1、2010 级中西医临床 组胚复习资料第 1 页 共 13 页2010 级中西医临床组胚复习要点整理上皮组织上皮组织的特点：1.有极性 2.无血管感觉 3.神经末梢丰富单层扁平上皮 内皮 衬于心血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮间皮 衬于胸膜、腹膜、心包膜表面的单层扁平上皮其它类型的单层扁平上皮 分布于肺泡和肾小管等处单层立方上皮 甲状腺及肾小管等 具有分泌和吸收功能单层柱状上皮 胃、肠和胆囊等的腔面，具有分泌和吸收等功能假复层纤毛柱状上皮 柱状细胞游离面有可定向摆动的纤毛主要分布在呼吸管道复层扁平上皮 非角化复层扁平上皮 衬贴在口腔和食管等腔面角化复层扁平上皮 位于皮肤表面复层柱状上皮 结膜 男性
2、尿道 一些腺的大导管处变移上皮 泌尿道，如膀胱和输尿管二、腺上皮和腺外分泌腺有导管；内分泌腺无导管外分泌腺的腺细胞 浆液性腺泡 泡腔极小不易观察 嗜碱性 核圆位于细胞偏基底部粘液性腺泡 泡腔明显边界清晰 核扁圆位于细胞偏基底部外分泌腺由分泌部和导管组成（1） 微绒毛形态 LM：纹状缘或刷状缘EM：上皮细胞细胞膜及细胞质向游离端伸出的微细指状突起结构 表面：细胞膜中轴：内含有纵行的微丝，微丝从微绒毛顶部向下延伸与根部终末网的细丝相连作用 是增加细胞的表面积，有利于物质的吸收。（2） 纤毛 形态 上皮细胞游离端伸出的粗而长的突起（光镜下可见）结构 表面：细胞膜中轴：含沿纤毛长轴在细胞膜周围平行排列
3、的九组二联微管，中央有一对单独的微管 作用 定向摆动 2细胞连接.紧密连接.中间连接.桥粒.缝隙连接（传递信息）3基底面的特殊结构.基膜（基板 网板）.质膜内褶 .半桥粒结缔组织（1）成纤维细胞 LM：细胞扁平，呈星形多突起，胞体大，胞质丰富，弱嗜碱性；细胞核较大，卵圆形，着色浅，核仁明显 EM：胞质内富含粗面内质网、游离核糖体和发达的高尔基复合体功能：合成蛋白质，构成疏松结缔组织的纤维和基质成分。（2）巨噬细胞（疏松结缔组织内巨噬细胞称为组织细胞） LM：形态多样，呈圆、卵圆形和不规则形等。胞质丰富，弱嗜酸性。胞核小，卵圆，着色深EM：细胞表面有微绒毛、球形隆起，胞质内含大量溶酶体、吞饮小泡
4、、吞噬体、微丝和微管等2010 级中西医临床 组胚复习资料第 2 页 共 13 页作用 ：吞噬作用免疫辅助作用分泌作用（3）浆细胞 LM：细胞呈圆形或卵圆形，胞质嗜碱性，核旁有一浅染区；胞核圆形，偏居细胞一侧，异染色质呈块状，沿核膜内侧呈辐射状排列 EM：胞质内含大量平行排列的粗面内质网和游离核糖体，核旁浅染区有发达的高尔基复合体 作用 ：合成和分泌免疫球蛋白，即抗体分布 ： 消化道、呼吸道和慢性炎症部位 （4）肥大细胞分布 ：很广 ，小血管、小淋巴管周围 功能 ：合成、分泌组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、白三烯、肝素等，可参与机体的过敏反应2纤维（1）胶原纤维数量最多，HE 染色切片中呈粉红色（
5、嗜酸性） ，粗细不等，呈波浪形。（2）弹性纤维纤维细而直，在 HE 染色片中着色浅，不易与胶原纤维区别，在醛复红染色的切片中呈紫色。 （3）网状纤维在 HE 染色片中，不着色。银染法切片中呈黑色，故又称嗜银纤维，纤维细，分支多并交织成网。3基质 蛋白多糖聚合在一起，形成具有许多微小孔隙的网状结构，称分子筛。分子筛的功能 小于孔径的物质（如水、O2、CO2 及营养物）等可通过，便于物质交换。大于孔径的大分子物质， （如细菌）等不能通过，使基质成为限制细菌扩散的防御屏障。组织液组织液是从毛细血管动脉端渗入基质内的液体。它经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流入血液或淋巴。血液血液由红细胞、白细胞、血小板
