1、根据悦安健康引述美国时代杂志的最新排名数据,美国目前排名前十癌症治疗医院分别为:#1 美国 MD 安德森肿瘤中心- University of Texas M.D. Anderson Cancer Center美国 MD 安德森癌症中心(University of Texas MD Anderson Cancer Center, UT MDA)位于德克萨斯州休斯顿,始建于 1941 年,是集肿瘤临床诊断、综合治疗及基础科研于一体的大型专科医院,在全美乃至全球享有盛名,2008 年再度被评为全美最佳癌症研究机构(NO1) ,这也是安德森癌症中心在 9 年内第 6 次获得该项殊荣。MD 安德森癌症
2、中心自 1951 年开始提供神经外科诊疗服务,先后成立神经外科(Neurosurgery) ,神经肿瘤科(Neuro-Oncology)。1993 年,MD 安德森癌症中心整合神经外科、神经肿瘤科、神经肿瘤病理、神经影像、神经肿瘤放疗、儿童肿瘤、心理学、流行病学及统计的优势,成立神经肿瘤中心,旨在通过多学科的协作,最大限度的提高神经肿瘤患者的预后及生活质量。MD 安德森癌症中心神经肿瘤中心具有雄厚临床科研实力,2006年接诊病人 18000 例,有 31 项在研临床试验,另有 11 项临床试验待启动。神经肿瘤中心拥有 1000 余平方米的独立实验研究空间,目前共有 12 个专科 71 位临床医
3、生及基础研究人员协作,其中 42的临床医生参与基础科学研究,有多位在神经肿瘤专业相关领域具有较高的学术威望。神经肿瘤中心 2006 年发表学术论文 171 篇,获得联邦基金 42 项,共计1160 万美元;与药厂合作开发新药,获得资助 730 万美元;获得各类基金会资助 160 万美元。神经外科:如前所述,MD 安德森癌症中心自 1951 年提供神经外科诊疗服务。1979 年,于头颈外科下设神经外科分区。1990 年,MD 安德森癌症中心正式成立独立的神经外科,由Raymond Sawaya 教授担任科室负责人至今。MD 安德森癌症中心神经外科具有精良的手术设备,除手术显微镜、立体定向仪、术中
4、电生理及无框立体导航设备及外,还于 2006 年 7月引进术中磁共振单元(BrainSuite) ,这为最大程度切除肿瘤,最大程度保护患者生命安全及神经功能提供了有力的保障。神经外科共有 10 名神经外科医生,各有所长,处理包括功能区胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅底肿瘤、转移瘤、脊髓肿瘤、癌症疼痛及四周神经肿瘤在内各类患者,2003 年手术量为 1303 台,放射外科治疗患者 194 例。在全部神经外科手术中,神经导航系统辅助手术约占 1/3,为 318 台。在临床科研方面,下属的临床研究分区(Section of Clinical Research) ,由专职人员负责临床试验方案的制定,患者临床
5、及影像资料的收集及统计学分析,目前保存有超过 7200 名神经外科患者的全部临床及影像学信息,为完成高质量的临床试验及撰写学术论文提供了有力的保障。除临床工作外,神经外科还开展了大量的临床及基础科学研究。神经外科在脑肿瘤中心实验部下具有独立实验室,临床医生及基础科研人员广泛参与。1993 年至 2003 年,神经外科平均每年发表论文及参与撰写专著章节 52 篇,1994 年至 2003 年,累计获得科研基金 910 万美元。医学教育也是神经外科的工作重点之一,每年有 3 名住院医师于神经外科轮转。另外,自 1993 年起,每年有 2 至 4 名医师于神经外科进行神经肿瘤外科专科练习,至 200
6、5 年,已培训专科医师共25 名,其中的大多数(60 )于全美各大医学院任职。神经外科主任 Sawaya 教授,目前为神经肿瘤中心负责人,曾任美国神经外科医师协会神经肿瘤分会主席。Frederick F. Lang教授为神经外科临床研究分区负责人,并担任美国神经肿瘤学会(Society of Neuro-Oncology, SNO)副主席。神经肿瘤科:MD 安德森癌症中心神经肿瘤科于上世纪 80 年代创立,旨在通过临床及基础研究,寻找治疗脑肿瘤行之有效新方案。神经肿瘤科由神经肿瘤专科医生、神经科医生、神经心理科医生及基础研究学者构成。神经肿瘤专科医生负责为神经肿瘤患者制定化疗方案,并通过临床研
