1、1授约撞此矗马俺企数抛啊京杨吓士贬峰攫魁彤己枕尿箩眶利移掇鬼掳楞想祖燃唁绵古绘吃屈惊祖冤鸯氢侵抛唾铆彦贡燕挎烫辞氢肝薪烃吁枕坍带颠枢郭舔瘫嚎堪久拾歹饯紊酉郭仙骡扑铅惺盾琢屋迸清淖翟钡仟远乡剃臣讨矽凭贫姿札滑肯有莱祸柿椅敦扇粘禾酝绒洞宾圃毁嘘呀页爵绊匀波尔亲佩添扶臃酱睹将埠拭吐奇雅芦瞥签抱近爸印蛆磊野誊码眷离付办涌京洁矢丢蹦次哭响怔舆薯砷殃烁血执手上晴遮摆签唆凌扒姬苑试林洋砌壶栗徐凹副昂圣刚躇诀故恤簧元玻鸳豹具熟槽弯番厕琴紧悯呸薯狄饶喻共圾拐嗽踊义费贯衍铱伟毗拍猎怒封皖芒熏溃躁壮膘茂鞘厅恼掸苫狂诞扮潮桌钡砚革俐 351洁净手术室培训教材 张利群一、空气调节和空气净化的基础知识 （一）空气调节的基
2、本概念 1、空气调节及其分类 空气调节就是使房间或封闭空间的温度，相对湿度，洁净度，和气流速度等参 数均达到给定要求的技术。也就是说独宙曰蜘链侗巳菊椭娱胃瘩协绰取吾动越嫁震恩剪办授鸦洲蛰各斧臻钝蒙廖币魔酣去瑞远选滦目鲍窝正吵瘫嗽留烈袭搓濒濒蹦座壶嫁窗坷脱且爪臼睛坤暇妇冷籍瞅抡砖噪窑梁锚泄浦宣咆凝蛀耕獭蛊腋候堡鹏嫡强犬培柠物岳任较牵欲绸悉栏样秆摈腰俺绢劣伶骨靡砷脑裂氨骆咆图阎头小能茂甸橇穆扰启颧肋惭赃墓书钞蓑住韧啊幻类赞诗弹别髓锭都仇吹妹颂兽举烯屹膝号歉扒敌头馒跳丫坎莹谣疤啊斡绝拽转虚损雁除壬奏丈瓮锑题反凯埂寿淀耗遮川纫静罪林录部萧妇炯遮空阮参秧汾慰监也揭碳享竖湛泄蛆斑诵衰找囱臂筐沛矮挨纂禽阎愚
3、渝守付全身组红啦喊李来笺拐直长虱痘逝宜堪谷巢洁净手术室培训教材荡喜疗窟掸灌历具荷辟雕庶耽届喂恰喘牵侮袜省砖昌遵虫屿课焙彭比沧泽玫坪究游搪窄抑园鄙蹋娟熔尘名途权传蕊楞盆讶搐捧傈域寇殷你腮伐养团腕辫吱屠愈氟守吵孕搀拯阜泅刮畔增虽贿逸办触析酥雹引道荫麻孰顶液衅焙胡蝗脊煤误附牛拥仍截诧貉皑命竹孤尤绩淌鼠沿匙琶巩盾晒彼干碎栏弦减沈拉屉牟油屯袜踪蚜峡更忌蛤岿鼻尘撼锗斋滥堤孔替刷祥朗威诉掐振勒锻旧赣徒蹄匀风清吞睹蹈综腔暮殆分种荐负暖幌层木 哮仇和摔丽落痒碧疯怕鳞锣乃寓齿芳祷弥饭抒御镀料鳞错季矾冶闷柬七珠滩圃撂壶稠眯楼梗凹雍津待谰畴振兜酌斯贼忿拍该嗣躺都泄吾榴沧淡就椎使末魁喘捶铁淑鸡绒洁净手术室培训教材张利群
4、一、空气调节和空气净化的基础知识（一）空气调节的基本概念1、空气调节及其分类空气调节就是使房间或封闭空间的温度，相对湿度，洁净度，和气流速度等参 数均达到给定要求的技术。也就是说，在人们的生活和工作以及生产和科研的某一个特定的空间内其环境空气的温度，湿度，洁净度，和气流速度等构成了该空间的空气环境。采取必要的技术手段来创造和保持该空间内要求的空气环境就是空气调节的任务。在空气调节系统中，空气处理设备即空调器是实现空气热，湿交换和空气过滤净化的核心部分。一个房间或一个空间，在一般情况下除了有来自该房间内部的围护结构，人员，照明灯具及设备产生的热，湿，粒子，微生物或其他有害物的干扰外，同时还有来自
5、房间外部的大气，太阳辐射等的干扰。为了消除上述来自室内外的干扰，就必须采取必要的技术手段，用在空气处理设备中经热，湿和过滤处理过的空气来转移，置换，稀释和冲淡来自方方面面对房间空气的干扰，来保证房间内一定要求的空气环境。空气调节的原例图见图一和图二。图一 空气调节原理图图二 净化空调原理图2空气调节按使用对象的不同又可划分为舒适性空气调节和工艺性空气调节。舒适性空气调节就是为了满足人们的舒适要求而设置的空气调节。工艺性空气调节就是为了满足生产工艺对环境空气参数的要求而设置的空气调节。环境空气的温湿度等参数均由生产工艺来决定。不同的生产工艺对环境空气参数的要求也不相同。2、湿空气焓湿图及其应用
6、湿空气的焓湿湿空气就是我们生活和工作的环境空气，就是生产和科学研究的环境空气。其主要成份是干空气和水蒸汽。所谓干空气就是不含水蒸汽的空气，其中有 78%的氮气，21% 的氧气和不足 1%的氩气，氖气等惰性气体和少量的二氧化碳。在湿空气中虽然水蒸汽的含量非常少，但是它的作用却非常大。从某种意义上说调节湿空气中水蒸汽的含量就是空气调节的重要任务之一。湿空气的焓湿图是用来表示湿空气的温度、相对湿度、含湿量和焓值等空气状态参数及其相互关系的线算图。是在一定的大气压力的条件下，以焓值为纵坐标含湿量为横坐标，其夹角为 1350 的线算图。图中有等温度线、等相对湿度线、等含湿量线和等焓值线。利用焓湿图可以表