6、和血浆组成血象：血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定结果网织红细胞（煌焦油蓝染色，核糖体被染）-未完全成熟的红细胞PH：7.357.45血涂片常用瑞氏（Wright）或姬姆萨(Giemsa)染色红细胞 呈双凹圆盘状，内无任何细胞器，含血红蛋白溶血：引起红细胞破裂，血红蛋白逸出名称 颗粒 功能 细胞核 备注红细胞 无 运输气体 无 双凹圆盘状淋巴细胞 嗜天青颗粒（浅紫色）免疫应答 大圆形 偏 T B NK单核细胞 嗜天青颗粒 吞噬 大 肾形 库普弗细胞（肝巨噬细胞）破骨细胞小胶质细胞尘细胞巨噬细胞中性粒细胞 嗜天青颗粒小的特殊颗粒（嗜吞噬 深染 弯曲杆状或分叶状 25 叶吞噬细菌201
7、0 级中西医临床 组胚复习资料第 3 页 共 13 页中性）嗜酸性粒细胞 嗜天青颗粒大的特殊颗粒（嗜酸性）吞噬抗原抗体复合物 控制寄生虫感染性疾病 抑制过敏反应双叶 香肠形 抑制过敏反应核左移：2 叶增多-严重的细菌感染核右移：45 叶增多-骨髓造血功能障碍嗜碱性粒细胞 嗜天青颗粒大的特殊颗粒（肝素、组胺，嗜碱性）可能是吞噬 大 S 形 参与过敏反应 含有肝素 组胺 嗜酸性粒细胞趋化因子血小板 颗粒区 聚集、凝血 无肌组织肌细胞 肌纤维细胞膜 肌膜细胞质 肌浆骨骼肌纤维LM：呈长圆柱状；多核位于肌膜下方、扁椭圆形、位于细胞周边部；EM：肌节，粗肌丝，细肌丝骨骼肌 心肌 平滑肌形状 长圆柱形 短
8、圆柱形 细长梭形细胞核 多个，C 周边 一个，C 中央 一个，C 中央横纹 有，明显 有，不明显 无闰盘 没有 有 没有肌原纤维 明显 不明显 没有T 小管 有，A 交界处 有，与 Z 线水平 小凹L 小管 发达 稀疏 很少终池 发达 稀疏 无纵横小管连接 形成三联体 形成二联体 没有肌节 有 有 没有特殊结构 粗、细肌丝 粗、细肌丝，闰盘 粗、细肌丝，中间丝、密斑分布 附着于骨骼 心壁 内脏、血管壁功能 随意肌，迅速有力收缩，易疲劳不随意肌，持久有力收缩不随意肌，缓慢持久收缩肌浆内含有肌原蛋白肌节 ：每个肌节由 1/2I 带+A 带+1/2I 带组成，相邻两条 Z 线之间的一段肌原纤维，是肌
9、原纤维的结构和功能单位。肌浆网：肌纤维中特化的画面内质网（内有高浓度 Ca2+）终池：肌浆网两端扩大的扁囊状部分三联体：横小管与两侧终池神经组织（一）神经元的结构1 胞体形态多样，大小各异神经元的胞体是细胞的营养中心（1）细胞膜：为可兴奋膜 2010 级中西医临床 组胚复习资料第 4 页 共 13 页（2）细胞核： 核大而圆，着色浅，位于细胞中央，核仁大而明显。（3）细胞质：发达的粗面内质网、游离核糖体、高尔基复合体、微丝、微管、神经丝等。* 尼氏体LM：尼氏体呈嗜碱性颗粒或斑块状（在脊髓前脚运动神经元中）EM：可见尼氏体由平行排列的粗面内质网和分布其间的游离核糖体组成分布：胞体和树突的细胞质
10、中功能：合成结构蛋白和分泌蛋白（神经递质（酶）神经调质（肽） ）* 神经原纤维LM：嗜银性，呈棕黑色细丝在胞体内交织成网，并伸入树突和轴突EM： 神经丝+微管 功能： 构成神经元的细胞骨架，微管参与物质运输。二、突触化学突触： 神经递质作为传递信息的媒介。 （单向）电突触： 缝隙连接，电流（电信号）传递信息。（一）化学突触的结构1突触前成分：LM：神经元的轴突终末，成球状膨大，银染下呈棕黑色圆形颗粒，称为突触小体EM：突触前成分有突触前膜、突触小泡、少量线粒体、微管、微丝2突触间隙： 1530nm 3突触后成分：突触后膜三、神经胶质细胞（一）中枢神经系统的胶质细胞细胞 功能星形胶质细胞 在脑、
