有三种方法。实际上整个查找过程也可基本分为三步：第一步，依据错误代码和故障现象先区分故障性质，即人为故障，还是环境因素，还是本身。第二步用三种方法综合进行分隔定位。先区分是机械还是高压、或是计算机电路部分，其次再分步缩小故障范围，最后定位某一电路板或某一元件。第三步。找出故障加以排除，或对故障元件加以更换。需要补充说明一点，还有一种故障现象。即出现图像质量不好，伪影、CT 值不准、分辨率下降等，有时出现这种现象时 CT 并没有任何元件损坏；而
26、需要做的是定期校正和必要的维护保养以及调整（即和每台都有专门手册说明这种调整何时进行和怎样进行。平时最主要的是每天进行 CT 预热和空气校正。其次就是专门的空气校正、CT 值校正、均匀度校正，通常安装新球管后这些工作都必须全部进行。每隔一段时间还必须根据需要有针对性的进行校正。部分维修举例下面结合前面介绍的故障分类及查找方法，举例说明。例一，故障现象是病人床进床时速度不均匀，床面轻微跳动且有异常响声。很明显这是机械故障。取下床面检查，发现床面承重滚轴磨损，且有部分变形将其修理上油后，声音虽消失。但进床速度仍不正常，进一步检查马达推动系统发现步进马达脉冲发生器传动胶木齿轮有部分严重磨损，在应急情
27、况下，将其掉转 度装上，进床正常。例二，故障现象是准备曝光完成后，压下曝光键但不曝光，提示旋转机架找不到停止位（ ）从现象和提示可看出故障与高压无关，仅与旋转机架的机械及旋转控制电路有关。打开机架。用手柄摇动机架，发现旋转脉冲编码器（）上的传动齿轮几乎完全磨损。在机械上做微小调整，使齿轮能正常转动。CT 仍然不正常。厂家工程师提示可用维修程序中有关步骤来查看旋转时是否有编码脉冲实际在旋转时调用程序查看。发现脉冲时有时无，初步判定该编码器也失效更换一个新元件后 CT 正常。例三，故障现象是，曝光突然中断（曝光射线指示一亮即灭） 。且提示高压严重出错，用调试程序中的训管步骤。用低千伏（） ，小毫安
28、（） （ 、 ）短时间曝光，同时查看实际记录下的、值，发现基本正常，但阳极和阴极电流不对称，阴级很小。进而发现灯丝电流几乎为零，怀疑射线管灯丝电路有问题。取下阴极高压插头，用万用表分测两端，灯丝变压器阻值很小，球管阴极电阻为无穷大。表明灯丝已断，更换射线球管后 CT 正常。例四，故障现象是突然出现不能曝光，且提示高压部分有电源出错。根据提示和以往经验先查配电柜上有关高压部分的保险丝和空气开关，都正常，再去查高压控制电路，灯丝电路中有关直流保险丝都正常，最后打开逆变器盖子，发现阳极逆变器上 直流快燃保险丝已断。从框图上看，此保险丝后的主要负载有个：射线管、高压变压器、高压逆变器。先更换保险丝，用低、小试曝光，曝光指示一亮即灭，试曝光几次保险丝又断；用维修程序调出实际、值查看发现阴级、阳极都正常，但阴极电流大于阳极。再拨下射线管高压插头做开路曝光测试，现象相同，初步判定射线管正常。问题在逆变器和变压器，先更换逆变器后 CT 正常。例五，故障现象是 开机有时引导进得去，有时进不去。死机；引导进去后，曝光扫描都正常，但在拷贝图像时容易死机，提示读写错误，用程序查找硬盘有坏区、判定硬盘坏，更换硬盘后 正常。