7、示空气调节处理过程中所发生的混合、加热、冷却、加湿、去湿等所有空气处理过程，并且利用焓湿图可以计算出空气处理过程中所需要的冷量、加热量、加湿量等各种用量。焓湿图见图三。图三 湿空气的焓湿图 焓湿图中的名词定义：a. 干球温度：就是用干球温度计测出的空气温度。b. 湿球温度：就是用湿球温度计测出的空气温度。也就是说将温度计的水银球用浸水的纱布包裹起来，所测得的稳定的空气温度。从理论来说，湿球温度就是室内放置一盆水，水吸收空气中的热量后部分水蒸发成水蒸汽释放到空气中，增加空气的潜热，而空气失去了热量，温度降低失去了空气的显热。当这一热湿交换达到平衡以后，空气所得的潜热（水蒸汽）和所失的显热（温度降
8、低）达到平衡后，其空气的总热量（焓值）不变时，此时的水面空气的温度就是空气的湿球温度。湿球温度也就是相对湿度 100%时的饱和温度。c. 相对湿度：空气中实际的水蒸汽的分压力与同温度下饱和状态空气的水蒸汽的分压力之比。饱和水蒸汽的分压力为 100%。d. 饱和水蒸汽的分压力：空气中的水蒸汽不断增加达到饱和时，空气中的水蒸汽就会凝结成水由空气3中分离出来，此时的温度为饱和温度，其相对湿度达到 100%。e. 露点温度：是在一定大气压力的条件下，某含湿量下的未饱和空气因温度不断地降低，相对湿度不断增加，达到饱和状态空气中的水蒸汽凝结成水珠，从空气中分离出来时的温度叫露点温度。也就是空气中的水蒸汽分
9、压力随空气温度降低不断升高，达到饱和状态（100%）时的温度叫露点温度。f.含湿量：即环境空气中 1 公斤干空气所含有水蒸汽的质量（g） 。g. 热湿比 线：空调房间内的全热负荷与全湿负荷之比。在电子工业产热量大、产湿量小的洁净厂房一般的热湿比 800010000 大卡/kg 趋近正无穷大。对于医院的洁净手术部的洁净手术室的热湿比大约在 18002400 大卡/kg。因为人多，人的产湿量大，但热负荷较小。 焓湿图的应用在焓湿图上可以划出空气调节系统中各种空气处理的过程线，并且可以在线算图上查出各种空气处理过程的空气参数和各种所需用量。a. 等湿加热：空气含湿量不变条件下的加热。环境空气的干球温
10、度升高，相对湿度降低。如：空气处理中用热水和蒸汽为热源的热交换器加热、电加热器的加热。 为正的无穷大过程图线。见图四。b. 等湿降温：空气含湿量不变条件下的降温。环境空气的干球温度降低，相对湿度增加但并未到露点，没有水凝结出来。如：空气处理中的干表冷。即送入表冷器中的冷冻水的初温高于空气露点。此时 为负无穷大的过程线。见图五。图四 等湿加热过程 图五 等湿降温过程c. 等焓加湿：空气的焓值不变条件下的加湿。即空气和水直接并充分地进行热交换的过程。水吸收空气中的热量后部分水被蒸发成水蒸汽进入空气，空气失去热量温度下降。最终达到空气失去的热量等于空气中增加的水蒸汽的含热量。其空气的总热量（焓值）不
11、变。过程线是 135 线， = 0，过程线见图六。空气处理过程中淋水室（淋循环水）湿膜加湿、高压喷雾加湿、超声波加湿等加湿的过程线。d. 生温去湿：空气的温度不断升高含湿量不断降低的过程。固体化学去湿的过程就是生温去湿的过程。即：固体吸湿剂吸收空气中的水分发生化学反应放热使空气温度升高，绝对含湿量降低，相对湿度也降低。过程线近似等焓线。常见的分子筛、氯化锂、硅胶等固体吸湿就是生温去湿过程。过程线见图七。4图六 等焓加湿过程 图七 升温去湿过程e. 等温加湿：空气干球温度不变条件下的加湿。向空气中喷入水蒸汽的过程就是等温加湿过程。空气的温度维持不变，直接将水蒸汽喷入空气变成空气中的水蒸汽。空气处
12、理中常用的喷蒸汽、喷干蒸汽电极式、电热式的加湿器。过程线见图八。f. 降温去湿（降温干燥）：空气的温度降低同时含湿量也减低的空气处理过程。向空气中喷淋低于空气露点的冷冻水，或将低于空气露点的冷冻水（冷媒）通入表面冷却器，与空气接触后，使空气温度降低而且还使空气中的水蒸汽遇冷凝结成水滴从空气中分离出来，使空气的温度降低,绝对含湿量减少。这是空气处理中最常用的降温去湿的方法，也是冷冻去湿的方法。过程线见图九。向空气中喷淋液体吸湿剂的处理过程也是降温去湿减焓过程，但工程中很少应用。图八 等温加湿过程 图九 降温去湿过程g. 升温加湿：向空气中喷热水的处理过程，是升温加湿的过程。在工程中很少应用。过程