11、脊髓表面形成胶质界膜，包绕毛细血管壁构成血脑屏障的神经胶质膜；分泌神经营养因子和多种生长因子，维持神经元的生存及其功能活动少突胶质细胞 包卷神经元的轴突形成髓鞘小胶质细胞 吞噬室管膜细胞 脉络丛的室管膜细胞产生脑脊液循环系统（一）心脏的组织结构 1心内膜内皮：单层扁平上皮内皮下层：薄层细密结缔组织，少许平滑肌心内膜下层（有心脏传导系统的分支）：疏松结缔组织，小血管和神经及浦肯野纤维2心肌膜心肌纤维3心外膜心包的脏层，即浆膜（二）心脏传导系统传导系统包括：窦房结（心外膜深部-心脏的起搏点）房室结、房室束及其分支（均位于心内膜下层）2010 级中西医临床 组胚复习资料第 5 页 共 13 页细胞
12、分布 功能起搏细胞 窦房结和房室结的中心部位 心肌兴奋的起搏点移行细胞 窦房结和房室结周边及房室束 传导冲动蒲肯野纤维 心内膜下层 将冲动快速传到心室各处，引起心室肌同步收缩动脉内皮 血管腔内面的单层扁平上皮内膜内皮下层 薄层结缔组织含少量胶原纤维、弹性纤维或平滑肌中膜 大动脉以弹性膜为主，间有少量平滑肌；中动脉以平滑肌为主；扩张和回缩血管、维持张力、支持作用外膜（有的动脉在内膜与外膜交界处有外弹性膜） 疏松结缔组织，含成纤维细胞、营养血管内膜内皮 内皮下层中膜 外膜大动脉（弹性动脉） 单层扁平上皮较厚，为薄层结缔组织，含纵行胶原纤维和少量平滑肌很厚，有 4070 层弹性膜，各层弹性膜由弹性纤
13、维相连，其间有平滑肌等疏松结缔组织，营养血管、神经纤维束及脂肪细胞等中动脉（肌性动脉） 单层扁平上皮较薄，在与中膜交界处有 12层内弹性膜较厚，由 1040 层平滑肌组成疏松结缔组织，中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜小动脉（肌性动脉） 单层扁平上皮有明显的内弹性膜到无1几层平滑肌 外膜厚度与中膜相近一般缺乏外弹性膜毛细血管连续毛细血管 有孔毛细血管内皮细胞 连续 有孔（有隔膜封闭） 有孔或无孔（无隔膜）基膜 完整 完整 不连续或无结构内皮细胞间 紧密连接 紧密连接 间隙较大分布 结缔组织、肌组织、肺泡隔及中枢神经系统等代谢率低的部位胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等肝、脾、骨髓和某些内分泌腺，
14、不同器官的血窦结构差别较大物质交换 吞饮小泡 窗孔易化血管内外中小分子物质的交换易化大分子物质或血细胞出入静脉瓣管径 2mm 以上的静脉常有瓣膜，由内膜凸入管腔折叠而成表面覆以内皮，内部为含弹性纤维的结缔组织2010 级中西医临床 组胚复习资料第 6 页 共 13 页免疫系统组成：淋巴器官（中枢淋巴器官：胸腺 骨髓； 外周淋巴器官：淋巴结 脾 扁桃体） 、淋巴组织、免疫细胞 。功能：免疫防御、免疫监视、免疫稳定三、淋巴组织淋巴组织一般分为两种：1 弥散淋巴组织 含 T 细胞和 B 细胞;组织及周围有许多毛细淋巴管，常有毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉（内皮细胞为柱状）是淋巴细胞从血液进入淋巴组