7、究探索新型的治疗方案。神经科医生处理全院肿瘤患者神经系统疾患及由肿瘤或治疗引起的神经系统并发症。神经心理科医生处理肿瘤相关的行为认知异常,以及对有需要的肿瘤患者及家属进行心理治疗。基础研究学者则专注于探索神经肿瘤发生、发展的分子生物机制及对新型药物及治疗方式进行临床前期研究。神经肿瘤科设有专科培训项目,每年招收 3 至 4 名医生进行专科培训。在 2 至 3 年的培训期结束后,受训医生具备独立处理神经肿瘤病人以及从事临床科研的能力。神经肿瘤科在近 30 年的历史当中,有多位医生学者在神经肿瘤领域具有较大影响力。前任神经肿瘤科主任 Victor A. Levin 教授,创造了“neuor-onc
8、ology”一词,曾担任美国神经肿瘤学会( SNO)第一届主席,被很多人认为是神经肿瘤科之父。现任神经肿瘤科主任 Alfred W.K. Yung 教授(图 3),目前为神经肿瘤中心共同负责人,担任美国神经肿瘤学会(Society of Neuro-Oncology, SNO)委员,美国放疗协助组(RTOG, Radiation Therapy Oncology Group, RTOG)共同主席以及闻名专业学术期刊Neuro-Oncology的主编。值得一提的是,在 Yung 教授及其历届主编的共同努力下,Neuro-Oncology的影响力日渐提高,SCI 影响因子(impact facto
9、r, IF)已由 2002 年的 2.717迅速上升至 2006 年的 4.939,成为神经肿瘤领域内的最具权威性杂志之一。在临床诊治方面,Yung 教授致力于胶质瘤的综合治疗,尤其在化疗及分子靶向治疗方面颇有建树,指导并参与了大量较具影响力的多中心临床研究。在基础科研方面,Yung 教授专注于探索胶质瘤的发生与进展的分子机制,旨在寻找新型分子靶向治疗药物,为临床治疗提供理论基础。1997 年, Alfred WK Yung 教授的实验室及哥伦比亚大学 Parsons 实验室分别独立克隆出同源性磷酸酶-张力蛋白(phosphatase and tensin homolog, PTEN)基因。P
10、TEN 是重要的抑癌基因,它的突变及缺失是许多肿瘤(如肺癌,前列腺癌及胶质瘤等)的发生、发展过程中常见的分子事件,目前仍是肿瘤研究中的热点。神经肿瘤病理科及神经肿瘤放疗组:神经肿瘤分类复杂,组织病理学表现多样。迅速准确的病理诊断,是神经肿瘤正确诊断及合理治疗的基础。安德森癌症中心神经病理科每年病理诊断本院及外院会诊脑肿瘤病例超过 1200 例,具有丰富的临床实践经验。在基础研究方面,神经病理科具备组织芯片核心实验室,拥有自己的神经肿瘤组织库已近 15 年,不但为本院的科学研究提供冰冻肿瘤组织,还向美国国立癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)主导的癌症基因组图
11、谱计划(The Cancer Genome Atlas,TCGA)提供肿瘤组织。神经病理科的 Kenneth D. Aldape 及 Gregory N. Fuller 参与撰写神经肿瘤病理经典参考书WHO 神经系统肿瘤分类 ,在神经肿瘤病理界具有较高的声望。放疗是治疗脑肿瘤,尤其是胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤及脑转移瘤等恶性脑肿瘤的重要手段。MD 安德森癌症中心神经肿瘤放疗组能为脑肿瘤患者提供常规放疗、调强放疗、立体定向放射治疗及 Gliasite 球囊/导管近距离放疗。另外,安德森癌症中心斥资 1.27 亿美元购进质子放疗设备,全美仅有 3 家医疗单位具有此类设备。质子放疗具有高能、定位精确及
12、四周正常脑组织保护好的有点。安德森癌症中心也为脑肿瘤及颅底肿瘤患者提供质子放射治疗。神经肿瘤中心重视多学科协作,在临床方面,每周举办临床病例讨论会,由神经影像、神经外、神经肿瘤、神经病理及神经肿瘤放疗医生参加,为病人制定最佳的治疗方案。在基础科研方面,神经肿瘤实验研究部定期举行学术研讨会,通报各实验室的科研情况,互通有无。同时,神经肿瘤中心还经常邀请本院及全美相关领域专家进行演讲,开拓研究思路。安德森癌症中心神经肿瘤中心具有雄厚的临床科研实力,拥有多位相关领域内领军人物,旨在通过多学科间的协作,最大限度的提高神经肿瘤患者的预后及生活质量;同时,通过基础研究及临床试验,寻找治疗神经肿瘤的新型药物
