《内科护理学》试卷.doc

1、广西中医药大学成人教育学院内科护理学试卷 1一、单项选择题（每题 1分，共 30分，每题有五个答案，选择一个最佳答案）1. 呼吸系统常见的症状是（ ） A咳嗽 B咳痰 C咯血 D呼吸困难 E以上都是 加 胸痛2. 肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（ ） A肺泡内浆液和红细胞、白细胞渗出 B痰内含大量脓细胞 C白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D红细胞破坏释放出含铁血黄素 E红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 3. 呼吸衰竭的治疗主要在于（ ） A治疗原发病 B祛除诱因 C支持疗法 D纠正缺氧和 CO2 潴E纠正酸碱平衡失调 4. 肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑（ ） A压迫食管 B压迫颈交感神经 C

2、压迫喉返神经 D压迫肥神经 E压迫上腔静脉 5. 呼吸衰竭时应特别慎用（ ） A呼吸兴奋剂 B祛疾平喘剂 C镇静安眠剂 D脱水利尿剂 E强心剂6. 风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ ）A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣7. 急性左心衰竭时病人需采取的体位是（ ）A.平卧位 B.头高脚低位 C.头低脚高位 D.半卧位 E.坐位，两腿下垂8. 当护士发现病人发生室颤时，首先采取的行动是（ ）A.吸氧 B.开放静脉通路 C.电除颤 D.气管插管 E.颈动脉按摩9. 成人窦性心律频率超过多少为窦性心动过速（ ）A.120次分 B.100 次分 C.80 次分

3、D.160 次分 E.180 次分10. 心源性水肿的特点是（ ）A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿11. 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为（ ） Alml Bl-2ml C2-3ml D3-4ml E5ml 12. 肝性脑病病人应当（ ） A供给足量的热能与蛋白质 B给予足量脂肪以提供热能 C供给足量的糖和钠盐 D每天给水不少于 2500ml E给予足量的碳水化合物。13. 可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是（ ） A125 苏氏单位 B250 苏氏单位 C500 苏氏单位 D350 苏氏单位 E1000

4、苏氏单位 14. 肝硬化反复大量放腹水能引起（ ） A 诱发感染 B 诱发上消化道出血 C 诱发肝昏迷 D 诱发黄 E 诱发肝肾综合症15. 多尿是指成人 24h 尿量大于（ ） A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml16. 尿毒症患者心血管系统最常见的表现为（ ） A高血压 B心力衰竭 C心律失常 D尿毒症性心肌病 E尿毒症性心包炎 17. 为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择（ ） A普通蛋白饮食 B低蛋白低磷低钠饮食 C高蛋白饮食 D高蛋白低钠饮食 E高蛋白低磷饮食 18. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的（ ）

5、 A. 症状体征消失 B. 血象恢复正常 C. 血红蛋白大于 100g/LD. 骨髓中原始细胞加早幼细胞小于 10% E. 周围血中无幼稚白细胞19. 缺铁性贫血病人服铁剂停药时间原则为（ ） A. 服至血红蛋白及红细胞接近正常 B. 服至血红蛋白及红细胞正常C. 服至血红蛋白及红细胞正常后半个月 D. 服至血红蛋白及红细胞正常后 1 个月E. 服至血红蛋白及红细胞正常后 3-6 个月20. 慢性特发性血小板减少性紫癜特点（ ） A皮肤出血 B黏膜出血 C.鼻出血、牙龈出血 D持续时间长、常反复发作、症状轻 E子宫出血 21神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动（ ） A脑垂体 B神经节 C

6、下丘脑 D神经组织 E大脑皮质22糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（ ） A极度口渴 B厌食恶心 C呼吸加速 D眼球下陷 E呼气有烂苹果味23.最常见的应用胰岛素的不良反应是（ ） A胰岛素抗药物 B低血糖反应 C胰岛素过敏反应 D脂肪营养不良24SLE 脏器损害最常见于（ ）A心 B肺 C肝 D脾 E肾25系统性红斑狼疮（SLE）是一种（ ） A感染性疾病 B自身免疫性疾病 C传染性疾病 D遗传性疾病 E以上都不是26关于消化道隔离，下列哪项是错误的（ ）A最好同一病种病人收住同一病室 B工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋 C病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒

