1、,脊柱疾病体格检查要点,沈阳军区总医院骨科 马骏雄,-视诊（外观、步态、畸形） -触诊（局部压痛） -动（颈腰椎活动范围） -量（神经系统查体）,脊柱查体,-步态 -畸形,脊柱查体（视诊）,-局部压痛 （注意疼痛放散情况）,脊柱查体（触诊）,-颈椎活动范围 -腰椎活动范围 -四肢关节活动范围,脊柱查体（动）,-神经系统查体 （定位）,脊柱查体（量）,-感觉 -运动 -反射,神经系统查体,-浅感觉（痛、温、触） -深感觉（压、位置、运动、深痛、震动） -内脏觉 -复合觉,感觉,-感觉缺失 -感觉减退 -感觉过敏 -感觉过度 -感觉倒错 -感觉异常,感觉障碍,需要牢记：C2至S3的定位点,感觉障碍
2、的定位,-上运动神经元 -下运动神经元 -锥体外系统 -小脑系统,运动系统,-肌肉体积和外观 -肌张力（锥体系/锥体外系） -肌力（需牢记C4-S1肌肉支配）,运动系统查体,-浅反射 -深反射 -病理反射,反射,-腹壁反射（T8、10、12） -提睾反射（L1、2） -跖反射（S1、2） -肛门反射（S5）,浅反射,-二头肌反射（C5） -桡骨膜反射（C6） -三头肌反射（C7） -膝反射（L2） -踝反射（S1） -阵挛,深反射,-Babinski征（S1、2） -Hoffmann征（C7-T1）,病理反射,-感觉（浅、深感觉及定位） -运动（肌肉、肌张力、肌力） -反射（浅、深反射、病理征）,神经系统查体,-关键感觉点 -关键肌 -反射定位,神经系统查体定位,谢 谢！,