13、及治疗手段,向着“将神经肿瘤变为历史”的最终目标迈进。#2 纪念斯隆-凯特琳癌症中心 Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre纪念斯隆-凯特琳癌症中心 (Memorial Sloan-Ketterling Cancer Center,下称 Mskcc)是世界上历史最悠久(127 年)、规模最大的私立癌症中心 ,在 2010 年美国新闻与世界报导全美癌症专科医院中排名第二。Mskcc 的前身是 1884 年由 John JAstor 夫妇等共同建立的纽约癌症医院,最初座落于曼哈顿上西区。1936 年,John DRockefeller,Jr 向医院捐赠了约克街
14、(York Avenue)的一片土地。1939 年,在这片新址建立了纪念医院( Memorial Hospital) 。1940 年代,通用汽车公司的两位前负责人,Alfred P. Sloan 和 Charles F. Kettering 在纪念医院附近建立了斯隆凯特琳研究所(Sloan-Kettering Institute,SKI) 。1948 年,SKI 正式开始研究工作,成为全国首屈一指的生物医学研究机构之一。1960 年,SKI 和纪念医院正式合并成立纪念斯隆凯特琳癌症中心。2004 年,中心建立了 Louis V. Gerstner, Jr.生物医学研究生院,提供癌症生物学的 P
15、hD 学位教育。该中心长于乳腺癌的诊治,该中心收治的乳腺癌患者数量占全美各医院的首位,其保乳手术也居于全美第一位,妇科肿瘤也非常强势。该院在肺癌、结直肠癌、胃癌等领域国际领先。中心目前拥有超过 10,000 名雇员,其中包括纪念医院的 727 名主治医生(attending staff)和 SKI 的 133 名成员。2008 年,收治 22,000 名患者,门诊 466,000 人。#3 约翰.霍普金斯医院 Johns Hopkins Hospital(JHH) 一个多世纪以来,在世界上,美国约翰.霍普金斯医学院建立了卓越的声誉和卓越的医疗保健机构。在美国的杂志、新闻与世界报道中约翰.霍普金
16、斯医院一直是在排名中的最好的医院。约翰. 霍普金斯医院是约翰.霍普金斯大学医学院的附属医院,位于马里兰州巴尔的摩市,建立于 1879 年。JHH 及 1883 年建立的医学院,在创建之初便采取了严格的入学标准,设置全面的强调科学方法的医学课程,将临床教学与实验室研究相结合,并 确立了医学院和下设附属医院的发展模式,已经发展成为世界一流的医院和医学院,连续多年稳居美国医院及医学院排行榜首位。JHH 也是神经外科、泌尿外科、 内分泌科和儿科等专业的诞生地。JHH 在基础医学研究领域同样居于世界领先水平,1978 年度诺贝尔医学及生理学奖获得者Hamilton Smith 和 Dan Nathans
17、 便来自 JHH,他们于 1970 年代初发现了限制性内切酶,并加以深入研究。JHH 现已发展成一个庞大的非盈利性的医疗保健集团,被称作约翰“ 霍普金斯卫生系统(HHS) ,包括 JHH、约翰“ 霍普金斯 Bayview 医学中心、霍华 德县总医院、约翰“霍普金斯社区医师、约翰“霍普金斯医学服务公司、约翰“霍普金斯医学管理公司等机构。根据其网站公布的数据,2005 年,JHH 注册病 床总数 995 张,出院病人 46193 人次,门诊病人513011 人次,急诊病人 87624 人次,住院病人手术 20818 例,门诊手术 26678 例。员工总数(Total Employees)8521
18、名,其中医务人员(Medical Staff)3058 名,注册护士(Registered Nurses)2544 名。 JHH 外科的创始人是著名外科学家 William Stewart Halsted(1852-1922) ,他在甲状腺、乳腺、血管和疝的外科治疗领域作出了杰出贡献,并将德国的住院医师培训制度引入美国,极大推进了美国 医学事业的发展。目前,JHH 外科包括普通外科、神经外科、整形外科、耳鼻喉头颈外科和泌尿外科。普通外科下设有心脏外科、整形外科、小儿外科、普通/ 胃肠外科、外科肿瘤学/内分泌外科、血管外科、腹部移植外科和胸外科。 JHH 是美国最大的胰腺肿瘤诊疗中心之一,目前每
19、年完成胰十二指肠切除手术 200 例以上。JHH 前外科主任 John L. Cameron, M.D.是世界上第一位完成 1000 例胰十二指肠切除术的外科医师。其胃肠、胰腺和肝胆外科(Gastrointestinal, Pancreas and Liver, Biliary Service)主任是 Charles J. Yeo M.D.(现已转任托马斯 “杰斐逊大学 Kimmel 癌症中心首席外科教授) ,其他知名专家包括 Dana Anderson、Frederic E. Eckhauser、Martin Makary 等。#4 Mayo Clinic(梅奥诊所)美国梅奥诊所虽被称为“诊