7、 D病室应有防蝇及灭蝇设施 E病人可交换使用物品27艾滋病的最常见传播途径为（ ） A血液传播 B母婴传播 C性接触传播 D粪口传播 E虫媒传播28男，70 岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是（ ） A输液补充营养 B给止血剂 C.被动运动瘫痪肢体 D降低脑水肿 E防肺部感染29最能反应昏迷病人病情的体征变化是（ ） A体温 B脉搏 C呼吸 D瞳孔 E神志30男，70 岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血压 200100mmHg ，二便失禁，口角

8、右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈有抵抗感。应考虑为（ ） A高血压脑病 B高血压危象 C.脑出血 D脑梗死 E脑栓塞 二、多选题（每题 2分，共 20分，每题至少有两个选项正确，多选、少选、错选均不得分）1. 肺源性呼吸困难有几种类型（ ） A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D吐气性呼吸困难 E交换性呼吸困难 *2. 急性心力衰竭常用的血管扩张剂包括（ ） A硝普钠 B硝酸甘油 C利多卡因 D氨茶碱 E洋地黄制剂 3. 呼吸系统常见症状（ ） A咳嗽 B咯痰 C咯血 D心悸 E肺源性呼吸困难5. 呕血的颜色主要取决于（ ）A呕血的方式 B呕血量的多少 C.呕血的速度

9、 D呕血的先兆表现 E血液在胃内停留的时间 6. 慢性肾功能衰竭病人的护理诊断有（ ） A营养失调 B体液过多 C活动无耐力 D焦虑 E有感染的危险 7. 引起肾盂肾炎较常见的致病菌为（ ） A大肠埃希菌 B变形杆菌 C葡萄球菌 D粪链球菌 E真菌和病毒 8. 白血病细胞浸润引起的表现为（ ） A肝、脾肿大 B淋巴结肿大 C骨骼疼痛 D视力模糊 E头痛9糖尿病酮症酸中毒的表现（ ） A呼吸变慢 B呼吸有氨味 C.恶呕 D极度口干 E皮肤干燥10急性脑血管疾病的诱发因素有（ ） A高龄 B不良饮食习惯 C.酗酒，吸烟 D高脂血症 E精神紧张三、是非题（每题 1分，共 10分。对的在括号中打“”否

10、则打“”)1. 体位引流的时间可安排在饭前 lh 或者饭后 1h 进行。 （） 2. 心室颤动病人会立即出现阿-斯综合征，表现为意识丧失、抽搐、呼吸停止。 （ ） 3. 咳嗽是一种保护性反射动作，但剧烈频繁的咳嗽则会对机体产生不良的影响。 （ ）4.胃癌患者胃液检查时胃酸缺乏，胃酸正常或增高可排除胃癌的诊断。 （ ）5. 采集清洁中段尿培养标本前为减少污染，应用高效消毒剂清洗外阴部。 （ ）6. 注红细胞时用葡萄糖稀释，并注意开始宜慢。 （ ）7. 皮下注射胰岛素应经常更换部位其目的是为了防止胰岛素吸收不良。 （ ）85 级肌力是指完全瘫痪，0 级肌力是指正常肌力。 （）9脑出血病人出现意识障

11、碍加重、血压升高、心率变慢提示有脑疝的可能。 （ ）10 血压持续增高达到高血压诊断标准即可诊断为原发性高血压或高血压病。 （ ）4、名词解释（共 10分，每题 2分）1COPD 是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,则诊断为慢性阻塞性肺疾病,简称 COPD。2心源性呼吸困难 是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律异常。3原发性肝癌 即通常所说的肝癌，是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，是我国常见的恶性肿瘤之一。4骨髓移植 器官 移植 的一种,

12、将正常 骨髓 由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。5糖尿病 是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起得以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。五、简答题（共 20分，每题 5分）1呼吸衰竭根据动脉血气分析结果分为几类， 如何分类？分型：动脉血气分析值是判断呼吸衰竭最客观的指标。根据动脉血气分析值可以判断有无缺氧、评价缺氧程度，并可将呼吸衰竭分为型呼吸衰竭和型呼吸衰竭。型呼吸衰竭为低氧血症型，其标准为海平面平静呼吸空气的条件下，PaO26.67kPa(50mmHg)。2请简述洋地黄中毒的表现和处理。临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心