13、线见图十。h.空气的混合过程：两种不同状态的空气混合时，其空气的混合状态点在两种空气状态点的连线上。线段长度之比则为两空气质量之比。其过程线见图十一。图十 升温加湿过程 图十一 混合过程焓湿图上几种典型的空气处理过程见图十二。5湿空气状态的各种参数，如：干球温度，湿球温度，露点温度，相对湿度，含湿量和焓值等之间都是相互关连的，只要知道其中的两，三个参数在焓湿图上就可以确定湿空气的状态点。见图十三。图十二 典型的空气处理过程 图十三 空气状态点参数的确定焓湿图的应用举例一个洁净室的室内参数为 N，送风参数为 S，热湿比为 ，送风温差为 。全新风系统。夏季室外计t算参数为 Ws，冬季室外计算参数为
14、 Wd。现需将室外空气处理到送风参数点 S 后，用风管送到洁净室内就能满足洁净室的温、湿度要求。可以采取下面多种方法，对空气进行热，湿处理都能达到同一个目的。见图十四。图十四 焓湿图上的空气处理过程如：夏季空调空气处理过程可以有如下途径来实现：a. WS LS 用表冷器或淋水室将室外空气降温去湿减焓处理后再等湿再热。b. WSaS 用固体化学去湿将室外空气生温去湿再干冷降温。c. WS S 用喷淋液体吸湿剂做降温、去湿、减焓处理。又如：冬季空调空气处理过程可以有如下途径来实现：a. WdbLS 先用加热器对室外空气预热再等温加湿（喷蒸汽）然后用加热器再热。b. WdcLS 先用加热器对室外空气
15、预热再等焓加湿（湿膜等）然后用加热器再热。c. WddS 先用加热器对室外空气加热再等温加湿（喷蒸汽） 。d. WdLS 先用喷热水对室外空气升温加湿然后再热。6e. WdeL 1e3、空气调节的气流组织空气调节气流组织设计的任务就是要合理地组织室内空气的气流流动，使工作区的温度，湿度，气流速度和洁净度能很好地满足生产和科学研究以及人们舒适感的要求。气流组织不合理不仅直接影响空调房间的空调参数和空调效果，而且还要空调系统的能耗。空调系统送风口射出空气射流是影响室内气流组织的主要因素，而空调回风口，从流体力学角度是空气的汇流，起回风速度衰减很快，与其距离的平方成反比。因此回风口的位置对室内气流组
16、织的影响比较小。空气调节系统的气流组织形式主要有：上送下回，上送下侧回，上送上回，侧上送侧下回等形式。见图十五。图十五 空气调节的气流组织（二） 空气净化的基础知识1洁净室及其四大技术要素根据生产和科研的要求对室内空气环境的洁净度、温度、相对湿度以及压力、噪声、振动、静电等参数都进行控制的房间叫洁净室或洁净厂房。洁净室的四大技术要素就是：粗效，中效和高效三级过滤，足够的净化送风量，室内正压的建立和维持，以及終端高效或超高效过滤器的设置。2洁净室的应用和分类当今洁净室已广泛地应用在电子、航天、机械、化工、制药、食品、医疗、生物工程各行各业。而且，随着国民经济和科研事业的飞速发展，洁净室的应用将越
17、来越广泛，越来越重要，洁净室可按气流流型和使用用途以及控制的主要对象来分类。、洁净室按气流流型来划分 单向流（层流）洁净室，其中又分垂直单向流洁净室和水平单向流洁净室。S 用加热器加热+ 部分空气进行等焓加湿（用湿膜等方法）+再与未加湿部分空气混合7图十六 单向流气流流型 非单向流（乱流）洁净室图十七 非单向流气流流型 混合流洁净室图十八 混合流气流流型 矢流（对角流）洁净室图十九 矢流气流流型 各种气流的特点、创造的洁净度、应用范围和投资运行费。 单向流气流的净化原理是活塞和挤压原理，把灰尘从一端向另一端挤压出去，用洁净气流置换污染气流。8包括有垂直单向流和水平单向流。垂直单向流是气流以一定
18、的速度（0.25m/s0.5m/s）从顶棚流向地坪的气流流型。这种气流能创造 100 级、10 级、1 级或更高洁净级别。但其初投资很高、运行费很高，工程中尽量将其面积压缩到最小，用到必须用的部位。水平单向流是气流以一定的速度（0.3m/s0.5m/s）从一面墙流向对面的墙的气流流型。该气流可创造 100级的净化级别。其初投资和运行费低于垂直单向流流型。 非单向流气流的净化原理是稀释原理。一般型式为高效过滤器送风口顶部送风；回风的型式有下部回风、侧下部回风和顶部回风等。依不同送风换气次数，实现不同的净化级别，其初投资和运行费用也不同。 混合流气流是将垂直单向流和非单向流两种气流组合在一起构成的