20、所” ,但实际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心。梅奥的历史最早可追溯到 19 世纪中期。1864 年梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建了一个以救治美国南北战争伤员为主的诊所。战后梅奥医生的两个儿子秉承父业,与当地一所女修道院合作,扩大诊所规模。从 20 世纪初开始,梅奥诊所逐渐创建起了一套新的医学管理模式、医学理念和治疗手段,成为一家多专科协作管理医院,创立了住院医生(专管病房的医生)培训系统。如今,梅奥诊所在佛罗里达州和亚利桑那州另设有分所,同时拥有自己的医学院和涵盖周边几个州的数十家医疗诊所,目前其临床专家及科学家已达 2700 多名。梅奥诊所发展之初,梅奥兄弟建立起了一套“集体行医”模
21、式:所有的医生领取薪水但不分红。这一模式强调每个医生都应有一个共同的目标即为患者利益着想。在这一模式下,医生可以在自己选择的领域内学有所长,精益求精,没有后顾之忧。这在当时,显然是个大胆的革新。 除此之外,梅奥还规定医生必须不断地进修,强调医学研究的重要性,这又为梅奥临床医学的发展提 供了至关重要的动力。从创办之初,梅奥就提倡学术交流。梅奥兄弟常常身体力行,往返于那些在医疗领域有所创新的医疗机构,并且把这些成果引入梅奥。同样, 梅奥也把自己的新成果、新经验和同行分享。梅奥的百年发展也得益于它坚持学习和创新。临床治疗、医学教育和医学研究,这三者的结合是梅奥成功背后的推动力。梅奥是一家“以患者为中
22、 心”的医疗机构,它的核心理念就是“患者的需要至上” 。在梅奥,医学专家们讲究“协作医疗” ,不论何时,只要患者需要,来自梅奥各个领域的医生都会组成专 家团队,综合其医疗技术和经验,解决患者在治疗过程中遇到的问题。梅奥医疗卫生系统目前包括 19 个社区医院,分布在明尼苏达州、威斯康星州和艾奥瓦州。在这些社区医院里共有医生 750 多名,护理人员 1 万多名。梅奥卫生系统执行的病患护理标准,赢得了当地居民的信任。 这些社区医院一旦遇到复杂病例需要专家会诊或者遇到大的手术等,都会把患者及时转至更高一级的梅奥罗切斯特诊所。在那里完成主要治疗后,他们又被送回到梅奥社区医院,继续后期护理。 在梅奥这种类
23、似“医疗树”的模式中,分支医院不仅可以和总部医院的医生们保持密切联络,为患者提供医疗服务,而且其分支医院也可享用梅奥先进的实验室和医疗检测设备等资源。共享资源,可在全梅奥系统内,尽可能地降低运营成本,减少医疗失误。梅约诊所最由一群美国医学界的精英组成,有专精于各方面的医务工作者和科学家数千人,为各种患者提供全面的诊断、准确的医药学解答和有效的治疗。 作为一家以患者利益为核心价值的非营利医疗机构,梅奥诊所形成了包括 2500 名医生和科学家在内的 42000 多名医护人员组成的庞大精英团队。为了监控品牌,1997 年梅奥成立了专门的品牌管理队伍,该管理团队由主导医师和营销委员会构成,该委员会由市
24、场营销和传播方面的教授团队组成,主要对梅奥品牌商标、品牌延伸和分支机构品牌名称策略进行管理,监管对象包括所有分支机构、产品和服务项目。在此基础上,梅奥诊所制定了一系列有关使用梅奥名称、合作品牌规范、广告宣传、品牌识别等方面的管理规范,从而保障梅奥品牌在各个接触点上,与其核心价值、品牌定位相一致。 通过教育、科研及临床服务(实践)三者的结合,使得梅奥经过多年的发展,成为全球知名的医疗中心。而梅奥的三个盾牌的标志就代表了梅奥的核心价值,也是其得以发展的基础,即通过医、教、研的发展,为每个病人提供最佳的医疗服务。#5 Dana-Farber/Brigham and Womens Cancer Cen