15、织的重要通道；抗原刺激可使弥散淋巴组织扩大，并出现淋巴小结。2 淋巴小结 主要含 B 细胞小结中央细胞分裂象多,染色浅,称生发中心胸腺 淋巴结 脾被膜表面有薄层结缔组织构成的被膜；凸侧缘有数条输入淋巴管穿入；门部有血管、神经、输出淋巴管等进出淋巴结。被膜深入实质形成小梁，并相互连接构成淋巴结的支架，小梁间为淋巴组织和淋巴窦被膜较厚，表面覆有间皮被膜深入脾内形成许多分支小梁，构成脾内支架。脾的实质由红髓和白髓构成胸腺上皮细胞分泌胸腺素和胸腺生成素，促进胸腺细胞分化浅层皮质为 B 细胞区，含淋巴小结及小结间的弥散淋巴组织副皮质区位于皮质深层的弥散淋巴组织，副皮质区主要含大量 T 细胞，有许多高内皮
16、的毛细血管后微静脉皮质胸腺细胞即胸腺内的淋巴细胞，占皮质细胞总数的8590；仅 5的胸腺细胞能分化为功能正常的初始 T 细胞 皮质淋巴窦髓质髓质含大量胸腺上皮细胞、一些初始 T 细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。髓质上皮细胞是分泌胸腺激素的主要细胞；部分髓质上皮细胞围成的小体称胸腺小体髓索是索状淋巴组织，相互连接成网，主要含浆细胞、B 细胞和巨噬细胞髓窦与皮质淋巴窦结构相似，但更为宽大，其腔内巨噬细胞较多白髓 红髓功能形成初始 T 细胞 滤过淋巴 免疫应答 滤血 免疫应答 造血特殊结构胸腺小体 由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成胸腺小体是胸腺髓质的特皮质淋巴窦淋巴窦壁由扁平内皮细胞衬里、内皮外有薄层
17、基质、少量网状纤维及一层扁平的网状细胞。淋巴窦内有星状内皮细胞和许多巨噬细2010 级中西医临床 组胚复习资料第 7 页 共 13 页征性结构。血胸腺屏障 有完整紧密连接的连续性毛细血管内皮细胞；连续的内皮基膜；血管间隙，内有少量结缔组织和巨噬细胞；上皮基膜；一层连续的胸腺上皮细胞突起。胞。淋巴窦内为淋巴，其流动慢，有利于巨噬细胞清除异物，起滤过作用内分泌系统类固醇激素分泌细胞（肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞）超微结构特点：胞质内含与合成类固醇激素相关的丰富的滑面内质网；线粒体较多，其嵴多呈管状；含较多脂滴；无分泌颗粒腺体 分泌细胞 激素 作用 临床滤泡上皮细胞 甲状腺素 促进新陈代谢；促进生长
18、发育；提高神经兴奋性水平低：呆小症（儿童） ；新陈代谢率低，神情呆滞（成人）水平过高：甲状腺肿大甲状腺滤泡旁细胞 降钙素 降低血钙球状带盐皮质激素 盐皮质激素的作用是水盐代谢，起作用的主要是醛固酮束状带糖皮质激素 糖皮质激素调节糖，脂肪和蛋白质的代谢糖皮质激素过多：柯兴氏综合征皮质网状带性激素、糖皮质激素、主要分泌雄激素分泌过度（雄激素为主）：女性为男性化，男性为性早熟肾上腺素细胞 肾上腺素 提高心肌兴奋性；使血压升高肾上腺髓质去甲肾上腺素细胞去甲肾上腺素促使小血管收缩使血压升高甲状旁腺主细胞 甲状旁腺激素升高血钙生长激素细胞 生长激素 促进多种代谢过程（尤为骺软骨生长）生长激素过多：巨人症（
19、幼儿时期） ，肢端肥大症（成人）不足：侏儒症（幼年）嗜酸性细胞 催乳激素细胞 催乳激素促甲状腺激素细胞促甲状腺激素促进甲状腺激素的形成和分泌垂体 腺垂体远侧部嗜碱性细胞促肾上腺皮质激素细胞促肾上腺皮质激素主要作用在皮质的束状带和网状带2010 级中西医临床 组胚复习资料第 8 页 共 13 页促性腺激素细胞卵泡刺激素和黄体生成素卵泡刺激素促进卵泡发育和精子的发育黄体生成素促进排卵和黄体生成（女性） ，分泌雄激素（男性）嫌色细胞可能进一步分化为嗜色细胞，或可能为已脱颗粒的嗜色细胞嫌色细胞中间部嗜碱性细胞黑素细胞刺激激素作用于皮肤黑素细胞，使皮肤颜色变深结节部神经垂体：由无髓神经纤维和神经胶质细胞
