1、2014年 北 京 市 医 师 定 期 考 核 业 务 水 平 测 评（ 消 化 内 科 专 业 试 卷 ）单 位 ： _ 姓 名 ： _ 性 别 ： _身 份 证 号 ： _ 分 数 ：一 、 名 词 解 释 （ 5道 共 10分 ）1. 早 期 胃 癌 2 .0 分2. 肝 硬 化 2.0分3. 肝 性 脑 病 2.0分4. 功 能 性 消 化 不 良 2.0分5. 上 消 化 道 出 血 2.0分二 、 填 空 题 （ 10道 共 10分 ）1. 肝 性 脑 病 应 用 弱 酸 性 溶 液 灌 肠 ， 可 使 肠 腔 内 _降低 ， 有 利 于 血 中 _进 入 肠 腔 合 成 _随粪
2、便 排 出 。 1.0分2. 上 消 化 道 是 指 _ 、 _、 _ 、 _。 1.0分3. 贫 血 按 照 细 胞 形 态 学 分 类 可 分 为 _ 、_ 、 _ 、 _。1.0分 4. 消 化 性 溃 疡 的 治 疗 原 则 是_， _， _，_。 1.0分5. 有 效 心 脏 按 压 频 率 为 _ 次 /分 ， 有 效 心 脏 按 压 的 深 度_ cm。 按 压 和 通 气 的 比 例 是 _ 。 1.0分6. 消 化 性 溃 疡 的 并 发 症 有 _，_， _，_。 1.0分7. 疼 痛 的 时 间 ， 胃 溃 疡 多 在 _出 现 ， 十 二 指 肠 溃 疡多 在 _出 现
3、 。 1.0分8. 消 化 性 溃 疡 严 重 呕 吐 或 呕 血 伴 有 剧 烈 呕 吐 者 应 禁 食 _小 时 ;出 血 量 小者 ， 可 摄 入 _， 以 _， 减 少 _有 利 于止 血 。 1.0分9. 疼 痛 的 部 位 ， 胃 溃 疡 在 _十 二 指 肠 溃 疡 在_。 1.0分10.胃 镜 检 查 前 应 禁 食 _小 时 ; 术 后 _小 时 才 能 进食 。 1.0分三 、 单 选 题 （ 50道 共 50分 ）1. 消 化 性 溃 疡 主 要 发 生 于 ( ) 1.0分A. 食 管 下 段 B. 胃 空 肠 吻 合 口 附 近 C. 空 肠 D. 胃 和 十 二 指
4、 肠E. 回 盲 部2. 当 腹 内 有 游 离 腹 水 出 现 移 动 性 浊 音 时 ， 游 离 腹 水 量 不 少 于 ( ) 1.0分A. 100mL B. 200mL C. 500mL D. 1000mL E. 2000mL 3. 对 肝 性 脑 病 患 者 的 饮 食 治 疗 不 恰 当 是 ( ) 1.0分A. 高 热 卡 B. 高 碳 水 化 合 物 C. 高 维 生 素D. 高 蛋 白 质 E. 不 能 进 食 者 可 肠 内 或 肠 外 营 养4. 肝 硬 化 患 者 出 现 血 性 腹 水 ， 无 腹 痛 及 发 热 。 应 首 先 考 虑 可 能 合 并 ( ) 1.0
5、分A. 原 发 性 腹 膜 炎 B. 原 发 性 肝 癌 C. 结 核 性 腹 膜 炎 D. 肝 肾 综 合 征 E. 门 静 脉 血 栓 形 成5. 肝 硬 化 病 人 发 生 自 发 性 腹 膜 炎 的 主 要 原 因 是 ( ) 1.0分A. 产 生 抗 体 的 功 能 低 下 B. 脾 功 能 亢 进 、 白 细 胞 减 少 C. 肠 道 粘 膜 屏 障 作 用 减 弱 D. 侧 支 循 环 的 建 立 与 开 放 E. 肝 内 库 普 弗 细 胞 功 能 减 低6. 治 疗 肝 性 脑 病 的 措 施 中 下 列 哪 项 不 妥 ( ) 1.0分A. 静 脉 点 滴 谷 氨 酸 钠