13、律失常以及神经系统表现和视觉改变。(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。洋地黄中毒的处理： 立即停用洋地黄，必要时停用利尿剂。 对于有快速心律失常者，可用苯妥英钠 100mg溶于注射用水 20ml中静推，每 510 分钟缓慢静推一次，直至心律失常控制，总量不超过 250300mg，以后改为口服维持，400600mg/d。利多卡因：50100mg 溶于葡萄糖水 20ml中，每 510 分钟缓慢静

14、推一次，总量不超过 300mg，以后以 14mg/min 的速度静脉滴注维持，适用于室性心律失常。 异位快速性心律失常伴低钾、低镁血症时，可予静脉补充适量的钾盐和镁盐，房室传导阻滞者禁用。电复律治疗一般属禁忌，因可致室颤；但如多种方法治疗无效，可考虑用小能量直流电复律。 出现缓慢性心律失常者，可用阿托品 0.51mg 皮下或静脉注射。 严重地高辛中毒时，可用特异性地高辛抗体。解毒效应迅速且可靠，但可能导致心力衰竭恶化.3化疗时应如何保护静脉、减少局部刺激？答案一（1）化疗前应了解化疗用药方案以及每种化疗药物的刺激性，避免局部静脉反应的发生。 （2）经常按摩四肢末梢血管，搓手背、足背，参与气功锻

15、炼等，以增加局部血液循环及血管弹性，保护好局部血管。 （3）注药过程中感觉疼痛或有异常感觉，应及时告诉护士，不可勉强忍受，以免因药物对局部的强刺激性或不慎药液渗出引起并发症。 （4）注药必须观察局部皮肤有无丘疹、发红等情况，如有异常，护士会给予及时相应的处理。（5）注药后 24 小时内最好不要洗热水澡，注药局部皮肤不要烫洗，洗脸时局部应避免水太热，夏天可用凉水，冬天用温水，如果局部皮肤有反应或疼痛，可在护士指导下进行冰敷、局部皮肤涂擦氢化考的松尿素软膏、喜疗妥软膏等，必要时护士会进行局部封闭等处理，严忌局部热敷。答案二(1)静脉注射化疗药物前，应先注射 0.9氯化钠 50lOOml，确保穿刺成

16、功后，再使用化疗药物。(2)静脉注射化疗药物的过程中，护士应多巡视病房，随时观察点滴情况，药物有无外渗，并嘱患者也要谨慎，发现异常及通知护士。(3)化疗药物注射完后，应继用0-9氯化钠 100250ml，以冲洗停留在静脉血管壁上的药物，从而达到防止静脉血管变黑的目的。(4)注射完毕，拔针时应在针眼处多加压片刻，并嘱患者抬高被注射的肢体，有利于化疗药物随静脉回流。(5)若不慎将化疗药物漏到血管外，可应用硫酸镁冷湿敷。(6)静脉注射时，要交叉使用静脉，勿在一条静脉上长期注射。4简述甲状腺功能亢进症合并突眼的护理。1） 、配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害；复视者带单侧眼罩。2） 、经常以

17、眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。3） 、睡眠或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。4） 、指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。六、论述题（共 10 分）患者男，58 岁，小学文化，退休工人，慢性咳嗽，咳痰 7年，活动后气短，心悸 2年，发热 3天，咳黄色脓痰，但不易咳出，查体：T 38.6、P 104次/分、R 25次/分，BP150/100mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸费力，咳嗽无力，双侧下肢水肿，尿少，颈静脉怒张，桶状胸，叩诊过清音，听诊两肺呼吸音减低，两肺干湿罗音，心律齐，未闻杂音，腹部（-） ，膝反射正常，

