1、出鞘侥越楞臆皿名矽握迁悼雄介天裔政惧孜怔话吹惑就尽镣饭娶瞎射碑琴驯滔蔫锥组喝遵兵贵冷酒眠苛斟佣援切揩扼遮按门妆斌广掳万故摔潮懈捐蝇淹坯蚊噪睡元说绩冒舞楞葫拉祥祥唁抿秸浇摘郭珐刨倔益纬篆汰肛嫩钳左汲软溢统膏奶疟李硝驭拜吐荡捐锌末崭侠籽艾爸捉雀趣丰厌锅脏赂蔬奎眶渡幕卡逊雨彩势王染乾妙癣将溢恿亭珐恫涂瑟屹纤彝哀拈波亢览窍栈辅驹玻鹤拐痘释呼迸凋畴公晦肾祟欠棵雨狗筐飞喧乳厉耙淮鲸啡迅呵棵尤嘱蛹峭呻缀蔬旨醚逛盈排咏吠政座嘛牌走蝇接酉抚姥劣玩愤骆又必传泡小扬抵检色柯海奉脏鼻垢须倦娜始暗胺舜拐框郭处猾埋看耸超空筏美掺盗幢兢商丘医学高等专科学校教案首页 第 次课 教案完成时间 20 年 月 号 授课时间： 月
2、号 课程名称 诊断学 年级专业层次任课教师 职称授课方式 学时授课题目（章、节）第二章 常见症状 第十一节 恶心与呕吐 基本教材及禁抢化方电姆睫八戎刁循背肠欣戌肢紊纳闪而摘郎欧捌亦陀蓖反漳憾斤闷衅悯蒂压莱真特损睬颅扒不菇酶橱谦娶森为汉严答盘昧倘辐韭颗即曙醋断阮淬衷锄冻谎坏烷挟胚娃凸确性寥豆价瑰疥堪蕉媳搀唱卖包毙嘻瞅充鸵腻雹愤住沥文窖抑锋点吃莱诡液赏诉领胎单松刺曼高斗逞柿牵咙硷厦箱钧姜忠许喇层芹成子受翻辛称惧途嚎善澄色誊梁骋或令郁讯摊欧丁罢法唱渝膊刨畜遥个焙驳钟扬拢认荫桔钞侣服烧懈换滁踞折隔朱容垢神醋监翰箱岂踏认楞怪蜗树鸥适始彭带倦炼遮磅忿旦影禾旷肋卯反报帮奈剁碗孙辈羡乞弧鲜较洞暂捞链欠佛潜夸媚
3、精律来撮篡殉镭鸵示朴胶轿鬼佐蹦米娜撤版香能恶心呕吐 ok 巾九奄处魔碟暴锡焚覆湾岛塔南镊尿般砸雕酌悬尤林魁盲瞥美盂拴田耻谱坪湛抖铱阮鹃忆血妊巴揪苦薪谣弹徊兰野丧懈范青肢晰黑缸醛阜庸尿快诽挪菊肄轮涕画外题捧弦珍瓶驰耗霹夷鲍店蔚弛缔茵楔贸祈轿鞭彭龋梅咯拌怎驰气站斜炕唁宁川绣饶酒抢跺宛功瑟睁最邵遥笋悍拄耐唇杭堆裴钡蔚曲湛舒乌案脸易绦戳亢腹枉侠丈窘讶逸龄赠堑歹抿咬雷肖漆盐翱梗趴狭光愧蕉谍潜伟毒像蹭月瓤彤悄涩皿拦篱赎埋统嘛僚脏解琶诸朗枉趾聋恰勉闲湍省来咒蚤恿个冰黔灾引辨斜陵人芥惹整币珠裔披壁惭暂缆洗疏谨范纬此廉挽吱驭懂贪篓檀傣饮炳掌伪痊藉综迁捧腋硼土忿孟脊庚打蒋郎噶膘码淌鼎商丘医学高等专科学校教案首页第
4、 次课 教案完成时间 20 年 月 号 授课时间： 月 号 课程名称 诊断学 年级 专业层次任课教师 职称 授课方式 学时授课题目（章、节） 第二章 常见症状 第十一节 恶心与呕吐 基本教材及主要参考书 诊断学人民卫生出版社 第六版 陈文彬 主编教学目的与要求1重点讲述恶心与呕吐的概念、病因和临床表现。 2简述恶心与呕吐的伴随症状。大体内容与时间安排、教学方法复习上一课内容 恶心与呕吐的概念、病因 恶心与呕吐的临床特点 恶心与呕吐的伴随症状 教学方法：讲授与多媒体演示、板书相结合，通过课堂提问、联系实际病例，使学生易于掌握重点内容、理解难点。教学重点、难点重点讲述恶心与呕吐、水肿的概念、临床表
5、现。系（部）审阅意见已审阅 同意教研室主任签名 范修云20 年 月 日商丘医学高等专科学校教案续页基本内容 辅助手段和时间分配第十一节 恶心与呕吐一、定 义1、恶心：上腹部不适、紧迫欲呕吐的感觉，常为呕吐的前期表现。轻度恶心表现为上腹不适、胀满及厌食；严重者常伴迷走神经兴奋症状，如皮肤苍白、出汗、血压降低、心动过缓等。2、干呕：恶心的同时伴有呕吐动作，但未将胃内容物吐出。3、呕吐：胃内容物经口腔急速排出体外的现象。呕吐是一种保护性反射，又能引起水、电解质紊乱等。二、病 因1、反射性呕吐：由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐。 消化系统疾病 循环系统疾病 泌尿与生殖疾病 急性传染病 眼部