6、B. 给 予 足 量 碱 性 药 物 纠 正 酸 中 毒 C. 给 予 左 旋 多 巴 D. 补 充 钾 盐 纠 正 低 钾 血 症E. 可 补 充 支 链 氨 基 酸7. 导 致 大 出 血 的 胃 ,十 二 指 肠 溃 疡 所 在 部 位 一 般 多 见 于 ( ) 1.0分A. 贲 门 部 或 十 二 指 肠 前 壁 B. 胃 大 弯 或 十 二 指 肠 外 侧 壁 C. 胃 小 弯 或 十 二 指 肠 后 壁 D. 胃 窦 或 十 二 指 肠 前 壁 E. 胃 底 部 或 十 二 指 肠 球 后 部8. 急 性 胰 腺 炎 最 常 见 的 原 因 是 ( ) 1.0分A. 胆 道 梗
7、阻 B. 酒 精 性 C. 外 伤 性 D. 药 物 性E. 先 天 性9. 诊 断 Crohn病 最 有 意 义 的 病 理 改 变 ( ) 1.0分A. 全 壁 性 炎 症B. 裂 隙 样 溃 疡C. 非 干 酪 性 肉 芽 肿D. 干 酪 性 肉 芽 肿E. 瘘 管 形 成10. 慢 性 胃 体 炎 的 主 要 表 现 为 ( ) 1.0分A. 血 清 抗 壁 细 胞 抗 体 阳 性 B. 血 清 内 因 子 抗 体 阴 性 C. 胃 液 酸 度 正 常 D. 血 清 促 胃 液 素 含 量 低 下 E. 约 10%发 生 癌 变11. 酒 精 性 肝 病 患 者 实 验 室 检 查 特
8、 征 不 包 括 ( ) 1.0分A. AST/ALT值 2B. -谷 氨 酰 转 肽 酶 增 高C. 平 均 红 细 胞 体 积 （ MCV） 增 加D. AST增 加 为 主 的 氨 基 转 移 酶 异 常E. 氨 基 转 移 酶 水 平 5 10倍 正 常 值 上 限12. 关 于 溃 疡 病 急 性 穿 孔 ， 下 列 哪 一 项 对 诊 断 最 有 意 义 ( ) 1.0分A. 均 有 溃 疡 病 史 B. 突 起 脐 周 剧 痛 ， 转 移 至 右 下 腹 C. 腹 痛 剧 烈 ， 辗 转 不 安 D. 约 80 的 病 例 有 膈 下 游 离 气 体 E. 腹 部 剧 痛 数 小
9、 时 后 缓 解 ， 提 示 病 情 好 转13. 关 于 肝 细 胞 性 黄 疸 和 阻 塞 性 黄 疸 ， 下 列 哪 项 为 共 同 的 特 点 ( )1.0分A. 血 清 碱 性 磷 酸 明 显 增 高 B. 尿 胆 原 均 阳 性 C. 转 氨 酶 明 显 增 高 D. 尿 胆 红 素 均 阳 性 E. -谷 氨 酰 转 肽 酶 均 降 低14. 下 列 哪 种 检 测 方 法 首 选 用 于 幽 门 螺 杆 菌 根 除 治 疗 后 的 复 查 ( ) 1.0分A. 快 速 尿 素 酶 试 验 B. 尿 素 呼 气 试 验 C. 粪 便 抗 原 检 测 D. 血 清 抗 体 检 测E
10、. 组 织 学 染 色 检 测15. 根 据 罗 马 III诊 断 标 准 ， 功 能 性 消 化 不 良 患 者 症 状 的 持 续 时 间 应 该 满足 ( ) 1.0分A. 诊 断 前 症 状 出 现 至 少 6个 月 ， 近 3个 月 有 症 状B. 诊 断 前 症 状 出 现 至 少 12个 月 ， 近 6个 月 有 症 状C. 诊 断 前 症 状 出 现 至 少 12个 月 ， 至 少 12周 有 症 状D. 诊 断 前 症 状 出 现 至 少 6个 月 ， 至 少 12周 有 症 状E. 诊 断 前 症 状 出 现 至 少 6个 月 ， 至 少 6周 有 症 状16. 肠 易 激
