1、当场处罚决定书存根 当罚字 第 号_于年 月 日在_因_的行为，违反了_的规定，依据_（法律条款） ，本机关决定对其：1.处以警告；2.罚款_千_百_拾_元。收款形式：（1）当场收缴。 （2）要求其在本决定书之日起 15 日内将款交至_（银行） 。陕西省建设行政主管部门当场处罚决定书_当罚字 第 号当事人（姓名）_性别_年龄_法定代表人_职务_联系地址_邮编_电话_你（单位）于_年_月_日在_因_的行为，违反了_的规定，依据_（法律条款） ，本机关决定对你（单位）：1 处以警告；2 罚款_千_百_拾_元。收款形式：（1）当场收缴。 （2）要求你（单位）在收到本决定书之日起 15 日内将款交至_
2、（银行） 。如你（单位）不服本处罚决定，1.可以在收到本决定书之日起 60 日内向_机关申请行政复议；2.直接向人民法院起诉。逾期不申请复议或者不向法院起诉又不履行处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行或依法强制执行。执法人： 决定机关（印章）年 月 日陕西省建设行政主管部门责令改正通知书_改字 第 号_：经查，你（单位）于_年_月_日在_从事_的行为，违反了_的规定，依据行政处罚法第二十三条规定，现责令你（单位）于_月_日_时_分前改正上述行为。逾期不履行的，本机关可以申请人民法院强制执行或依法强制执行。特此通知决定机关（印章）年 月 日陕西省建设行政主管部门立案报告表案件来源案发时间
3、案发地点当 事 人 联系地址举 报 人 联系地址 电 话案情简介承办部门意见行政领导审批意见备 注陕西省建设行政主管部门陈述笔录陈述人_性别_年龄_工作单位_职务_家庭住址_联系电话_时间_地点_承办人_记录人_陈述内容：_陈述人签章_承办人签章_第 页共 页陕西省建设行政主管部门调查询问笔录案由_被询问人_性别_年龄_工作单位_职务_家庭住址_联系电话_时间_地点_被邀参加人_工作单位_承办人_记录人_问：_答：_被询问人签章_承办人签章_第 页共 页陕西省建设行政主管部门现场检查笔录案发地点开始时间年 月 日时 分 结束时间年 月 日时 分当事人单位 职务住 址 电话法定代表人 职务案 由
4、调 查 人 记录人现场检查情况：调查人签章陕西省建设行政主管部门案情调查终结报告案 由当事人 工作单位联系地址 联系电话法定代表人 职 务起止时间调查部门 调 查 人调查事实：争议要点：证 据：处理意见：调查人签章陕西省建设行政主管部门事先告知书_罚告字 第 号：你（单位）于_年_月_日在_因_的行为，违反了_的规定，依据_（法律条款） ，本机关拟对你（单位）作出_的行政处罚。如你（单位）对该处罚建议有异议，根据行政处罚法有关规定，你（单位）可以于_月_日到_进行陈述和申辩。行政机关（印章）年 月 日陕西省建设行政主管部门行政处罚决定书_罚字 第 号当事人（姓名）_性别_年龄_工作单位_联系地
5、址_邮编_电话_法定代表人_职务_你（单位）于_年_月_日在_因_的行为（以_为证） ，违反了_的规定，依据_（法律条款） ，本机关决定对你（单位）作出_的行政处罚。现要求你（单位）：1 于_月_日前将罚款交至_（银行） ，地址_。2 于_月_日前履行_的行政处罚。如你（单位）不服本处罚决定， （1）可以在收到本决定书之日起 60 日内向_机关申请行政复议；（2）直接向人民法院起诉。逾期不申请行政复议或者不向法院起诉又不履行处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行或依法强制执行。决定机关（印章）年 月 日陕西省建设行政主管部门行政处罚听证告知书_听告字 第 号_：你（单位）于_年_月_日在_
6、l 因_的行为，违反了_的规定，依据_（法律条款） ，本机关拟对你（单位）作出_的行政处罚。根据行政处罚法第四十二条的规定，你（单位）有权要求举行听证。如你（单位）要求听证，应当在收到本通知后三日内将回执寄到_，邮编_、地址_。逾期视为放弃听证。联系电话_。行政机关（印章）年 月 日回 执_当罚字 第 号当事人（姓名）_性别_年龄_（单位名称）_联系地址_邮编_电话_法定代表人_职务_是否要求听证_当事人签名或者盖章_年 月 日陕西省建设行政主管部门行政处罚听证通知书_听通字 第 号_：应你（单位）的要求，现决定于_年_月_日在_(地点)，就_一案举行听证。经本行政机关负责人指定，本次听证由_
7、担任主持人。请你（单位）届时凭本通知准时参加，若无故缺席，视为放弃听证。在前来参加听证前，请你（单位）作好以下准备：1携带有关证据材料；2通知有关证人出席作证；3如申请主持人回避，请及时告知本行政机关。行政机关（盖章）年 月 日陕西省建设行政主管部门行政处罚听证委托书委托人（姓名）_性别_年龄_工作单位_（单位名称）_联系地址_邮编_电话_法定代表人_性别_年龄_工作单位_地址_邮编_电话_代理人_性别_年龄_工作单位_地址_邮编_电话_委托人_委托_、_代表参加_行政机关为_一案组织的听证。代理人_、_的委托代理权限（代为申请回避，代为陈述、申辩并出示证据，代为质证和辩论、代为要求中止和放弃
8、听证，代为作最后陈述，代为审核听证笔录等有关文书）为：_委托人_（签名或盖章）_年_月_日代理人_（签名或盖章）_年_月_日陕西省建设行政主管部门行政处罚听证笔录委托人（姓名）_性别_年龄_工作单位_（单位名称）_联系地址_邮编_电话_法定代表人_职务_代理人_性别_年龄_工作单位_调查人员_工作单位_主持人_书记员_其他人员_时间_地点_案由_调查人员陈述的事实、理由和行政处罚建议_当事人陈述_第 页 共 页_当事人的最后陈述_证据见附页。1、_ 2、_3、_（主持人及听证参加人签章）当事人_代理人_调查人员_主持人_书记员_行政机关（印章）年 月 日第 页 共 页陕西省建设行政主管部门行政
9、处罚听证回避申请书_听回字 第 号申请人（姓名）_性别_年龄_工作单位_单位联系地址_邮编_电话_法定代表人_职务_案由_被申请人（姓名）_申请回避的时间（填表时间）_申请回避的原因_行政机关领导审批意见_审批人_行政机关（盖章）年 月 日第 页 共 页陕西省建设行政主管部门送达回证事 由受送达人送达地点送达文收名称及文号收件人签名或盖章收到时间代收人记明代收理由备 注签 发 人 送 达 人注：1.送达文书应交给受送达人本人，如本人不在可以交给其成年家属或所在单位负责人代收。2.如系代收，收件人应在收件人栏内签名或盖章，并注明与受送达人的关系。3.受送达人或代收人拒绝接收或不签名、盖章时，送达人可邀请其邻居或其他证人到场，说明情况，把文收留在其住处，在送达回证上记明拒绝的事由和送达日期，由送达人签名，即认为已经送达。陕西省建设行政主管部门结案报告表案 由立案时间 办案部门 调查人当 事 人 住址（地址）案件事实处罚决定执行情况办案部门结案理由行政领导审批意见年 月 日备 注年 月 日