25、ter (布列根 -丹娜法伯癌症中心)丹娜法伯癌症研究院成立于 1947 年,是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院,美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心。布列根(又译布里根)医院始于 1913 年,以其先进的诊断和治疗技术和强大的科研实力成为世界著名的权威医院。1996 年,丹娜法伯癌症研究院与布列根医院强强联合,成立了丹娜法伯/布列根癌症中心,多年来一直被评为全美最顶尖、最权威的癌症治疗中心。其成人肿瘤的治疗优势全美领先;儿童肿瘤的治疗更是历年全美排名第一。两家医院共产生了 5 位诺贝尔奖获得者。 一般来说,癌症患者的门诊治疗在丹娜法伯癌症研究院进行,而住院治疗则在布列根医院进行。两个机构
26、由天桥相连,合为一体。 丹娜法伯/布列根癌症中心综合 了世界顶级的癌症研究院及一所世界顶级权威的医院,创立了集综合医疗、外科手术、放疗及最新临床试验为一体的 12 个癌症专科,可治疗各类癌症,包括肺癌、 乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、白血病、多发性骨髓瘤、神经系统肿瘤、前列腺癌、肾癌、宫颈癌、骨肉瘤、头颈癌、皮肤癌、黑色素瘤等 等。 长期以来,中心以世界权威的放射肿瘤专家,肿瘤专家,外科专家,介入放射专家,内窥镜专家以及病理学家,物理学家,专业护理人员,营养师,物理治疗师等组成多学科小组,力争为每个病人提供最有效的治疗。 此外,丹娜法伯/布列根癌症中心还与麻省总医院癌症中心一起
27、,组成了丹娜法伯/哈佛癌症中心,每年治疗超过 12000 名患者,每个月有超过 15 项新的癌症临床试验,已经进行的临床试验总数超过 700 项。#6 Cleveland Clinic 克利夫兰诊所克利夫兰诊所心血管研究所是美国最大的心血管疾病中心,保持了全美最多心脏移植手术(1988 年 120 例)和世界最多心脏瓣膜手术(2003 年 2,254 例)等诸多纪录。消化疾病中心是美国最早将结直肠外科与胃肠病学和肝脏病学全面整合的医学中心之一,也是世界主要收集遗传性结直肠癌病例资料的中心之一。泌尿外科和肾脏研究所是世界上推动透析治疗、肾部分切除、腔镜和机器人肾手术、人造肾脏等技术的先驱之一。克
28、利夫兰诊所还设有整形和风湿研究所、神经研究所、癌症研究所、儿科研究所和儿童医院、护理研究所等机构。第一次世界大战期间,美国红十字会克利夫兰分会曾组织当地医护人员组成 Lakeside 部队参与战地救护。1921 年,曾在 Lakeside 部队工作过的 3 位外科医生, George Washington Crile (1864-1943)、Frank E. Bunts (1861-1928)、William Edgar Lower (1867-1948) 邀请同样曾在军队服役的内科医生 John Phillips (1879-1929) 共同创建了克利夫兰诊所基金会,并借鉴军队医院多专业协作
29、的经验,建立克利夫兰诊所。3 年后扩建成医院。诊所虽然在 1929 年因 X 线硝化纤维素胶片引发的大火中损失惨重(共同创始人 John Phillips 也不幸罹难) ,但诊所依旧发展迅速,并逐步发展成世界上第二大合伙开业模式的医疗机构(仅次于梅奥诊所) 。 第二次世界大战后,克利夫兰诊所取得了一系列举世瞩目的成绩。1948 年,生理学家Irvine Heinly Page (1901-1991) 等在血浆中发现了具有强烈血管收缩功能的 5-羟色胺(血清素) 。1958 年,小儿心脏病科主任 F. Mason Sones (1918-1985) 实施了世界上首例冠状动脉血管造影术。1967
30、年,阿根庭籍心脏外科医生 Ren Favaloro (1923-2000) 又实施了世界上首例冠状动脉搭桥术。这些具有里程碑意义的事件,标志着克利夫兰诊所跻身于世界心血管疾病及心脏外科的最前列。此外,克利夫兰诊所在人造器官、器官移植、肾病治疗等领域也取得了显著成绩,1999 年曾实行世界首例成功的喉移植术,2007 年实行世界首例经脐肾脏手术。1935 年,克利夫兰诊所教育基金会成立,致力推动继续医学教育和研究生教育。现已经成为美国最大的医学研究生训练教育项目之一。1945 年,克利夫兰诊所成立 Lerner 研究所,专门从事生物医学研究,现拥有 1200 名研究和辅助人员。2002 年,克利
31、夫兰诊所又与Case Western Reserve 大学合作,建立克利夫兰诊所 Lerner 医学院,使临床、科研、教学得到了有机结合。#7 Massachusetts General Hospital 麻省总医院麻省总医院(MGH)建立于 1811 年,是美国历史最悠久的三所医院之一,也是新英格兰地区建立最早、规模最大的医院和哈佛医学院建立最早、规模最大的教学医院。在 2012-2013 年度最新的美国新闻与世界报道杂志中,MGH 被评为全美第一最好的医院,排名第二的是约翰霍普金斯医院。现拥有 898 张病床,46 间手术室(其中门诊手术室 10 间) 。年住院病人 47000 例,门诊量