11、 综 合 征 症 状 特 点 是 ( ) 1.0分A. 精 神 紧 张 可 使 症 状 加 重 B. 腹 胀 腹 痛 等 症 状 与 排 便 无 关 C. 病 史 较 长 者 会 出 现 营 养 不 良 D. 夜 间 入 睡 后 仍 会 出 现 腹 泻 E. 常 有 便 失 禁17. 下 列 哪 些 情 况 是 上 消 化 道 出 血 可 靠 的 依 据 ( ) 1.0分A. 呕 咖 啡 渣 样 物 B. 柏 油 样 便 C. 暗 红 色 血 便 D. 上 腹 痛E. 贫 血18. 关 于 消 化 性 溃 疡 正 确 的 是 ( ) 1.0分A. 胃 溃 疡 多 发 生 于 泌 酸 最 强 的
12、 区 域 内 B. 溃 疡 的 直 径 多 数 小 于 2.5cmC. 对 吻 物 溃 疡 仅 发 生 于 十 二 指 肠 D. 球 后 溃 疡 是 指 球 后 壁 溃 疡 E. 溃 疡 的 愈 合 多 在 2 4周19. 溃 疡 性 结 肠 炎 ( ) 1.0分A. X线 钡 剂 灌 肠 示 结 肠 呈 铅 管 样 B. X线 钡 餐 检 查 示 回 肠 末 端 呈 线 样 征 C. X线 钡 餐 检 查 示 回 肠 部 呈 跳 跃 征 D. X线 钡 餐 透 视 示 盲 肠 充 盈 缺 损 肠 腔 狭 窄 E. X线 钡 餐 示 盲 肠 运 动 加 速 ， 结 肠 袋 加 深 ， 张 力
13、增 强20. 以 下 哪 项 检 查 是 明 确 肠 缺 血 诊 断 的 金 标 准 ( ) 1.0分A. 腹 部 CTA B. 腹 部 平 片 C. D-Dimer D. 腹 部 MRIE. 腹 部 血 管 造 影21. 膝 胸 或 俯 卧 位 可 使 腹 痛 减 轻 提 示 的 疾 病 ( ) 1.0分A. 十 二 指 肠 淤 滞 症B. 胰 体 癌C. 反 流 性 食 管 炎D. 胃 黏 膜 脱 垂E. 胃 溃 疡22. 引 起 门 静 脉 高 压 症 的 最 常 见 原 因 是 ( ) 1.0分A. 肝 炎 后 肝 硬 化 B. 血 吸 虫 性 肝 硬 化 C. 胆 汁 性 肝 硬 化
14、D. 先 天 性 门 静 脉 狭 窄 E. 肝 包 虫 病23. 胃 酸 多 、 餐 后 腹 痛 、 呕 宿 食 ， 提 示 疾 病 为 ( ) 1.0分A. 胃 小 弯 溃 疡 B. 十 二 指 肠 微 球 部 溃 疡 C. 幽 门 管 溃 疡 D. 糜 烂 性 胃 炎 E. Zollinger Ellison综 合 征24. 消 化 性 溃 疡 发 生 的 决 定 因 素 是 ( ) 1.0分A. 胃 蛋 白 酶 B. 胆 盐 C. 乙 醇 D. 胃 酸 E. 非 甾 体 类 药 物25. 引 起 上 消 化 道 大 出 血 的 最 常 见 病 因 是 ( ) 1.0分A. 出 血 性 胃
15、 炎 B. 胃 癌 C. 门 静 脉 高 压 症 D. 胃 十 二 指 肠 溃 疡 E. 肝 癌26. 对 溃 疡 性 结 肠 炎 最 有 价 值 的 诊 断 方 法 是 ( ) 1.0分A. 依 靠 临 床 表 现 B. 大 便 常 规 、 培 养 、 孵 化 检 查 C. X线 钡 剂 灌 肠 D. 纤 维 结 肠 镜 检 查 E. 血 清 免 疫 球 蛋 白 检 查27. 可 用 于 治 疗 慢 性 胰 腺 炎 腹 痛 的 药 物 不 包 括 ( ) 1.0分A. 颠 茄 B. 法 莫 替 丁 C. 胰 酶 制 剂 D. 奥 美 拉 唑 E. 吗 啡28. 肝 细 胞 性 黄 疸 和 阻
