1、常用升压药物多巴胺 规格 20mg/2ml 配置 Wt(Kg)3+NS-50ml 浓度 1ml/H=1ug/kg/min起始量 5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 120ug/kg/min, 120ml/H 极量 20ug/kg/min, 20ml/H药效学交感神经递质的生物合成前体,也是中枢神经递质之一。小剂量(0.52ug/kg/min)-多巴胺受体,扩张肾及肠系膜血管,利尿?中剂量( 210ug/kg/min )-1 受体,增加心排、收缩压升高。大剂量( 大于 10ug/kg/min )- 受体,收缩血管,升压。(肾血管收缩,尿量减少药动学口服无效静注 5 分钟内起效,并持续 5
2、10 分钟经肾排泄临床应用休克心功能不全禁忌:过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常(如室颤)。多巴酚丁胺 规格 20mg/2ml 配置 Wt(Kg)3+NS-50ml 浓度 1ml/H=1ug/kg/min 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 2.510ug/kg/min, 2.510ml/H 极量 15ug/kg/min, 15ml/H药效学儿茶酚胺类,为选择性 1-肾上腺素受体激动药 。正性肌力作用,心排增加,肾血流量、尿量增加。降低周围血管阻力(后负荷减少),但收缩压及脉压一般保持不变。降低心室充盈压,促进房室结传导。药动学口服无效静注 12 分钟内起效,10 分钟达高峰,持
3、续数分钟肝脏代谢,经肾排泄临床应用器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭心脏外科手术后所致的低心排血量综合征注意事项:用药前先补充血容量,以纠正低血容量;孕妇 C 级;禁忌:过敏、梗阻性肥厚型心肌病;慎用:心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。去甲肾上腺素 规格 2mg/1ml 配置 5%GS 30ml+20mg 浓度 0.5mg/ml负荷量 0.51mg 12ml 10 分钟 急救时起始量 1ml/H 维持量 0.580ug/min, 0.110ml/H 极 量 10ml/H药效学是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质,肾上腺髓质仅少量分泌。为非选择性 -肾上腺素受体激动药,直接激动 12 受体,对 受体激动作用弱。收缩血管、升高血压药动学口服无效静注迅速起效,并持续 12 分钟经肾排泄临床应用急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本药作为急救的辅助治疗(补充血容量为主)椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持局部应用止血注意事项:药物外渗(酚妥拉明 510mg+NS10ml 局部浸润注射),孕妇 C 级禁忌:过敏、高血压、心动过速等。