万古霉素与伪膜性肠炎,2009年2月,定 义,伪膜性肠炎（pseudomembranous colitis, PMC）是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症，多系在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调难辨梭状芽胞杆菌（clostridium difficile, CD）大量繁殖，产生毒素而致病,病 因, 多发生于应用广谱抗生素后（除万古霉素外，几乎所有的抗生素均可导致抗生素相关的PMC，其中以氨苄青霉素、氯林可霉素、头孢菌素等最常见，近来由喹诺酮类药引起的也较多见。联合使用抗生素比单一使用抗生素发生此病几率更高 ） 老年人、重病患者、免疫力低下以及外科大手术后等,发病机制,抗生素引起肠道菌群相互遏制机制的紊乱，使CD迅速繁殖并产生毒素而致病。CD为厌氧革兰阳性杆菌，主要产生肠毒素和细胞毒素。肠毒素是主要的致病因子，通过激活巨噬细胞、肥大细胞及其后的中性粒细胞，释放强效的炎症递质和细胞因子，引起局部黏膜血管通透性增加，黏液分泌，炎性细胞浸润、出血及绒毛损害，甚至黏膜坏死。细胞毒素在肠毒素的基础上有可能直接到达肠壁肌层作用平滑肌致肠运动功能紊乱，加重黏膜损害,