18、巴氏征（-） 。白细胞 11109/L，中性粒细胞 95%，血气分析：PH7.25，PaO 2 50mmHg， PaCO 2 60mmHg。X 线示右下肺动脉干扩张，右室扩大。患者吸烟史30年，几次戒烟均失败，但现在由过去的 30支/日降至 20支/日。既往无心脏病。请问：1. 该患者可能的诊断是什么？其依据是什么？（2 分）（1）诊断：COPD 急性加重期 ；型呼吸衰竭 ；肺源性心脏病 肺部感染 （2）依据：既往史、临床症状、体征、X 线表现、实验室检查、血气分析2. 患者应采取何种氧疗？为什么？如何观察吸氧效果？（3 分）（1）持续低流量吸氧 （2）观察：若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢

19、、尿量增多、神志 清醒及皮肤转暖，提示氧疗有效。 若发绀消失、神志清楚、精神好转、PaO260mmHg、 PaCO250mmHg，考虑终止氧疗，停止前必须间断吸氧几日后，方可完全停止氧疗。 若意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，提示 CO2潴留加重，应根据血气分析和病人表现，遵医嘱及时调整吸氧流 量和氧浓度，或建立人工气道使用机械通气。加题 5如果氧疗效果不好，你将使用哪种机械通气？（1） 无创正压通气（NPPV ） （2）依据：患者 COPD急性加重期，型呼吸衰竭 血流动力学稳定 神志清楚，可配合治疗 （3）前提是清楚呼吸道分泌物加题 6如果诊断成立，你如何做出护理评估？ 评估要点：(1)健康

20、史及相关因素：吸烟史、家族史、职业等 （2）生理状况：临床表现、用药情况、实验室检查 （3）心理社会状况：心理状态和家庭支持情况3. 患者目前存在的最主要的护理诊断及护理措施有哪些？（3 分）诊断及依据：（1）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力有 关 （2）气体交换受损：与通气和换气功能障碍有关 （3） 体温过高：发热（4） 活动无耐力:与发热、气体交换受损有关 （5） 营养失衡：低于机体需要量（6）焦虑：与病情危重、死亡威胁及需求未能满足有关（7）潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血、 肺性脑病、休克、心律失常. 护理措施：（1）一般护理：休息与活动、营养支持、氧

21、疗（氧浓度、疗效观 察、用氧安全、保持呼吸道通畅） 、指导呼吸锻炼、心理护理 （2） 病情观察：呼吸、紫绀、神志及生命体征、血 气指标及实验室检查结果、准确记录出入量（3）用药护理：抗生素、呼吸兴奋剂、强心利尿剂、支气管扩张 药物、镇静剂（4）机械通气护理 （5）并发症护理：感染、肺性脑病、水电解质紊乱、休克、出血.4. 该病人的健康指导关键有哪些？（2 分）（1）疾病知识指导 向病人及家属介绍疾病发生、发展与治疗、 护理过程，与其共同制定长期防治计划。指导病人和家属学 会合理家庭氧疗的方法以及注意事项（2）疾病预防指导 指导病人呼吸功能锻炼和耐寒锻炼，如缩唇 呼吸、腹式呼吸及冷水洗脸等；教会

22、病人有效咳嗽、咳痰、 体位引流及拍背等方法。若病情变化，应及时就诊。 （3） 生活指导 劝告吸烟病人戒烟，避免吸入刺激性气体；改进 膳食，增进营养，提高机体抵抗力。指导病人制定合理的活 动与休息计划，劳逸结合，以维护心、肺功能状态（4）用药指导 遵医嘱正确用药，了解药物的用法、用量和注意事项及不良反应等。试卷 2一、单项选择题（每题 1分，共 30分，每题有五个答案，选择一个最佳答案）1. 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（ B ） A带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B带哮鸣音的呼气性呼吸困难 C带哮鸣音的混合性呼吸困难 D带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰 E带哮鸣音的混合性呼吸困难、

23、咳血 2. 对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是（ ） A居室应美化，适当放置花、草、地毯 B避免进食可能致敏的食物 C避免刺激性气体吸入 D避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 E气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 3. 周围型肺癌最常见的组织类型为（ ） A鳞状上皮癌 B肺泡细胞癌 C未分化癌 D腺癌 E转移癌 4. 诊断呼吸衰竭的血气分析标准为（ ） APaO 260mmhg，PaCO 250mmhg 或 PaO28.0kPa，PaCO26.7kPa BPaO 250mmhg，PaCO 260mmhg CPaO 280mmhg，PaCO 260mmhg DPaO 245mmhg，PaCO 2