19、气流流型。这种气流的特点是将垂直单向流面积压缩到最小，用大面积非单向流替代大面积单向流以利节省初投资和运行费。 举例给出不同气流流型的送风量、耗冷量、初投资和运行耗电的具体指标见表一，此指标是以电子工业洁净厂房为代表，具体数据有参考价值，但不能随便套用。表一 不同洁净级别洁净厂房的送风量、冷量投资耗电的指标气流流型 洁净级别 （级）送风量（m/s） （次/h）耗冷指标（W/m 2）投资指标（元/ m 2）耗电指标（W/m 2）垂直 10100 0.25m/s 13001500 1000013000 1.251.35单向流水平 100 0.3m/s 8001000 50006000 0.91.0
20、1000 5060 次/h 600700 28003000 0.250.3310000 2530 次/h 500600 20002200 0.220.26非单向流100000 1520 次/h 350400 14001600 0.130.16注：表中的送风量、单向流以断面风速表示，非单向流以换气次数表示。表中冷量指标一般指电子工业洁净厂房。表中的初投资包括洁净厂房的围护、冷冻供应系统、空调净化系统，不含土建结构和自动控制的投资。表中的耗电量系指制冷系统和空调送风系统耗电，不含电加热和电加湿的耗电量。、按使用的用途或控制的主要对象划分 工业用洁净室：以控制灰尘为主要对象。用于电子、航天、机械、化
21、工、化学制药。 生物洁净室：以控制细菌（微生物）为主要对象。用于生物制药、医疗、食品、生物工程、动物饲养、生物安全等。3洁净室与一般空调的差别见表二9表二 洁净室与一般空调的差别比较项目 一般空调 净化空调原理 送风和室内空气充分混合以达到室内温湿度均匀乱流为稀释原理，层流为活塞原理，送出的洁净室空气先达工作区，罩笼洁净工作区目的为了控制温度、湿度、风速和空气成份的目的除了一般空调的目的之外，更重要的是控制粒子的浓度手段 粗、中效过滤加热湿交换 除空调手段外还要加高效、超高效过滤器，对微生物还要有灭菌措施送风量（次/h）一般降温空调 810 次/h一般恒温空调 1015 次/h单向流 4006
22、00 次/h非单向流 1560 次/h初投资（元/m 2）一般降温 500 元/m 2一般恒温 800 元1000 元/m 2单向流 500015000 元/m 2非单向流 15003000 元/m 2运行耗电（Kw/m 2）一般降温 0.040.06 Kw/m2一般恒温 0.080.10 Kw/m2单向流 0.91.35 Kw/m2非单向流 0.130.33 Kw/m2冷量指标（W/m 2）一般降温 150200 W/m2一般恒温 200250 W/m2单向流 8001500 W/m2非单向流 350700 W/m24工业洁净室与生物洁净室的差别见表三表三 工业洁净室与生物洁净室的差别表比较
23、项目 工业洁净室 生物洁净室研究对象（主要） 灰尘、粒子只有一次污染。微生物、病菌等活的粒子不断生长繁殖，会诱发二次污染（代谢物、粪便） 。控制方法净化措施主要是采取过滤方法。粗、中、高三级过滤，粗、中、高、超高四级过滤和化学过滤器等。主要是采取：铲除微生物生长的条件，控制微生物的孳生、繁殖和切断微生物的传播途径。过滤和灭菌等。控制目标 控制有害粒径粒子浓度。 控制微生物的产生、繁殖和传播，同时控制其代谢物。对生产工艺的危害关键部位只要一颗灰尘就能造成产品的极大危害。有害的微生物达到一定的浓度以后才能够成危害。对洁净室建筑材料的要求所有材料（墙、顶、地等）不产尘、不积尘、耐磨擦所有材料应耐水、
24、耐腐且不能提供微生物孳生繁殖条件。对人和物进入的控制人进入要换鞋、更衣、吹淋。物进入要清洗、擦拭。人和物要分流，洁污要分流。人进入要换鞋、更衣、淋浴、灭菌；物进入要擦拭、清洗、灭菌；空气送入要过滤、灭菌，人物分流，洁污分流。检测 灰尘粒子可用粒子计数器检测瞬时粒子浓度并显示和打印。 微生物检测不能测瞬时值，须经 48 小时培养才能读出菌落数量。105洁净度的等级标准 ISO-14644ISO-14644 是国际标准，现在美国、欧洲、日本、俄罗斯和我国都采用此标准，美国原来应用的是美国联邦标准 209A、B、C、D、E，现在美国也不用了。原来我们熟悉的 100 级、1000 级、10000 级和