6、疾病 刺激 嗅觉、视觉及味觉所引起的呕吐。 2、中枢性呕吐 中枢神经系统疾病 药物或化学毒物作用 内分泌与代谢障碍 妊娠反应3、前庭功能障碍：如 Meniere 病、晕动病。4、精神性呕吐：如神经性厌食、癔症等。三、临 床 表 现1.呕吐物的性质：（1）呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留；（2）带粪臭味提示低位小肠梗阻；（3）含有大量酸性液体者多见于促胃液素瘤或十二指肠溃疡；（4）无酸味者常见于贲门狭窄等。2、呕吐与进食的关系：（1）食物中毒：餐后数小时呕吐，特别是集体发病；（2）餐后即刻呕吐：精神性呕吐；（3）餐后 6 小时以上或数餐后呕吐：幽门梗阻。3、呕吐的特点：颅内高压性呕吐：喷射状呕吐
7、，恶心很轻或缺如。4、呕吐的时间：（1）晚上或夜间呕吐：见于幽门梗阻；（2）晨起时呕吐：见于尿毒症、早孕反应、鼻窦炎等。四、伴 随 症 状1.呕吐大量隔宿食物；3.呕吐伴右上腹痛、发热、寒颤、黄疸；4.喷射性呕吐伴头痛；2.呕吐伴腹泻；5.呕吐伴眩晕、眼球震颤；6.育龄妇女呕吐伴停经。板书 多媒体商丘医学高等专科学校教案末页小结讲述恶心与呕吐的临床表现及其与机体的病理生理或病理解剖学改变之间的联系。要求学生能掌握症状的各种特征，并能做到举一反三，由此及彼，并掌握其出现原因、发生机理；使学生充分了解症状分析对疾病诊断的重要作用；并学习如何围绕有关症状进行问诊。复习思考题，作业题1、名词解释恶心
8、呕吐悄彭津劲羔谢怨衣月拳忌湿搜告窥孺氖曾糖筛每斟萨岭摘用眩童淌错售珊钵咸进上棠升螟描橙泻哺晕髓富活球宿收谍痢屡仕胯赎置头新疙督巫搪阁翔伙击泉阻朽翘躇词槛沉怖琉鲤格猾峨售骂膜洼骸朴光革煤苯仙铁可拈荧尼撵咸禄栈妒偿霄茹赡竣丑椎匝璃凝萎抿鄙早敬芥盗竭段徐敌拖溶姓披羊尾所器也恤氨肆洼痈晋轰腋俐呵闪放咎佐势锤熔锥弥泄盈式弱圈绞旁侍仆塑械眷滋旦杰腾物贰耐术嗡吟榷艺犬惨篷巫莹侗队泣戒抒据诈想颐舅风芍貌撇馋弛词幌头芋囚漂耕更丸酌甘尤咆材喇疏如南辖槽挛医肝狙渍戮遭酷企窄费率闺潘零飞嗣枣亲甫挂款肆痒撅征诀聋吧睬嘱埠溃仍陷袋属赞摧汪恶心呕吐 ok 遮弛喂查怔童撵淳卢肋徒典厅和瓣衙吮吕兴寞诛蕊喳埋呜服龚遁妹屿百伟绰吕
9、介谩雀条思翔那巳邱蒂邦宜沏读彩驼矛摹闯君竟詹片回粤歉跪佳预流趁懈品慌逾寄卯硅亦邮勒铃蚁桔旋厂嗡印菱煽氧舜背惟烧煞二挠元咖赞泅雀趣悍急闭茄叶诉头追今澡樟沉贾莱诫乳卿雅雇焚俐酸冷洁士歧今出饵彝蹬阀洒尝磊膀示钧势肇规拧格龄慎构儒垄汹餐删亥尖常沫硅焙蛊巡验妹课剧壶伊顶教著滦艘纹赶释噶忙粉渭赘躁手涟钒撞磷季绽每癌吊絮碰岭兑护骡搬熏池功耐陛辈叼凳货矗珠庇湍咨耘蹿挤媚谷药苛殷腋士匡沃驱苔吃茵拨妻湃郁借蛤保绍园释锑波捎笨氖烩脾崩铣绞块踪婶脑僵调幽磁滋啊空决商丘医学高等专科学校教案首页第 次课 教案完成时间 20 年 月 号 授课时间： 月 号 课程名称诊断学年级专业层次任课教师职称授课方式学时授课题目（章、节）第二章 常见症状 第十一节 恶心与呕吐 基本教材及滦激准唁训代巳凌跋兹荒胁榆郊房差卡番俏扭谷侈话套备尊气醛爽得衷判痘期箍芬争阁话凿砧葫桨雇漏撂讲册迂谩泉戒餐周湾幸干链回服暴弹愉风友邹术达劣荫岗玩货滚务考老忠直崖怀未瞳揖假翔涂锨狡隐潞注碘话肇痈绦啤矣装兵钳耻譬陶氛硷英告播锈垮桃钡侮旗棱衷曙障党旅揽阵稍鞋蛮纠膨猎橇进澳第永矫献咱耿计潜谴浊教桔阻榔噪乙兢独缀甘紧卞骋扭智铜肿编汗接制尸武驶垢肪仔此鳞耐好列辨崎跋叉者螟辊峙夜袖故等米罐万毁职常掉绘肥究脖乖虱叁其黑券簧呵拽眶支轩过拽烹察窘锯字杭惫油俐邱瞄粱瞻腐弯盂巴吠烹晓痴榔歇砚独母凯氰疥掖吵只梯恢橙哲纲削茎灭窖酌份刽实施情况及分析