20、，但有丰富的有孔毛细血管组成光镜结构：郝令体（在下丘脑的胞体合成激素通过轴突运输储存于此）垂体细胞，为神经胶质细胞胞质有较多的脂褐素，有支持和营养神经纤维的作用下丘脑与神经垂体的关系：视上核和视旁核（下丘脑）分泌催产素（促进子宫平滑肌收缩；促进乳腺分泌）抗利尿激素（血管加压素） （促进肾小管重吸收水；小动脉平滑肌收缩-减少尿液-加压血液）下丘脑和神经垂体是结构和功能的整体食管 胃 小肠上皮 未角化的复层扁平上皮 单层柱状上皮（无杯状细胞）单层柱状上皮（有杯状细胞）固有层 分泌黏液的食管贲门腺的疏松结缔组织胃底腺贲门腺幽门腺小肠腺、结缔组织黏膜黏膜肌层 有纵行排列的平滑肌纤维 内环外纵行平滑肌内
21、环外纵平滑肌黏膜下层 含有弹性纤维的不规则致密胶原性结缔组织，有食管腺（黏液腺）结缔组织 十二指肠腺、结缔组织内斜肌中层环形肌（包括幽门括约肌）肌层 内环外纵两层肌肉上 1/3 为骨骼肌；中 1/3为平滑肌+骨骼肌；下 1/3 为平滑肌外纵肌层内环外纵平滑肌外膜（浆膜） 纤维结缔组织 膈以下为浆膜 浆膜 十二指肠被覆浆膜和外膜；空肠、回肠为浆膜胃 主细胞又称胃酶细胞，数量最多，主要分布于胃底腺的底部与体部-合成和分泌胃蛋白酶原 2010 级中西医临床 组胚复习资料第 9 页 共 13 页壁细胞又称泌酸细胞，腺的颈、体部较多-分泌盐酸和内因子四、小肠腺细胞小肠腺细胞：吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞
22、、内分泌细胞、干细胞潘氏细胞为小肠腺的特征性细胞,位于腺体底部LM：细胞锥体形,胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒EM：具有蛋白质分泌细胞的超微结构特点作用：合成吞噬素和溶菌酶等,对肠道微生物有杀灭的作用肠绒毛：为小肠的特征性结构分布 黏膜表面十二指肠：宽大的叶状空肠：长指状形态 指状突起、形态各异回肠：短的锥形吸收细胞杯状细胞上皮：单层柱状上皮内分泌细胞中央乳糜管-纵行毛细淋巴管有孔毛细血管结构结缔组织丰富的小肠腺功能 增大肠管的表面积胰腺纯浆液性腺泡腺泡泡心细胞闰管（长）小叶内导管小叶间导管外分泌部（浆液性腺）导管主导管（单柱）A 细胞 周边 胰高血糖素 升血糖B 细胞 中央 胰岛素 降血糖D 细
23、胞 A、B 细胞间 生长抑素 抑 A、B、PP 细胞分泌内分泌部PP 细胞 周边 胰多肽 抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩肝小叶的立体结构肝小叶是肝的基本结构单位，呈多角棱柱状，人的肝小叶间结缔组织少，分界不清。有中央静脉。肝细胞单层排列成凹凸不平的板状结构称肝板，相邻肝板吻合连接，形成迷路样结构，切面呈索状，称肝索。肝板之间为肝血窦，经肝板上的孔互相连接，肝细胞相邻面的质膜局部互相凹陷形成胆小管。肝血窦的血液来源：门静脉血液和肝动脉血液通过门管区的小叶间动脉和小叶间静脉注入肝血窦窦周隙：肝血窦内皮与肝板之间的狭窄间隙，宽约 0.4m胆小管：靠近胆小管的相邻肝细胞膜形成由紧密连接、桥粒等组成的