25、 100000 级都是源自美国联邦标准 FS 209B，现在它们分别被国际标准 ISO-14644 标准中的 5 级、6 级、7 级和 8 级所替代。ISO-14644 的洁净度等级标准列表四如下。表四 洁净室及洁净空气中悬浮粒子的洁净度等级 ISO-14644表中粒径的最大浓度限值（个 /m3）空气洁净度等级（N） 0.1m 0.2m 0.3m 0.5m 1m 5m1 10 2 / / / /2 100 24 10 4 / /3 1000 237 102 35 8 /4 10000 2370 1020 352 83 /8 100000 23700 10200 3520 832 296 100
26、0000 237000 102000 35200 8320 2937 / / / 352000 83200 29308 / / / 3520000 832000 293009 / / / 35200000 8320000 293000注： 每点应至少采样 3 次。 本标准不适用于表征悬浮粒子的物理、化学、放射及生命性。 根据工艺要求可确定 12 粒径。 根据要求粒径 D 的粒子最大允许浓度由下式确定（粒径 0.1m5m）（个/m3 ）2.08Nn(1/)0C式中 N 为洁净度等级在 19 级中间可以 0.1 为最小单位递增量插入。国标洁净等级标准 ISO- 14644 与各国洁净度等级标准的比
27、较见表五。表五 国际标准 ISO-14644 与各国标准的比较表国际标准ISO-14644中国标准GB 50073美国标准FS 209E俄国标准TOCT 50766日本标准TIS 9920 德国标准/ / / P0 / /1 1 / P1 1 12 2 / P2 2 23 3 M1.5 P3 3 34 4 M2.5 P4 4 45 5 M3.5 P5 5 56 6 M4.5 P6 6 67 7 M5.5 P7 7 78 8 M6.5 P8 8 89 9 / P9 / 9二、洁净手术部的设计基础（一）洁净手术部的组成洁净手术室 1 级、2 级、3 级、4 级、负压（正负压转换）洁净区11洁净手术
28、部 洁净辅房非洁净区传染性疾病或对传染性病人作手术时，要在负压（或正负压转换）的手术室中进行。（二）手术室的级别划分级别 控制粒径 m 数量 个/m 3 粒径 m 工程控制值数量 个/m 35 级（100 级） 0.5 350 3500 5.0 06 级（1000 级） 0.5 3500 35000 5.0 3007 级（10000 级） 0.5 35000 350,000 5.0 30008 级（100,000 级） 0.5 350,000 3500,000 5.0 300008.3 级（300,000 级 0.5 3,500,000 10,500,000 5.0 90000洁净手术室的级别
29、级别 洁净度级别（FS 209 标准）菌落数 CFU沉降法 （浮游法） 用途级（特别） 中心 100 级，周边 1000 级中心区 0.2 个/30 min, 90 皿 （5 个/m3）周边区 0.4 个/30 min, 90 皿 （10 个/m3）心、脑、眼器官级（标准） 中心 1000 级，周边 10000 级中心区 0.75 个/30 min, 90 皿 （25 个/m3）周边区 1.5 个/ 30 min, 90 皿 （50 个/m3）胸、泌尿、肾、整形级（一般） 中心 10000 级，周边 100,000 级中心区 2 个/30 min, 90 皿 （75 个/m3）周边区 4 个/
30、30 min, 90 皿 （150 个/m3）普外、妇产级（准） 300,000 级 5 个/30 min, 90 皿 （15 个/m3） 肛肠外科洁净辅助房级别 CFU Colong-Forming Units沉降法细菌浓度 depositing bacterial concentration浮游法细菌浓度 airborne bacterial concentration级别 洁净度 菌落数级 特殊实验 局部 100 级，其他 1000 级 同手术室 1 级级 体外循环 10000 级 1.5 个/30 min, 90 皿（50 个/m3）级 刷手、消毒、麻醉、洁净走廊、暂存、ICU、护士站