16、 塞 性 黄 疸 的 共 同 特 点 是 ( ) 1.0分A. 血 清 碱 性 磷 酸 酶 明 显 增 高B. 尿 胆 原 阳 性C. 氨 基 转 移 酶 明 显 增 高D. 尿 胆 红 素 均 阳 性E. 谷 氨 酰 转 肽 酶 均 降 低29. 有 关 急 性 水 肿 性 胰 腺 炎 ， 下 列 哪 一 项 是 错 误 的 ( ) 1.0分A. 胰 腺 肿 大 ， 质 地 结 实 B. 可 见 轻 度 黄 疸 C. 腹 痛 多 3 5天 后 缓 解 D. 多 数 病 人 可 能 发 生 休 克 E. 可 发 生 假 性 囊 肿30. 关 于 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 ， 下 列 哪 项
17、是 正 确 的 ( ) 1.0分A. 胃 窦 部 萎 缩 性 胃 炎 在 我 国 多 见 B. 胃 萎 缩 是 指 胃 容 量 变 小 C. 萎 缩 性 胃 炎 时 ， 胃 粘 膜 不 可 能 变 厚 D. 大 多 有 明 显 症 状 E. 常 影 响 胃 酸 分 泌31. 结 肠 癌 的 最 早 临 床 表 现 为 ( ) 1.0分A. 持 续 性 腹 胀 ， 腹 痛 B. 贫 血 、 体 重 减 轻 C. 粪 便 带 粘 液 脓 血 D. 腹 部 扪 及 包 块 E. 以 上 都 不 是32. 肝 昏 迷 患 者 抽 搐 时 最 好 选 用 ( ) 1.0分A. 氯 丙 嗪 B. 吗 啡
18、C. 副 醛 D. 安 定 E. 度 冷 丁33. 诊 断 反 流 性 食 管 炎 最 准 确 的 方 法 是 ( ) 1.0分A 食 管 内 镜 检 查B 食 管 钡 餐 检 查C 24h食 管 内 pH监 测D 食 管 测 压E 食 管 滴 酸 试 验34. 胰 腺 炎 的 淀 粉 酶 测 定 的 意 义 错 误 的 是 ( ) 1.0分A. 8 12小 时 升 高 B. 比 正 常 值 大 三 倍 C. 尿 淀 粉 酶 升 高 比 血 清 淀 粉 酶 升 高 持 续 时 间 长 D. 血 清 淀 粉 酶 升 高 与 症 状 成 正 比 E. 是 急 腹 症 血 清 淀 粉 酶 都 会 增
19、 高35. 肝 硬 化 最 常 见 的 死 因 是 ( ) 1.0分A. 上 消 化 道 出 血 B. 自 发 性 腹 膜 炎 C. 肝 性 昏 迷 D. 原 发 性 肝 炎 E. 肝 肾 缩 合 征36. 肝 硬 化 代 偿 期 不 会 出 现 ( ) 1.0分A. 肝 脾 肿 大 B. 肝 功 轻 度 不 正 常 C. 腹 胀 、 肝 区 不 适 D. 脐 周 围 静 脉 曲 张 E. 面 部 色 素 沉 着37. 不 能 诊 断 现 症 幽 门 螺 杆 菌 感 染 的 是 ( ) 1.0分A. 13C或 14C呼 气 试 验B. 血 清 幽 门 螺 杆 菌 抗 体 测 定C. 快 速 尿
20、 素 酶 试 验D. 粪 便 幽 门 螺 杆 菌 抗 原 检 测E. 组 织 病 理 学 检 测38. 消 化 性 溃 疡 用 质 子 泵 抑 制 剂 治 疗 ， 其 作 用 在 壁 细 胞 哪 一 环 节 ( )1.0分A. 组 胺 H2-受 体 B. 胃 泌 素 受 体 C. 腺 苷 环 化 酶 D. 泌 酸 终 末 步 骤 关 键 酶 H+-K+ATP酶 E. 胆 碱 能 受 体39. 下 列 哪 项 不 是 溃 疡 性 结 肠 炎 的 病 理 表 现 ( ) 1.0分A. 节 段 性 全 壁 炎 B. 病 变 主 要 在 粘 膜 层 C. 浅 表 小 溃 疡 D. 隐 窝 脓 肿 E.