24、连接复合体门管区：小叶间静脉 小叶间动脉 小叶间胆管呼吸系统呼吸系统一、气管 （一）黏膜 假复层柱状纤毛上皮 固有层：疏松结缔组织（二）黏膜下层：混合腺、小血管、淋巴管 （三）外膜：透明软骨环 + 结缔组织，软骨环缺口处有平滑肌束。 2010 级中西医临床 组胚复习资料第 10 页 共 13 页二、肺 肺内叶、段支气管小支气管细支气管导气部终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊呼吸部肺泡黏膜 粘膜下层 外膜上皮 杯状细胞 混合腺 平滑肌 软骨片肺内叶、段支气管，小支气管假复层柱状纤毛上皮 变薄逐渐减少 逐渐减少 呈环形、斜形、螺旋形逐渐减少细支气管 单层纤毛柱状少量 减少或消失 逐渐增多 减少
25、或消失终末细支气管单层（纤毛）柱状或立方消失 消失 环行成层 消失肺泡上皮 I 型肺泡细胞 功能：气体交换 II 型肺泡细胞 功能：分泌肺泡表面活性物质，降低肺泡表面张力维持肺泡结构相对稳定修复肺泡上皮，增生并转化为 I 型肺泡细胞 气-血屏障：肺泡表面活性物质层、I 型肺泡细胞及基膜、薄层结缔组织、内皮基膜、毛细血管内皮 泌尿系统一、肾肾单位包括肾小体和肾小管（一）肾单位由肾小体与肾小管组成。形成尿液基本结构和功能单位。浅表肾单位：在尿液形成中起重要作用髓旁肾单位：对尿液浓缩具有重要的生理意义泌尿小管：肾小管和集合小管系则构成髓袢：近端小管直部、细段、远端小管直部形成的“U”形袢状结构。1肾
26、小体肾小体：由血管球和肾小囊两部分组成。血管极为微动脉出入肾小体的部位；尿极为肾小囊与肾小管相连处。血管球 血管球毛细血管是微动脉性有孔毛细血管；血管球内压较高；内皮腔面覆富含带负电荷。肾小囊 肾小囊是肾小管起始部膨大凹陷而成的双层上皮囊，肾小囊包在血管球外，两层间为肾小囊腔，与肾小管相通肾小囊腔有孔毛细血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构称滤过屏障或滤过膜作用：形成原尿2.肾小管（1）近端小管 2010 级中西医临床 组胚复习资料第 11 页 共 13 页近端小管功能：近端小管能重吸收全部葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质；85%的水和 Na+。分泌 H+、NH 3、肌酐和马尿酸等，转运和排泄血液
27、中的外来物质。（2)细段 （3）远端小管 远端小管功能 直部主动重吸收 NaCl。曲部是离子交换的重要部位，重吸收水、Na + ，排出 K+、H +、NH 3等。醛固酮能促进曲部重吸收 Na+、排出 K+。抗利尿激素能促进曲部重吸收水，浓缩尿。（三） 球旁复合体球旁复合体由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成，位于肾小体血管极处细胞 作用球旁细胞 肾素 水解血管紧张素原为血管紧张素致密斑 是离子感受器 感受远端小管 Na+浓度的变化；将接收的低钠信息传递给球旁细胞，促进球旁细胞分泌肾素球外系膜细胞 信息传递（四） 肾间质间质细胞能分泌前列腺素等。近曲小管周围间质的内皮细胞功能可产生促红细胞生成素
28、男性生殖系统一、睾丸睾丸表面覆以浆膜，即鞘膜脏层，深层为致密结缔组织白膜。生精小管精子发生：青春期后从精原细胞经历了精原细胞增殖、精母细胞减数分裂和精子形成三个阶段至形成精子（64 + - 4.5 天）的过程。精子发生。（1）精原细胞 A 型精原细胞核椭圆形，染色质细小，染色深，为干细胞，经分裂可分化为 B 型精原细胞。B 型精原细胞核圆形，核周边染色质较粗，B 型精原细胞经分裂分化成初级精母细胞。（2）初级精母细胞 初级精母细胞位于精原细胞近腔侧。初级精母细胞体大，核大而圆、染色质粗，细胞经复制 DNA（4 倍 DNA）后，进入第一次减数分裂，同源染色体分离，减后形成两个次级精母细胞。（3）