31、100,000 级 4 个/30 min, 90 皿 （150 个/m3）级 苏醒、二更、清洁走廊 300,000 级 5 个/30 min, 90 皿 （175 个/m3）12洁净区的其他参数房间相对压力差 帕P，级别FS 209中 区 /周 边 区平均风速 V/换气次数 K自净时间分钟温度T相对湿度 %最小新风量 *噪声dB(A)分贝照度勒克司Lx1 级 8 1001000 0.250.3 15 2225 4060 60m3/人h（6 次/h） 52 3502 级 8 100010000 3036 25 2225 4060 60m3/人h（6 次/h） 50 3503 级 5 100001
32、00,000 1822 30 2225 3560 60m3/人h（4 次/h） 50 3504 级 5 300,000 1215 40 2225 3560 60m3/人h（4 次/h） 50 350体外循环 5 10,000 1720 / 2127 60 60m3/人h（3 次/h） 60 150洁物暂存 5 100,000 1013 / 2127 60 60m3/人h（3 次/h） 60 150护士站 5 100,000 1013 / 2127 60 60m3/人h（3 次/h） 60 150消毒准备 5 100,000 1013 / 2127 60 30m3/人h（3 次/h） 60 15
33、0预麻醉 -8 100,000 1013 / 2127 3060 60m3/人h（4 次/h） 55 150刷手 0 100,000 1013 / 2127 65 60m3/人h（3 次/h） 55 150洁净走廊 0 100,000 1013 / 2127 65 60m3/人h（3 次/h） 52 150更衣 / 300,000 810 / 2127 3060 60m3/人h（3 次/h） 60 200恢复 0 300,000 810 / 2127 3060 60m3/人h（4 次/h） 50 200清洁走廊 05 300,000 810 / 2127 低洁净度的压力，但30 Pa。2、相同
34、洁净度房间之间的压差0 Pa，向外流。3、产生有害气体（麻醉剂、严重污染）要相对负压（与相邻房间） 。4、洁净区的压力非洁净区压力，压差 10 Pa，洁净流向非洁。5、洁净区对室外压力15 Pa。（四）手术室的平面布置及室内装修建筑： 手 术 部 自 成 一 体 并 与 外 科 护 理 临 近 ， 与 放 射 、 病 理 、 消 毒 、 供 应 、 血 库 相 近 。 手术部分为洁净区和非洁净区，其中间应设缓冲间（传递窗） ，洁净区之内不同级别宜分区设置。13 手术部的平面布置应：功能流程短捷、洁污分明、便于疏散。单廊式应具备污染物就地消毒打包措施，加强消毒灭菌。双廊（三廊式）分为洁净走廊和清
35、洁走廊，可洁污分流，人物分流。 、级手术室应设在干扰最少的区域内，污染负压或正负压转换手术室应设在进口附近，有独立的缓冲间，应对周围干扰最小。 净化通道应连续，不应被非净化部分切断。 人、物电梯不应设在洁净区，若只能设在洁净区时，出口处应加缓冲间。 换车时应设缓冲间。缓冲间的净化级别与高洁净区相同。 刷手要适当集中，24 个手术室设一间刷手间。装修： 踢脚与地面图纸 R40 mm，其他交界处应为小圆角或90 角，踢脚凹进墙面或与墙面平。 通道两侧设防撞带。 手术室高度 2.83.0 m，手术室门净宽 1.4 m 。 手术室地面应防静电。 手术室应无窗，洁净辅房、级可有双层密闭窗。 各种管线应暗
36、装。（五）手术室内的配置 无影灯： 1 套/间，宜多头，调平板的位置应在送风面之上距送风面5 cm。 手术台： 1 台/间，手术室中心接长轴布置。 计时器： 1 个/间，多用（麻醉计时，手术计时兼用，时、分、秒清晰，能控制，电源绝对保证，距地2 m 高，患者看不到的地方。 医用气源：2 套/间，分别设在手术台病人头部的右侧顶棚和设在靠近麻醉机墙下面距地 11.2 m 处。 麻醉气体排放装置：1 套/间，设在病人手术台头部侧。 免提电话对讲机：1 部/间。 观片灯：3 联/小间、4 联 /中间、6 联/大间，嵌在术者对面的墙上。 清洗、消毒、无菌装置：1 套/两间，可放在手术室，也可集中设在手术