32、1410 万例(含下设的 Back Bay、Charlestown、Chelsea、 Revere 等 4 所医学中心门诊量) ,急诊量 76,000 例,手术量 38,000 例。MGH 拥有超过 21,000 名员工,其中包括 4,700 名注册护士,3,900 名医生(含心理医师、牙医、足病医师、住院医师等) 。MGH 是美国最大的研究型医院,每年投入研究的预算高达 4.63 亿美元。MGH 为现代医学的发展做出过突出贡献。在外科学领域,1846 年,MGH 率先将乙醚麻醉应用于外科手术。1886 年,Reginald Fitz 医生首先对急性阑尾炎进行了准确描述,为阑尾炎的治疗指明了方
33、向。1962 年,MGH 成功进行了世界第一例断肢再植术。在医学影像学领域,1896 年,MGH 在 X 光技术诞生不久便将之应用于临床医学。MGH 也是应用 PET 扫描技术(1970 年代)和 MRI 技术(1979 年)的先驱。在肿瘤学领域,1925 年,MGH 创建了世界最早的肿瘤门诊。1960 年,率先将质子束疗法应用于眼、颈、头部肿瘤的治疗。1974 年,开发出光动力疗法。1980 年代,MGH 医生为 AIDS 及 HIV 研究做出了突出贡献,1990 年代又率先将“鸡尾酒疗法”应用于 AIDS 病人的治疗。1981 年,MGH 与MIT、Shriners 烧伤研究所的研究人员合
34、作研制出来源于肝细胞的最早的人造皮肤。1987 年,MGH 研究人员发现了第一个与遗传性早发型 Alzheimers 病相关基因。1968 年,MGH 应用闭路电视系统进行了最早的远程医疗实践。2003 年,发现癌症是否具有转移倾向的基因特征; 2003 年,最先发现肿瘤的 EGFR 基因突变(治疗肺癌药 Iressa 易瑞沙的作用靶点);2004 年,研究非小细胞肺癌的 ALK 突变;2005 年,研究黑色素瘤的 B-RAF 基因突变; 2009 年,发现端粒和端粒酶保护染色体机理,有望揭开癌症和衰老之谜MGH 外科现任主任为著名肝胆胰腺外科学家 Andrew L. Warshaw。拥有 2
35、80 名员工,包括教授、资深副教授(Senior Associates) 、副教授、助理教授讲师(Assistant Professors Instructors) 、临床和研究人员(Clinical and Research Fellows) 。MGH 外科下设 10 个专业(Divisions):烧伤科、心脏外科、普通外科、小儿外科、整形外科(Plastic and Reconstructive Surgery) 、外科肿瘤学(Surgical Oncology) 、胸外科、移植外科、创伤急救外科和重症监护(Trauma, Emergency Surgery and Critical Ca
36、re) 、血管外科(Vascular and Endovascular Surgery) 。普通外科主任为 David W. Rattner,现有 16 名医生,涉及内分泌外科、减肥外科、乳腺外科、结直肠外科、疝外科、胃肠外科、肝胆胰外科、微创外科、肿瘤外科,每年完成胰腺手术超过 180 例,居美国东北地区之首,其中胰腺中段切除术为1998 年世界首先报道。#8 华盛顿大学医学中心(University of Washington Medical Center)华盛顿大学医学院创建于 1946 年,坐落在美国华盛顿西雅图市,同哈佛大学医学院齐名,是世界大学的领导者。华盛顿大学医学院现任院教授中
37、拥有 4 位诺贝 尔医学奖得主,32位美国科学学院院士,33 位美国医学科学院院士。华盛顿大学在临床医学、家庭医学、生物医学研究、医学治疗、临床治疗和医药学各个领域 均占据全球领导地位。华盛顿大学医学院是世界最顶尖的医学院,2009 年获得美国联邦政府高达 7.1 亿美元的研究资金,其研究经费只有哈佛大学医学院能够比肩。华盛顿大学医学院是美国华盛顿州、阿拉斯加州、蒙大拿州、爱达荷州和怀俄明州五大州设立的唯一 的医学院,肩负着五个州医学专业学生的重要教学任务。华盛顿大学医学院装备精良,教学设施遍布五个州的 100 多个郡和市。在进入华盛顿大学医学院之前,作 为合作院校,医学院新生先在各州立的大学