21、 杯 状 细 胞 减 少40. 早 期 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 典 型 、 常 见 的 生 化 指 标 异 常 为 ( ) 1.0分 A. 血 清 碱 性 磷 酸 酶 升 高B. 血 清 清 蛋 白 明 显 降 低C. 血 清 胆 红 素 明 显 升 高 ， 以 升 高 ， 以 间 接 胆 红 素 升 高 为 主D. 血 氨 明 显 升 高E. 血 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 明 显 升 高41. 关 于 幽 门 螺 旋 杆 菌 (HP)下 列 哪 项 是 正 确 的 ( ) 1.0分A.可 见 于 正 常 胃 粘 膜 B.常 侵 至 细 胞 内 C.炎 症 程 度 与 该
22、 菌 数 量 不 成 比 例 D.不 直 接 破 坏 上 皮 细 胞 E.胶 体 铋 (Denol)对 此 菌 无 杀 灭 作 用42. 十 二 指 肠 溃 疡 治 疗 的 最 佳 措 施 是 ( ) 1.0分A. 少 食 多 餐 +抑 酸B. 保 护 黏 膜 +抑 酸C. 根 除 Hp+抑 酸D. 休 息 +戒 烟 、 酒 、 酒 +中 断 NSAIDs药 物 治 疗E. 根 除 Hp+手 术43. 关 于 肝 性 脑 病 的 治 疗 甲 硝 唑 的 作 用 是 ( ) 1.0分A. 消 除 诱 因 B. 减 少 氨 的 形 成 和 吸 收 C. 降 低 血 氨 、 促 进 氨 的 代 谢
23、清 除 D. 抑 制 假 神 经 递 质 的 形 成 E. 抑 制 肠 道 细 菌 过 度 生 长44. 对 高 危 人 群 开 展 普 查 ， 是 为 了 提 高 小 肝 癌 的 检 出 率 ， 其 主 要 手 段 是 ( ) 1.0分A. 以 AFP和 超 声 显 像 做 监 测B. 查 体 C. 肝 动 脉 造 影 D. CT检 查 E. 详 细 询 问 病 史45. 提 示 重 症 急 性 胰 腺 炎 的 临 床 表 现 是 ( ) 1.0分A 腹 痛 剧 烈B 血 淀 粉 酶 、 脂 肪 酶 升 高 后 持 续 不 降C 全 腹 膨 隆 、 广 泛 压 痛 、 肠 鸣 音 消 失D
24、血 白 细 胞 15109/L， 以 中 性 粒 细 胞 升 高 为 主E C-反 应 蛋 白 较 正 常 值 升 高 2倍46. 普 查 原 发 性 肝 癌 最 有 价 值 的 指 标 是 ( ) 1.0分A. 甲 胎 蛋 白 （ AFP） B. 血 转 氨 酶 检 测 C. 放 射 性 核 素 肝 扫 描 D. 肝 动 脉 造 影 E. 超 声 检 查47. 关 于 胃 肠 间 质 瘤 的 临 床 特 征 ， 下 列 描 述 不 正 确 的 是 ( ) 1.0分A. 无 症 状 的 腹 部 包 块B. 可 出 现 左 锁 骨 上 淋 巴 结 （ Virchow s） 转 移 肿 大C. 幽
