1、生 命 是 永 恒 不 断 的 创 造 ， 因 为 在 它 内 部 蕴 含 着 过 剩 的 精 力 ， 它 不 断 流 溢 ， 越 出 时 间和 空 间 的 界 限 ， 它 不 停 地 追 求 ， 以 形 形 色 色 的 自 我 表 现 的 形 式 表 现 出 来 。 泰 戈 尔高血压、尿量少可能是肾炎新乡医学院 贾崈肾炎可以分为不同的类型（人们通常所说的肾炎实际上分为四类，即原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎和原发性隐匿性肾小球肾炎，这些在临床上统称为肾炎） ，要针对自己得病的类型才能对症下药。下面我们就综合这几个肾炎来全面讲解一下肾炎有什么症状。第一、身体浮
2、肿。这是最显而易见的肾炎早期症状，而且身体浮肿会一直出现在整个肾病的治疗过程中。不同病人的浮肿现象或轻或重，前者只是在早晨发现脸颊、眼部出现明显的水肿，还会在中午休息的时候出现脚踝部位明显的水肿现象。后者就比较严重了，可能全身都会出现浮肿现象，当出现这种现象的时候，千万不可拖延应立即到医院进行有针对性的诊断，及早确诊病情。当然，或许会有少部分肾炎患者不会出现水肿现象（或者水肿现象不明显，这就需要肾炎患者多加留心和注意了） 。第二、高血压症状。这一点就需要我们肾炎病人特别注意了，一般情况下肾炎和高血压并没有直接的因果关系，这两个疾病并没有相互影响。但是，一旦肾炎患者病情恶化为肾衰竭或尿毒症的时候
3、，高血压现象就会随之而来并且一发而不可收拾！另外，还有一点我们需要了解的是，伴有高血压症状的肾炎病人在预后整个身体的技能（身体素质和抵抗力）会比没有高血压的肾炎病人要逊色很多。所以，我们生活中要做好对高血压的预防，在作息和饮食上应保持科学和健康。第三、尿量明显减少。这一点也要特别重视了!一般情况下，急性肾炎会出现状况明显的尿量减少而且尿液的颜色比较暗比较深（可能伴有浮肿现象） ，少数患者会出现无尿现象！还有比较严重的情况就是个别肾炎患者会出现尿血（尿液中有血丝，尿液呈浓茶色）现象，这种严重的症状会持续几天乃至数周。另外，急性肾炎患者还有出现少尿、恶心和身体无力、食欲减退等一系列不良反应。第四、
4、尿液中出现泡沫现象。这是很多肾炎患者最为容易忽略的问题，并且没有特别的重视。尿液中泡沫增多即预示着尿液中尿蛋白已经增多，人体内正在大量流失蛋白质。而流失蛋白质的原因就是肾脏功能受到损伤不能很好的洗手，肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。这一点要高度重视，尿液泡沫就是在很明显的告诉我们肾炎病人“你的肾脏可能有问题了”。第五、有链球菌感染史。如流感、急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等疾病治愈后 7-20 周进行尿常规追踪检查，能早期发现肾炎的征兆。这一点或许我们会很大程度的忽略，这就需要我们多加留心和注意病患如果自身保养不当就会加重病情，引起慢性肾炎
5、急性加重的原因主要有：（1）过度劳累：包括过度劳累（如参加重体力劳动和剧烈运动）、开夜车、甚至房劳等，均可使慢性肾炎病情加重。（2）细菌或病毒感染：这是最常见的原因，特别是上呼吸道感染（普通感冒） 、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重。（3）使用肾毒性药物：氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。（4）应激状态：所谓应激状态，是指机体对外来的超负荷的各种原因，如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等，超过了机体所能承受的应激能力，主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激，紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使慢性肾炎
6、的病情急性加重。（5）其它：如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等，可引起慢性肾炎急性发作。通常是在上述种种原因的作用下，当天或数日内出现类似急性肾炎的临床表现，如蛋白尿、血尿加重、水肿、高血压、少尿，甚至出现肾功能不全。合理饮食对慢性肾衰病人尤为重要。人体代谢产生的废物主要经肾脏排泄，由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转，必然导致代谢废物的潴留，同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器，互为因果，形成恶性循环，加重病情。 “出口”发生障碍， “进口”必然受到相应的限制。慢性肾衰病人合理饮食，有利于减轻代谢废物的潴留，延缓慢性肾衰的进程和恶化。由于慢性肾衰病人及家属对饮食疗法的片面理解