38、,如阿拉斯加大学、爱达荷大学、蒙大拿大学、怀俄明州大学和华盛顿州立大学学习大学一年级基础课程,然后进入华盛 顿大学继续深造。华盛顿大学医学院拥有美国海波威医学中心,华盛顿大学医学中心,美国西北医院,七座医疗中心,华盛顿大学还拥有西雅图癌症医学联盟,儿童 大学医学集团。1946 年,华盛顿大学(西雅图)建立医学院,是美国太平洋- 西北地区(华盛顿州、怀俄明州、阿拉斯加州、蒙大纳州、爱达荷州)唯一的医学院。随着医学院的不断发展,西雅图当地的医院已经越来越不能满足医学生的临床教学需要。1951 年,华盛顿州议会批准建立医学院的附属医院。此后,在医学院院长 George Aagaard (1914-1
39、997) 的大力推动下,医院建设得以顺利进行。1959 年 5 月 4 日,华盛顿大学医院正式开业,即华盛顿大学医学中心(UWMC)的前身。1960 年,世界上最早的长期肾透析技术在 UWMC 诞生。 1961 年,UWMC 创建世界上第一个多学科疼痛门诊,现已成为诊断、研究、治疗急慢性疼痛的标准模式。1963 年,心脏科医生 Robert Arthur Bruce (1916-2004) 建立评价心脏功能的 “Bruce 运动方案” (Bruce Protocol) ,现已成为心功能评价的金标准。1994 年,UWMC 成为美国第一家获得美国护理认证中心(ANCC)Magnet 认证的医院。
40、此外,UWMC 也是美国西北地区最早开展肾移植(1968 年) 、全肠外营养(1970 年) 、门诊心脏导管置入(1980 年) 、心脏移植(1985 年) 、成人肝移植(1990 年)的医院。UWMC 除了位于 Montlake Cut 的主院区,还包括 Roosevelt 院区(主要提供初级保健和专科门诊) 、运动医学门诊和 Eastside 专科门诊等院区。此外,华盛顿大学医学地方心脏中心位于 UWMC 的 Alderwood 院区。华盛顿大学医学卫生保健系统目前包括 UWMC、Harborview 医学中心、华盛顿大学医学院、华盛顿大学 Neighborhood 诊所,以及专门提供急救
41、运输服务的“西北空运” (Airlift Northwest) 。华盛顿大学 Neighborhood 诊所项目成立于 1996 年,主要为社区提供卫生保健服务。1998 年, UWMC 与 Fred Hutchinson 癌症研究所、西雅图儿童医院共同组成“西雅图癌症护理联盟” (SCCA) ,以便更好为肿瘤患者提供优质服务。2001 年,SCCA 在 UWMC 内建立“院中院” ,承担 Fred Hutchinson 癌症研究所血液病和骨髓移植的临床和科研服务。#9 Ronald Reagan UCLA Medical Center 洛杉矶加州大学罗纳德里根医学中心1945 年,加州大学董
42、事会决定在加州大学洛杉矶分校(UCLA)建立医学院。1947 年,任命放射生物学家 Stafford Leak Warren (1896-1981) 担任首任院长,并 邀请放射学家 Andrew Hunter Dowdy (1904-1976)、内科学家 John S. Lawrence (1896-1983) 、感染病学家 Charles Carpenter (1895-1966) 以及外科医生 William Polk Longmire Jr. (19132003) 等 4 人共同创建医学院(被称为“Founding Five”) 。1949 年,开始建设医学中心与医学院。1955 年 7
43、 月,UCLA 医学中心正式开业。经过半个多世纪的发展,UCLA 医学中心在诸多专业领域取得骄人的成绩,迅速成为全美国乃至世界级的医学中心。1964 年,Paul Ichiro Terasaki (1929-) 首先将细胞毒性试验应用于器官移植的组织配型,这项技术已成为组织配型的国际标准。1976 年,PET 技术创始人之一 Michael E. Phelps (1939-) 来到 UCLA,建立了世界一流的 PET 临床应用和研究中心。同年,UCLA 实施了首例全肩置换术。1981 年,UCLA 首先报道可用于急性心肌缺血的治疗的心脏冠状动脉逆行灌注技术。1998 年,UCLA 研制开发的