25、 门 梗 阻D. 胃 肠 道 出 血E. 腹 腔 内 出 血48. 下 列 关 于 急 性 胰 腺 炎 的 临 床 表 现 ， 错 误 的 是 ( ) 1.0分A. 可 出 现 低 钙 血 症 B. 可 出 现 低 脂 血 症 C. 可 出 现 低 血 糖 D. 可 出 现 IC E. 可 出 现 低 蛋 白 血 症49. 上 消 化 道 出 血 最 常 见 的 原 因 是 ( ) 1.0分A.肝 硬 化 食 管 胃 底 静 脉 曲 张 破 裂 B.消 化 性 溃 疡 C.急 性 糜 烂 出 血 性 胃 炎 D.胃 粘 膜 脱 垂 E.胃 癌50. 幽 门 梗 阻 时 患 者 的 电 解 质
26、紊 乱 特 点 是 ( ) 1.0分A.低 钾 、 高 氯 酸 中 毒 B.高 钾 、 低 氯 酸 中 毒C.低 钾 、 低 氯 碱 中 毒 D.高 钾 、 高 氯 酸 中 毒 E.高 钾 、 高 氯 碱 中 毒四 、 多 选 题 （ 10道 共 20分 ）1. 肝 硬 化 时 ， 门 脉 高 压 形 成 的 原 因 有 ( ) 2.0分 A.小 叶 下 静 脉 受 压 B.肝 动 脉 与 门 静 脉 异 常 吻 合 支 形 成 C.中 央 静 脉 及 肝 静 脉 窦 受 压 D.肝 静 脉 阻 塞2. 关 于 慢 性 胃 炎 的 转 归 ， 说 法 正 确 的 是 ( ) 2.0分A.慢 性
27、 胃 炎 可 持 续 存 在B.多 灶 萎 缩 者 易 发 生 胃 溃 疡C.根 除 Hp后 ， Hp相 关 性 胃 炎 发 生 胃 癌 的 危 险 性 降 低D.环 境 因 素 与 慢 性 胃 炎 的 转 归 无 关3. 下 列 胰 腺 的 形 态 改 变 中 对 慢 性 胰 腺 炎 具 有 诊 断 价 值 的 是 ( ) 2.0分A.胰 腺 钙 化 B.胰 管 扩 张 、 变 形 C.胰 腺 肿 大 D.胰 腺 假 性 囊 肿4. 患 者 男 ， 42岁 。 因 长 期 便 秘 来 诊 （ 排 粪 1次 /d） ， 症 状 自 成 年 后 一直 存 在 。家 族 史 ： 父 亲 于 57岁
28、 时 诊 断 为 结 直 肠 腺 瘤 ； 堂 兄 于 54岁 时 死 于 结 直 肠癌 ； 其他 亲 属 患 结 直 肠 息 肉 、 结 直 肠 癌 或 其 他 恶 性 疾 病 。 按 目 前 关 于 结 直 肠 癌 的筛 查 标准 ， 下 列 检 查 中 暂 不 必 要 进 行 的 是 ( ) 2.0分A. 粪 隐 血 试 验可 曲 式 乙 状 结 肠 镜粪 隐 血 试 验 和 乙 状 结 肠 镜D. 气 钡 双 重 对 比 造 影结 肠 镜 检 查5. 急 性 胰 腺 炎 常 见 的 病 因 有 哪 些 ( ) 2.0分A.胆 道 系 统 疾 病 B.饮 酒 C.感 染 D.高 脂 血 症
29、 和 高 钙 血 症E.甲 状 腺 功 能 亢 进6. 下 列 哪 些 息 肉 为 结 肠 癌 的 癌 前 病 变 ( ) 2.0分A.炎 性 息 肉B.增 生 性 息 肉C.管 状 腺 瘤 D.绒 毛 状 腺 瘤 E.错 构 瘤 性 息 肉7. 急 性 胰 腺 炎 血 清 淀 粉 酶 ( ) 2.0分A. 起 病 后 48-72 h开 始 升 高B. 持 续 3-5 dC. 高 低 与 病 情 程 度 无 确 切 关 联D. 可 不 升 高E. 大 于 正 常 值8. 消 化 性 溃 疡 的 手 术 适 应 症 是 ( ) 2.0分A. 合 并 上 消 化 道 出 血 ， 内 科 治 疗 无