24、55mmhg EPaO 2100mmhg，PaCO 250mmhg 5. 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（ ） A自发性气胸 B支气管哮喘急性发作 C左心衰竭 D肺炎 E胸膜炎6. 洋地黄中毒最严重的不良反应是（ ）A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛7. 心绞痛的最主要原因是（ ）A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛8. 成人高血压的诊断标准是（ ）BP18.6 12kPa（14090mmHg ） A.收缩压130mmHg 和（或）舒张压80mmHg B.收缩压140mmH

25、g 和（或）舒张压85mmHgC.收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg D.收缩压160mmHg 和（或）舒张压90mmHgE.收缩压160mmHg 和（或）舒张压95mmHg9. 引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是 ( )A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢10. 脉搏短绌常见于（ ）A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速11. 最能提示幽门梗阻的临床表现是（ ）A上腹部触及包块 B剑突下偏右压痛明显 C吐出大量的宿食 D餐后炮胀 E胃部振水音 12. 胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（

26、）A疼痛一进食一疼痛 B进食一疼痛一缓解 C缓解一疼痛一进食 D进食一缓解一疼痛 E疼痛一进食一缓解13. 急性胰腺炎产生休克的主要原因是（ ）A低血容量休克 B心源性休克 C疼痛引起神经性休克 D失血性休克 E过敏性休克*14. 肾盂肾炎尿培养(一)是指菌落数计数（ ）A只要有菌落 B=10 2ml C.=103m1 D=10 4ml E10 5ml 15. 慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是（ ）A优质高蛋白饮食 B高磷饮食 C.多补水和钠钾 D高热量饮食E高热量优质低蛋白饮食16. 由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为（ ）A血管紧张型 B动脉硬化型 C.肾素依赖型 D容量依赖型 E醛固酮过

27、多型 17. 肾病综合征引起的全身水肿是由于( ) A胶体渗透压增高 B胶体渗透压下降 C.血钠过多 D血钠过低 E体液过多18. 急性白血病诊断的最主要依据是( )A 发热 B 贫血 C 肝脾肿大 D 骨髓增生极度活跃 E 原始细胞大于 30%19. 治疗慢性再障首选药物( )A雄激素 B富马酸亚铁 C.雌激素 D免疫抑制剂 E糖皮质激素20. 有关贫血下列说法哪种是错误的( )A 红细胞计数低于正常 B 红细胞压积低于正常 C 血红蛋白浓度低于正常D 红细胞、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少21. 糖尿病患者控制饮食的目的是（ ）A减轻体重，防止肥胖 B减慢肠蠕动

28、C延缓消化吸收 D减少胰液的分泌 E控制血糖，减轻胰岛 细胞负担 22甲亢危象最常见的诱发因素是（ ）A外科手术 B精神创伤 C感染 D妊娠 E中断治疗23下列哪项是胰岛素的不良反应（ ）A 出血性膀胱炎 B 胃粘膜损伤 C 无菌性骨坏死 D 白细胞减少 E 低血糖反应24SLE 脏器损害最常见于（ ） A心 B肺 C肝 D脾 E肾25SLE 最常见的皮肤损害部位是（ ）A胸部 B腹部 C颈部 D背部 E暴露部位26甲型肝炎的传播途径是（ ）A经唾液传播 B经蚊虫叮咬传播 C经粪一口途径传播 D经呼吸道传播 E经皮肤接触传播27急性病毒肝炎早期最主要的治疗措施是（ ）A卧床休息 B保肝药物 C

29、免疫制剂 D维生素类药物 E抗病毒治疗28脑血管病最重要的危险因素是（ ）A高血脂 B高血压 C肥胖 D吸烟 E高盐饮食29护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为（ ）A癔病发作 B脑疝形成 C高血压危象 D脑血栓形成 E蛛网膜下腔出血30朱先生，60 岁， “脑血栓形成”后 2 周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生 动作，评估肌力为（ ） AO 级 B1 级 C2 级 D3 级 E4 级 二、多选题（每题 2分，共 20分，每题至少有两个选项正确，多、少选、错选均不得分）1. 引起咳嗽的常见诱因有（ ） A感染病毒 B感染细菌 C.机械性刺激