44、Herceptin 获得 FDA 批准用于乳腺癌治疗。2001 年,UCLA 整形外科医生 Marc Hedrick 从抽吸的脂肪细胞中分离出干细胞,并可分化成骨、肌肉、软骨、脂肪等组织。1994 年,洛杉矶发生强烈地震。随后,加州通过法案,要求所有医院在 2008 年前将急性病和重症监护病房搬迁到具有抗震功能的建筑。据此,UCLA 医学中心新址于 1999 年动工兴建,2004 年完工。由著名华裔建筑师贝聿铭(Ieoh Ming Pei, 1917-)主持设计的新址,耗资超过 8 亿美元(其中美国前总统罗纳德 里根募资 1.5 亿美元) ,可抵抗里氏 8 级地震,被称为“世界上技术最先进的医
45、院” 。2008 年 6 月,新址正式开业,并被命名为罗纳德里根医学中心。同时,儿童医院和神经精神疾病医院也在新院址开业。目前,加州大学董事会管理下的 UCSF 健康系统包括罗纳德里根医学中心、Santa Monica医学中心和整形外科医院(始建于 1926 年) 、Stewart 和 Lynda Resnick 神经精神疾病医院(始建于 1960 年) 、Mattel 儿童医院(始建于 1995 年)等 4 所医院,以及提供专门门诊服务的 UCLA 广场(UCLA Medical Plaza,包括 80 个专科诊所)和 UCLA 医学集团(1987 年成立,主要针对 HMO、Medicare
46、、PPO 等医疗保险的患者) 。2005 年,罗纳德里根医学中心被美国护理认证中心认证为具有最佳护理品质的“Magnet 医院” 。#10 巴恩斯-犹太医院(Barnes-Jewish Hospital)1996 年,位于密苏里州圣路易斯的两所久负盛誉的华盛顿大学附属医院巴恩斯医院和犹太医院正式合并,组成巴恩斯-犹太医院。 圣路易斯犹太医院于 1902 年成立,虽然是犹太人社区投资,但医院服务对象是所有居民。随着医院医院规模不断扩大,1927 年,距离巴恩斯医院和圣路易斯 儿童医院仅 2 个街区的新址正式开业,并荣获美国医院协会(AHA)年度现代医院奖。新址包括有护士站对各个病房的音响呼叫系统
47、,为结核病患者设计的开放式 阳台,以及先进的手术室等诸多创新之处。1955 年,犹太医院的内科和外科与华盛顿大学医学院建立合作关系。1963 年,正式成为华盛顿大学附属医院。1892 年,圣路易斯的酿酒商人 Robert A. Barnes 去世,以其遗产创建巴恩斯医院,委托南卫理公会教堂(Methodist Episcopal Church South)管理。1914 年,巴恩斯医院正式开业,并成为华盛顿大学附属医院。第一次世界大战期间,巴恩斯医院、圣路易斯儿童医院和华盛顿大学医学院组织战地医院在法国服务。头颈外科医生 Vilray Papin Blair (1871-1955) 为整形外科
48、的创建做出了巨大贡献,在为第一次世界大战中颌面伤员的治疗中建立起颅面重建的标准。1919 年,胸外科先驱之一的 Evarts Ambrose Graham (1883-1957) 成为巴恩斯医院外科主任,曾成功实施了世界最早的全肺切除术,并于 1925 年发明了胆囊造影技术。1933 年,巴恩斯医院和华盛顿大学的研究人员发现库蚊为脑炎病毒的媒介,为有效控制脑炎疫情起到了重要作用。1950年代后,巴恩斯医院整形外科和烧伤中心在 James Barrett Brown (1899-1971) 和 William Winthrop Monafo Jr.(1931-2003) 的领导下,在赢得了全国的
49、声誉。1993 年,巴恩斯医院、犹太医院与 Christian 卫生服务共同组成 BJC 健康系统,成为全美最早整合附属医院和社区医院,全面覆盖城乡的卫生保健系统。1996 年,巴恩斯医院与犹太医院正式合并。目前,巴恩斯-犹太医院是 ACS 认证的一级创伤中心,并于 2006 年被美国全国创伤护理基金会确定为全国 5 所“高度准备创伤中心 ”之一。2003 年,巴恩 斯-犹太医院被“美国护理认证中心” (ANCC)授予“Magnet 医院”称号。2006 年,巴恩斯-犹太医院下设 Siteman 癌症中心被增选为美国全国癌症综合治疗网络(NCCN)的 20 个成员单位之一。巴恩斯犹太医院拥有先进的胸外科技术,是世界最大的肺移植中心之一,曾实施世界首例双肺移植。2003 年曾完成美国首例人造喉手术,使患者恢复了发声功能。巴恩斯- 犹太医院下属的华盛顿大学心脏研究所,是最早开展血管成形术、 冠状动脉搭桥术、瓣膜成形术和心脏移植术的中心之一。