30、 效B. 反 复 发 作 的 十 二 指 肠 球 溃 疡 ， 多 次 根 除 Hp未 成 功C. 胃 溃 疡 疑 癌 变D. 合 并 痉 挛 性 幽 门 梗 阻E. 复 合 性 巨 大 溃 疡9. 慢 性 胰 腺 炎 的 常 见 病 因 包 括 ( ) 2.0分A.胆 道 疾 病B.酗 酒C.高 脂 血 症D.病 毒 感 染10. 食 管 疾 病 常 引 起 的 主 要 症 状 有 ( ) 2.0分A.咯 血 B.吞 咽 困 难 C.呼 吸 困 难 D.吞 咽 疼 痛 E .呕 血五 、 判 断 题 （ 10道 共 10分 ） (请 将 正 确 答 案 打 ， 错 误 打 )1. 慢 性 胰
31、腺 炎 在 我 国 以 慢 性 胆 道 疾 病 为 主 要 原 因 ， 在 西 方 国 家 则 与 长 期嗜 酒 有 关 。 ( ) 1.0分2. 先 天 性 胆 道 闭 锁 的 特 征 性 临 床 表 现 是 黄 疸 。 ( ) 1.0分3. 目 前 消 化 性 溃 疡 最 常 用 的 诊 断 方 法 是 胃 肠 道 造 影 。 ( ) 1.0分4. 溃 疡 性 结 肠 炎 属 于 应 激 相 关 疾 病 。 ( ) 1.0分5. 柏 油 样 便 可 见 于 上 消 化 道 出 血 。 ( ) 1.0分6. -GT诊 断 肝 癌 的 阳 性 率 达 90 ， 但 特 异 性 不 高 ， 临
32、床 上 -GT多 用 于AFP阴 性 肝 癌 的 辅 助 诊 断 。 ( ) 1.0分 7. 消 化 性 溃 疡 主 要 是 胃 溃 疡 和 十 二 指 肠 溃 疡 ， 临 床 上 以 前 者 多 见 。 ( ) 1.0分8. 消 化 道 出 血 患 者 解 黑 便 ， 说 明 患 者 体 内 仍 在 继 续 出 血 。 ( ) 1.0分9. 药 物 性 肝 损 害 的 发 病 机 制 主 要 是 药 物 对 肝 脏 的 毒 性 作 用 ， 与 机 体 变 态反 应 无 关 。 ( ) 1.0分10. 胃 溃 疡 疼 痛 的 特 点 是 疼 痛 -进 餐 -缓 解 。 ( ) 1.0分消 化
33、内 科 试 卷 答 案 :一 . 名 词 解 释1. 早 期 胃 癌早 期 胃 癌 :不 论 其 浸 润 的 范 围 大 小 和 有 无 淋 巴 结 转 移 ,癌 组 织 浸 润 深 度仅 限 于 胃 粘 膜 下 层 。2. 肝 硬 化 肝 硬 化 是 由 一 种 或 多 种 致 病 因 素 长 期 或 反 复 地 作 用 造 成 弥 漫 性 肝 损害 ， 引 起 以 门 静 脉 压 力 增 高 和 肝 功 能 障 碍 为 主 要 临 床 表 现 的 一 种 常 见 的慢 性 肝 脏 病 。3. 肝 性 脑 病 又 称 肝 性 昏 迷 。 严 重 肝 病 引 起 的 肝 功 衰 竭 或 广 泛
34、 门 -腔 侧 支 循 环 使 来自 肠 道 的 有 毒 物 质 未 经 肝 脏 解 毒 即 进 入 体 循 环 导 致 严 重 代 谢 紊 乱 ， 产 生中 枢 神 经 系 统 功 能 障 碍 ， 以 精 神 神 经 症 状 或 昏 迷 为 主 要 表 现 的 临 床 综 合征4. 功 能 性 消 化 不 良FD是 一 种 常 见 的 临 床 症 候 群 ， 以 反 复 发 作 的 餐 后 饱 胀 、 早 饱 、 厌食 、 嗳 气 、 恶 心 、 呕 吐 、 上 腹 痛 、 上 腹 烧 灼 感 或 反 酸 为 主 要 表 现 而 经 各项 检 查 排 除 器 质 性 、 系 统 性 或 代