29、次级精母细胞 胞体较小，直径约 12m，核圆形，染色较深，不易见（4）精子细胞 细胞体小，核圆，染色体致密 细胞不分裂。精子细胞经变化，由圆形分化转变为蝌蚪形精子，此过程称精子形成。（5）精子 头部 头部主要结构为高度浓缩的细胞核。前 2/3 为顶体覆盖，顶体内含多种水解酶。尾部 为精子的运动装置颈段 9+2 的微管构成轴丝中段 内为轴丝，最外为线粒体鞘主段 最长，内为轴丝，外包纤维鞘末段 短，仅有轴丝2.支持细胞 支持细胞在卵泡刺激素（垂体分泌）和雄激素的作用下合成和分泌雄激素结合蛋白，以维持生精小管内的高雄性激素水平，参与构成血睾屏障血-睾屏障 2010 级中西医临床 组胚复习资料第 12
30、 页 共 13 页存在于生精上皮与血液之间组成包括血管内皮及其基膜，结缔组织，生精上皮基膜和支持细胞紧密连接功能 具有支持和营养作用。(二)睾丸间质间质细胞 胞体大而圆或多边形,胞质嗜酸性间质细胞超微结构具有类固醇激素细胞的特点在黄体生成素刺激下合成和分泌雄激素女性生殖系统一、卵巢卵巢表面衬有单层扁平或立方上皮，上皮下为致密结缔组织的白膜皮质 不同发育阶段的卵泡、黄体、白体等髓质 疏松结缔组织，门细胞（雄激素）(一)卵泡的发育和成熟 卵泡卵母细胞（居中，一个） ；卵泡细胞（外围，量多）1.原始卵泡 卵泡中央为一个初级卵母细胞，周围为一层扁平的卵泡细胞。初级卵母细胞由胚胎期卵原细胞分裂分化而成，
31、并长期停于第一次减数分裂前期，直至排卵前光镜结构 胞体圆形，胞质嗜酸性，核大而圆，染色浅卵泡细胞较小，扁平形，排成单层卵泡细胞与结缔组织间有基膜卵泡细胞有支持和营养卵母细胞的作用2.初级卵泡* 初级卵母细胞 体积增大* 卵泡细胞 由扁平变为立方或柱状，单层细胞增殖为多层 出现小腔隙、透明带、放射冠：透明带 为卵母细胞与卵泡细胞分泌并位于两细胞间的均质、折光性强的嗜酸性糖蛋白膜放射冠 最里（近透明带）的一层柱状卵泡细胞 3.次级卵泡出现卵泡腔、卵丘、卵泡壁：卵泡腔 卵泡细胞间小腔增大并融合成一个大腔隙，充满卵泡液卵丘 卵母细胞及周围卵泡细胞被卵泡液挤向一侧突入腔内初级卵母细胞 胞体继续发育增大。
32、卵泡细胞 细胞继续分裂增殖，层数增多至 612 层。 卵泡膜：分化为内、外两层。内层：具类固醇细胞特征的膜细胞，由基质细胞分化而来，膜细胞分泌雄激素，雄激素进入颗粒细胞内转化为雌激素外层：胶原纤维多，平滑肌纤维4.成熟卵泡成熟卵泡突于卵巢表面，卵泡液激增，卵泡体积大。卵母细胞 继续增大。初级卵母细胞完成第一次成熟分裂形成一个次级卵母细胞及第一极体。次级卵母细胞形成后迅即进入第二次成熟分裂并停此于分裂中期。2010 级中西医临床 组胚复习资料第 13 页 共 13 页卵泡细胞 不增殖，卵泡液增多，腔变大，卵泡壁（颗粒层）变薄卵泡膜 变薄生长卵泡内分泌功能：在垂体 FSH 和 LH 作用下由膜细胞
33、和颗粒细胞协同作用产生雌激素。（二）排卵 排卵是次级卵母细胞 透明带 放射冠 卵泡液 卵巢排出的过程。（三）黄体颗粒黄体细胞由卵泡（颗粒）细胞分化而来，颗粒黄体细胞产生孕激素膜黄体细胞由卵泡膜细胞分化而来 颗粒黄体细胞与膜黄体细胞协同产生雌激素黄体的退化由卵细胞受精与否决定。月经黄体 卵母细胞未受精,维持 2 周后则退化。 妊娠黄体 卵母细胞受精后形成，除分泌雌、孕激素外，还分泌松驰素，维持 6 个月。上述两种黄体最终退化为结缔组织称白体。(二)子宫内膜的周期性变化青春期起，卵巢雌、孕激素周期性作用下子宫内膜功能层出现的周期性变化。每 28 天左右发生一次内膜剥脱与出血及修复和增生，称月经周期。月经周期分三期：月经期 14、增生期 514、分泌期 1528。