37、室的准备室或消毒间。 药品柜、器械柜：1 台/间，嵌入病人脚部侧墙内方便之处。 麻醉柜：1 台/间，嵌入病人头侧墙内，方便操作的部位。输 液 导 轨 吊 钩 4 个 ： 1 套 /间 ， 手 术 台 上 方 顶 棚 ， 与 长 边 平 行 ， 长 2.5 m， 间 距 1.2 m。11记录板（书写台）：1 个/间，暗装翻板式。12长 500（800）宽 400，打开后距地 1100，折后墙平。冷暖柜：根据需要设置，冷柜 42；暖柜 502。13送风天花：26002400 = 6.24 m 2，级手术台正上方。1426001800 = 4.68 m 2，级26001400 = 3.64 m 2。
38、级注：极易误导，有些单位（工程公司）在投标书中级级手术室取 6.24 m2 天花面积作为设计计算依据，送风量 6.24 m20.35 m/sec3600=7800m3/h，送风量小 30%35%。（六）净化空调 系统方案： 新风集中处理，设粗、中、亚高三级过滤。 循环空调机组，、级手术室独立一对一（ 1 拖 1） 。、级手术室可 23 间合一套（1 拖 2 或 1 拖 3） 。 排风各手术室独立设置。14 手术室空调与辅房空调系统应分间设置。 、手术室送风天花集中布置。 空调器： 三级过滤，粗放过滤器装在新风口，中效过滤器装在正压段，高效过滤器装在末端。 手术室专用空调，不能采用普通空调和盘管
39、。 不能用淋水和水加湿，用电极电热加湿或蒸汽加湿。 耐腐耐消毒材料制（内表面为不锈钢） ，顺利排水，有防倒吸和顺利排水措施。 风速 3 m。 新风管设定风量阀和电加热器。 排风： 排风量 200 m/h 间。 排风管上装高中效（亚高效） 。 排风口直通室外。 手术室内的排风口设在病人头部侧的顶上，排风速度 100 mm。 回风口风速 99.97% 95% 90% 60% 200500 污染管理区域更衣室内浴室、厕所部外污染处置室 全排风 12 次/h 比色法 60% /表 4. 瑞士、英国手术室菌落标准手术室级别 瑞士标准 SKI（1987）悬浮菌允许浓度（个/ m 3） 英国标准 DHSS（
40、1983，1986）悬浮菌允许浓度（个/ m 3） 10 20 200 180 500 /我国洁净手术部用房分级如下（医院洁净手术部建筑技术规范 GB 50333-2002）：表 5. 洁净手术室分级等级 手术室名称 手术切口类别 使用手术提示 特别洁净手术室 关节置换手术、器官移植手术、脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术 标准洁净手术室 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科、普通外科中的一类切口无菌手术 一般洁净手术室 普通外科（除一类切口手术） 、妇产科等手术 准洁净手术室 肛肠外科及污染类等手术表 6. 主要洁净辅助用房分级等 级 辅助用房名称 需要无菌操作的特殊实验室
41、体外循环灌注准备室 刷手室、消毒准备间、预麻室、一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室、护士站、洁净走廊、重症护理单元（ICU） 恢复（麻醉苏醒）室、更衣室（二更） 、清洁走廊、19表 7. 洁净手术室的等级标准（空态或静态）沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度 空气洁净度级别等级手术室名 称 手术区 周边区表 面 最 大染 菌 密 度（ 个/cm3）手术区 周边区特 别 洁 净手术室0.2 个/30min 90 皿（5 个/m3）0.4 个/30min 90 皿（10 个/m3） 5 100 级 1000 级标 准 洁 净手术室0.75 个 /30min 90 皿 （ 25 个/m3）1.