7、，他们在“吃”的方面存在着许多误区。不吃盐少饮水水肿是肾病的常见症状，也是病人最易感觉到的变化。由于大家都知道水、盐与水肿直接相关，所以许多病人对吃直饮水特别注意，造成“恐盐 ”、 “恐水”的心理，甚至不吃盐，结果适得其反。限盐限水对有高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的，以免造成过多水钠潴留，加重水肿和高血压等。但并非所有的病人都应限制水和盐。若无高血压、水肿和少尿，则不应限制水、盐的摄入。不吃盐会像王先生一样导致钠缺失，出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压和肾功能的损伤。即使有水肿和少尿等症状，亦应采取低盐饮食，适当控制入水量。因此，慢性肾衰病人是否严格控制水、盐的摄取，应视具
8、体情况由医生而定。过度恐盐、恐水是没有必要的。素食可减轻肾脏负担慢性肾衰患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素加尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰病人应强调优质蛋白饮食。可有的病人因此长期素食，害怕吃动物蛋白，认为素食不含蛋白质。实际上这是对食物蛋白质的误解。食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面。虽然大多数植物蛋白质含量较动物蛋白质含量低，但日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在 8%-9%，豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上，同时植物性蛋白含非必需氨基酸大于 50%，含必需氨基酸少，且含钾高，因此不适合慢性肾衰病人。因此，慢性肾衰病人宜适
9、量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉，要适当控制植物性蛋白质的摄入，不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。但是蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。总之，慢性肾衰病人必须清楚，优质低蛋白饮食不等于素食，素食并不能减轻肾脏负担。饥饿疗法可保护肾功能慢性肾衰患者强调优质低蛋白饮食的同时，还须保证足够热量的供给，即保证机体有足够的能量供应，减少内源性蛋白质的分解，从而减轻氮质血症。人们一般以糖作为热量供应的重要来源，大多数慢性肾衰病人每日主食应控制在 250-300 克以下，尽量选用淀粉、澄面、藕粉、甘薯
10、、蜂蜜、白糖、植物油代替部分主食加大米、面粉等。在临床上由于对慢性肾衰病人饮食的过分强调，以及病人对动物蛋白的误解，以至部分病人采取所谓“饥饿疗法” 。由于主食和动物蛋白质受到过分限制，病人往往营养不良。由于慢性肾衰病人营养不良的现象十分普遍，再加上饥饿疗法，更加重了营养不良，造成机体抵抗力下降和低蛋白血症，且容易合并感染，加重病情，导致肾功能恶化。因此，饥饿疗法并不能保护肾功能，慢性肾衰病人切不可“以身试法。 ”多喝“骨头汤 ”能补钙强身慢性肾衰患者多伴有钙、磷代谢失调，表现为低钙高磷血症。由于恶心呕吐、食欲差、进食量少等原因导致钙的摄入不足，同时，由于消化道功能受到影响及甲状旁腺功能亢进，
11、使钙在肠内吸收减少，病人常表现为低钙，同时，由于肾功能受损，排出磷的能力降低，且内分泌紊乱，因此病人存在高磷状态。骨头汤中含有较多的磷，喝骨头汤中含有较多的磷，喝骨头汤摄入了大量的磷，造成磷在体内蓄积，加重了高磷血症。实践证明，喝骨头汤不但改善不了钙缺乏，而且会由于血磷升高而加速肾功能损害。而低磷饮食可延缓肾功能不全引起的继发性甲状腺功能亢进症、肾性骨痛等，因此慢性肾衰患者宜低磷饮食。李先生和太太听了才恍然大悟。慢性肾衰患者的饮食疗法大有学问，关键是在许可的范围内适当地选用仪器以减轻肾脏负担，保护肾功能，坚持优质低蛋白饮食，低磷、低盐、高热量。掌握“吃” 的学问，让幸福重新光临你和你的家庭！2011 年 4 月 11 日星期一