30、D吸入过冷空气 E异物刺激2. 心源性呼吸困难按程度分有下列几种（ ） A劳力性呼吸困难 B情绪性呼吸困难 C.阵发性夜间呼吸困难 D体位性呼吸困难 E端坐呼吸 3.易导致洋地黄中毒的因素包括（ ） A大面积心肌损害 B高血钾 C严重缺氧 D肾功能衰竭 E老年人 4. 消化性溃疡常见的并发症（ ）A穿孔 B上消化道大出血 C.幽门梗阻 D癌变 E胃炎 *5. 慢性肾衰竭病人可出现的电解质紊乱有（ ） A高钾血症 B低钾血症 C高钙血症 D低磷血症 E高磷血症 6. 缺铁性贫血发病的常见因素是（ ） A食物加热、煮沸过度 B铁的吸收障碍 C铁损失过多 D需铁量增加而摄入不足 E月经过多7.关于巨

31、幼红细胞性贫血，下列说法正确的是（ ） A营养性巨红细胞性贫血占 90，叶酸缺乏最常见 B恶性贫血常见 C为大细胞性贫血 D多与食物烹调方法不当和偏食有关 E恶性贫血与内因子缺乏有关8糖尿病的并发症包括：（ ）A酮症酸中毒 B脑血管意外 C肾盂肾炎 D白内障 E周围神经病变9传染病的基本特征为：（ ）A有病原体 B有传染性 C有流行性、季节性、地方性 D有免疫性 E有自限性10脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（ ）A意识障碍加重 B呕吐频繁 C.血压升高 D心率变慢 E烦躁不安三、是非题（每题 1分，共 10分。对的在括号中打“”否则打“”)1. 痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法

32、，痰菌阴性，说明肺部没有结核病变。 （ ）2. 血压持续增高达到高血压诊断标准即可诊断为原发性高血压或高血压病。 （ ） 3. 血培养为确诊亚急性感染化心内膜炎的重要依据。 （ ）4.重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食 824h。 （）5. 肝硬化腹水病人应严格限制水盐摄入，进水量限制在每日约 1000ml 左右。( )6. 慢性肾功能衰竭病人出现营养失调，与肾功能不全，代谢产物潴留有关。( )7. 特发性血小板减少性紫癜患 者脾切除缓解率达 100，但非首选措施。( )8T3、T4 能直接反映甲状腺功能，故其为最可靠的确诊依据。 （）9乙类传染病疫情上报时限，城镇要求 6h 上报，农村不

33、超过 12h。 （）10动脉硬化与脂质代谢失常密切相关。 （ ）四、名词解释（共 10分，每题 2分）1.医院获得性肺炎 (HAP) 是指病人在入院时即不存在也不处于潜伏期,而是在住院 48小时后发生的感染,也包括出院后 48小时后发生的肺炎。2.心力衰竭 各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合症，指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。3.肝性脑病 由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症，主要临床表现为行为举止异常和不同程度意识障碍。4. 慢性肾小球肾炎 简称慢性肾炎,是指起病隐匿、病情迁延

34、、病变进展缓慢,最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。 答案二是各类肾小球肾炎发展到晚期的结果。由于大量肾小球发生玻璃样变和硬化,又可称为慢性硬化性肾小球肾炎。 或是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，病情缓慢，最终可至慢性肾功能衰竭。5. 意识障碍 是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。凡能引起大脑功能损害的疾病,皆会引起不同程度的意识改变。五、简答题（共 20分，每题 5分）1. 支气管哮喘的激发因素中，常见的环境因素包括什么？支气管哮喘的激发因素主要包括： ( l ）吸人物：尘蜡、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸人物。 ( 2 ）感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。 ( 3 ）食物：如鱼蟹、蛋类、牛奶等。 ( 4 ）气候改变：气温、湿度、气压等改变时可诱发哮喘。 ( 5 ）精神因素：情绪激动、精神紧张等。 ( 6 ）运动：一些哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘。 ( 7 ）药物：有些药物可诱发哮喘发作，如阿司匹林等。 ( 8 ）内分泌因素：有些女性患者哮喘发作与月经、妊娠有关。