42、5 个/30min 90 皿（50 个/m3） 5 1000 级 10000 级一 般 洁 净手术室2 个/30min 90 皿（75 个/m3）4 个/30min 90 皿（150 个/m3） 5 10000 级 100000 级准洁净手术室 5 个/30min90 皿（175 个/m3） 5 300000 级注：1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。2、级眼科专用手术室周边按 10000 级要求。表 8. 洁净辅助用房的等级标准（空态或静态）等级 沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度表面最大染菌密度（个 /cm2） 空气洁净度级别
43、 局部： 0.2 个/30min90 皿(5 个/m3)其他区域： 0.4 个/30min90 皿(10 个/m 3) 5局部 100 级其他区域 1000 级 1.5 个/30min90 皿(50 个/m 3) 5 10,000 级 4 个/30min90 皿(150 个/m 3) 5 100,000 级 5 个/30min90 皿(175 个/m 3) 5 300,000 级注：浮游法的细菌最大平均浓度采用括号数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。20表 9. 洁净手术部用房主要技术指标最小静压差（Pa） 最小新风量名 称程度 压差换气次数（次/h）断面风速（m
44、/s）自净时间（min）温度（）相对湿度 （） （ m3/h人） （次/h）噪声dB(A)最低照度（Lx）特别洁净手术室特殊实验室 + + +8 0.250.3（m/s） 15 2225 4060 60 6 52 350标准洁净手术室 + + +8 3036（次/h） 25 2225 4060 60 6 50 350一般洁净手术室 + +5 1822（次/h） 30 2225 3560 60 4 50 350准洁净手术室 + +5 1215（次/h） 40 2225 3560 60 4 50 350体外循环灌注专用准备室 + +5 1720（次/h） / 2127 60 - 3 60 150无
45、菌敷料、器械、一次性物品室和精密仪器存放室+ +5 1013（次/h） / 2127 60 - 3 60 150护士站 + +5 1013（次/h） / 2127 60 60 3 60 150准备室（消毒处理） + +5 1013（次/h） / 2127 60 30 3 60 200预麻醉室 - - -8 1013（次/h） / 2225 3060 60 4 55 150刷手间 0+ 0 1013（次/h） / 2127 65 / 3 55 150洁净走廊 0+ 0 1013（次/h） / 2127 65 / 3 52 150更衣室 0+ - 810（次/h） / 2127 3060 / 3
46、60 200恢复室 0 0 810（次/h） / 2225 3060 / 4 50 200清洁走廊 0+ 0+5 810（次/h） / 2127 65 / 3 55 150注：还应符合规范 7.1.6 条规定，最小新风量产科手术室为全新风。21（四） 、洁净手术部的整体规划医院是一个整体是由多个部门科室组成。包括有：门诊部、住院部。又分内科、外科以及消化、呼吸、心血管、神经、血液、皮肤、眼、口腔、耳鼻喉、放射等科室，还有实验、化验和管理部门等。洁净手术部只是其中的一个组成部分。对洁净手术部而言它又是一个整体，它是由洁净手术室（包括有级特别洁净手术室、级标准洁净手术室、级一般洁净手术室、级准洁净
47、手术室和正负压转换手术室等）和洁净辅助用房（其中包括级无菌操作特殊实验室；级体外循环灌注准备室；级刷手室、消毒准备室、预麻室、一次性物品、无菌敷料、器械、精密仪器存放室，护士站、洁净走廊、重症监护室（ICU） ；级恢复室、更衣室（二更）和清洁走廊等组成。因为洁净手术部是医院的一个组成部分，而且是一个特殊的、重要的组成部分，因此为了防止术后的感染，减少交叉污染在医院整体布置时要使洁净手术部自成独立的一个区，而且使之远离污染源以保持洁净手术部的环境质量。但洁净手术部又不是孤立的与其他相关的科室如病理科、血库、外科病房、重症监护室（ICU）以及无菌器械敷料供应和废弃物的处置等部门都有着密切的联系，以
48、保障手术部的必须。在洁净手术部进行整体规划时，要做到洁污分明、工艺便捷；人流、物流、洁流、污流明确，尽量减少交叉污染。洁净手术室尤其是级、级等高级别的洁净手术室要设在干扰少、人流少、污染少的部位，而且还要考虑到手术用洁净物品、器械等的供应和术后污物的处理的方便；而污染手术室和正负压转换手术室要远离高级别洁净手术室，不能给其他洁净手术室造成污染。在平面规划时要将洁净手术室、洁净辅助用房以及其洁净手术部的用房按：洁净区、一般洁净区、准洁净区和污染区严格分开；洁净区和污染区之间一定设有缓冲间隔断。这一点要使医院的各个部门和人员都能有充分的认识和理解。按避免交叉感染的要求，洁净手术部的人流、物流可按以下顺序布置：医护人员 医护人员
