1、颈椎病术后健康指导,脊柱外科,颈椎病术后健康指导,颈丛麻醉或者全麻术后护理常规 体位颈肩部垫一薄枕,保持颈部过伸位,颈部颈托外固定,内衬毛巾,平卧6小时,每小时按摩枕后和骶尾部10分钟。,颈椎病术后健康指导,心电监护严密观察病人生命体征的情况,每30分钟,测BP、P、R、血氧饱和度,做好护理记录。,颈椎病术后健康指导,颈椎前路手术病人由于反复牵拉气管,易使气管黏膜受损水肿,引起呼吸困难,观察呼吸情况,一旦病人出现胸闷,憋气,呼吸费力,口唇发紫等症状及时通知医师,吸氧,吸痰,协助医师做好气管切开准备。 观察病人术后四肢感觉,运动情况,并与术前比较,异常及时通知医师。发现病人声音嘶哑,呛痰及时告知
2、医师,是否有喉返N,喉上神经的损伤。,颈椎病术后健康指导,引流管的观察和护理术后根据医嘱接引流管和负压吸引器,保持通畅。观察并记录引流液的量,颜色,性质,若发现渗血较多,颈部肿胀,引流量大于500ml/24h,及时告知医师;若引流量多且颜色为淡红色,术后2-3天内不减少,可能脑脊液漏,报告医师,改负压引流为引流袋,协助病人取头低足高位,必要时取俯卧位,刀口处加压包扎,观敷料渗液情况,观察头痛、呕吐及颅内有无感染征象。,颈椎病术后健康指导,饮食指导颈前路手术后2天内进流质,凉,逐渐改为半流质饮食普食,进食高热量、高蛋白、高维生素、高纤维食物,如牛奶、瘦肉,蛋类,香蕉,芹菜,苹果等,促进刀口和骨头
3、愈合,防止便秘。,颈椎病术后健康指导,尿管护理:术前能自行排尿,术后2-3天可拔除;术前尿潴留或者失禁病人,每日会阴擦洗2次,膀胱冲洗2次/日,每周更换尿袋2次,保持尿量2000-3000ml/日,防止泌尿感染和结石,每3-4小时定时放尿一次,防止膀胱萎缩,建立反射性膀胱。,颈椎病术后健康指导,功能锻炼对术前能行走病人,卧床期间指导主动活动四肢及各关节,对瘫痪病人被动活动四肢及各关节,并做向心性肌肉按摩,每日3-5次,每次30-50下,各关节保持功能位,防止关节僵直,肌肉萎缩。,颈椎病术后健康指导,预防褥疮每1-2小时协助病人整体翻身一次,保持床铺平整,干燥,清洁,枕后骶尾部每小时按摩十分钟,防止局部长期受压,可用气垫床,局部可贴减压贴等方法。 预防坠积性肺炎:术后鼓励病人深呼吸,咳痰运动,促进痰液排出,防止感冒,对痰液不能有效排除,可雾化吸入,每日2次。,颈椎病术后健康指导,出院指导 饮食指导:同前。 功能锻炼:同前。 术后一个月拍片检查,颈椎后路开门椎管扩大成形术者,一个月后戴颈托下床,植骨者需卧床3个月,戴颈托6个月。 日常生活中保持颈部平直,选正确的睡眠体位,睡眠时保持颈胸腰自然曲度,选合适枕头,高度以头颈部压下后一拳高度为宜 随访1个月,3个月,6个月。,谢谢!,放映结束,