35、谢 性 疾 病 的 一 组 常 见 临 床 症 候 群 。 5. 上 消 化 道 出 血是 指 Treitz韧 带 以 上 的 消 化 道 包 括 食 管 、 胃 、 十 二 指 肠 或 肝 胆 胰 等病 变 引 起 的 出 血 ， 胃 空 肠 吻 合 术 后 空 肠 病 变 出 血 亦 属 此 范 围 。 临 床 表 现为 呕 血 及 黑 便 ， 出 血 量 大 时 可 引 起 周 围 循 环 衰 竭 。二 . 填 空 题1. ( pH值 , 3, 4+ ) 2. ( 食 管 |胃 |十 二 指 肠 |空 肠 上 端 ) 3. （ 大 细 胞 性 贫 血 ） （ 正 常 细 胞 性 贫 血
36、） （ 单 纯 小 细 胞 贫 血 ） （ 小 细 胞低 色 素 性 贫 血 ） 4. ( 消 除 症 状 ,促 进 溃 疡 愈 合 ,预 防 发 作 ,避 免 并 发 症 ) 5.（ 100 ） ， （ 3-5 ） ， （ 15:2 ）6. ( 大 量 出 血 ,穿 孔 ,幽 门 梗 阻 ,癌 变 ) 7. ( 餐 后 半 小 时 至 1小 时 ,餐 后 3-4小 时 ) 8. ( 8 24小 时 ,少 量 流 质 ,中 和 胃 酸 ,胃 蠕 动 ) 9. ( 剑 突 下 正 中 或 偏 左 ,上 腹 正 中 或 偏 右 ) 10. ( 12,2 ) 三 .单 选 题1. ( D ) 2.
37、( D ) 3. ( D ) 4. ( B ) 5. ( C )6. ( B ) 7. ( C ) 8. ( A ) 9. ( C ) 10. ( A )11. ( E ) 12. ( D ) 13. ( D ) 14. ( B ) 15. ( A )16. ( A ) 17. ( D ) 18. ( B ) 19. ( A ) 20. ( E )21. ( A ) 22. ( A ) 23. ( C ) 24. ( D ) 25. ( D )26. ( D ) 27. ( E ) 28. ( D ) 29. ( D ) 30. ( A )31. ( E ) 32. ( A ) 33. ( A
38、 ) 34. ( D ) 35. ( C )36. ( D ) 37. ( B ) 38. ( D ) 39. ( A ) 40. ( A )41. ( D ) 42. ( C ) 43. ( E ) 44. ( A ) 45. ( C )46. ( A ) 47. ( B ) 48. ( C ) 49. ( B ) 50. ( C )四 .多 选 题1. ( A B C ) 2. ( A B C ) 3. ( A B ) 4. ( B D ) 5. ( A B C D) 6. ( C D ) 7. ( B C D ) 8. (A C ) 9. ( A B C ) 10. ( A B C D) 五 .判 断 题 (请 将 正 确 答 案 打 ， 错 误 打)1. ( ) 2. ( ) 3. ( ) 4. ( ) 5. ( ) 6. ( ) 7. ( ) 8. ( ) 9. ( ) 10. ( )
