1、发 挥 中 医 特 色 完 善 健 康 管 理樊 蔚 虹 禹 方摘 要 : 中 医 学 中 虽 无 健 康 管 理 一 词 , 但 是 中 医 学 中 “ 治 未 病 ” 、 体 质 学 说 及养 生 学 说 都 体 现 着 现 代 健 康 管 理 的 思 想 。 中 医 健 康 管 理 是 具 有 中 国 特 色 的 健 康 管理 体 系 , 将 “ 治 未 病 ” 、 体 质 学 说 文 化 融 入 现 代 的 健 康 管 理 理 念 之 中 , 将 现 代 中医 诊 断 技 术 应 用 于 健 康 评 估 之 中 , 必 使 中 医 健 康 管 理 发 挥 更 大 的 作 用 。关 键
2、词 : 健 康 管 理 ; 治 未 病 ; 体 质 学 说 ; 中 医 诊 断健 康 是 人 类 不 懈 追 求 的 目 标 , 随 着 生 活 水 平 的 提 高 , 人 类 对 健 康 的 定 义 不 再满 足 于 没 有 疾 病 , 而 是 追 求 一 种 躯 体 、 心 理 和 社 会 完 好 适 应 的 健 康 状 态 。 但 是 生活 节 奏 的 加 快 , 工 作 压 力 的 增 加 和 人 口 老 龄 化 的 问 题 , 导 致 了 我 国 亚 健 康 人 群 数量 和 慢 性 病 患 病 率 的 快 速 上 升 , 采 取 有 效 的 健 康 管 理 手 段 来 提 高 健
3、康 质 量 已 经 成为 一 种 迫 切 需 要 。相 比 西 方 国 家 , 我 国 健 康 管 理 的 理 论 研 究 与 技 术 应 用 起 步 较 晚 , 第 三 届 健 康产 业 论 坛 指 出 , 我 国 健 康 管 理 服 务 形 式 单 一 , 盲 目 照 搬 西 方 发 达 国 家 健 康 管 理 经验 和 模 式 , 健 康 管 理 市 场 存 在 无 序 竞 争 , 而 具 有 中 国 特 色 的 健 康 管 理 创 新 服 务 系统 和 运 营 模 式 尚 未 建 立 1。 中 医 学 对 疾 病 的 预 防 诊 治 独 具 特 色 , 其 着 眼 于 人 的 整体 功
4、 能 状 态 , 运 用 有 中 医 特 色 的 健 康 管 理 手 段 , 将 成 为 解 决 我 国 目 前 健 康 问 题 的有 效 方 法 。 如 何 有 效 运 用 中 医 手 段 进 行 健 康 管 理 , 是 目 前 中 医 界 的 一 个 热 点 研 究问 题 。 中 医 健 康 管 理 是 运 用 中 医 学 “ 整 体 观 念 ” 、 “ 辨 证 论 治 ” 的 核 心 思 想 , 结 合健 康 管 理 学 的 理 论 体 系 , 为 社 会 个 体 或 群 体 的 健 康 状 况 及 影 响 健 康 的 危 险 因 素 进行 系 统 的 信 息 采 集 , 科 学 评 估
5、 , 及 时 干 预 , 产 生 以 中 医 为 特 色 的 全 新 的 健 康 管 理模 式 , 为 现 代 医 学 提 供 疾 病 诊 断 与 慢 性 病 管 理 、 预 防 疾 病 与 养 生 保 健 的 理 论 基 础及 具 体 手 段 。1 中 医 “ 治 未 病 ” 与 健 康 管 理中 医 “ 治 未 病 ” 思 想 有 着 悠 久 的 历 史 和 丰 富 的 科 学 内 涵 , 是 中 医 医 学 的 核心 和 精 髓 之 一 。 “ 治 未 病 ” 一 词 最 早 见 于 黄 帝 内 经 , 其 以 “ 防 ” 为 核 心 , 充 分体 现 了 “ 预 防 为 主 ” 的 先
6、 进 理 念 。 强 调 应 重 视 疾 病 的 早 期 诊 断 治 疗 , 及 早 发 现 ,及 时 治 疗 , 从 而 达 到 “ 治 未 病 ” 的 目 的 。 中 医 “ 治 未 病 ” 的 医 学 思 想 充 分 体 现 了健 康 管 理 理 念 , 为 健 康 管 理 提 供 了 应 用 支 撑 。 因 此 , 中 医 治 未 病 思 想 与 健 康 管 理是 统 一 的 。 中 医 治 未 病 思 想 理 论 包 含 未 病 先 防 、 既 病 防 变 和 愈 后 防 复 三 层 意 义 ,与 西 医 的 预 防 理 论 相 比 , 更 加 重 视 内 因 与 个 体 , 重 视
7、 情 志 因 素 的 影 响 , 强 调 天 人合 一 , 提 倡 防 治 一 体 2。 同 时 , 中 医 学 的 辨 证 论 治 思 维 能 客 观 描 述 和 评 估 健 康 状态 的 变 化 过 程 , 而 不 是 局 限 于 西 医 对 疾 病 危 险 因 素 的 简 单 评 估 。 因 此 , 中 医 在 整体 上 对 个 人 的 健 康 状 态 进 行 衡 量 、 评 估 和 干 预 , 是 真 正 意 义 上 的 健 康 管 理 3。 近年 来 , 有 学 者 将 中 医 “ 治 未 病 ” 思 想 与 健 康 管 理 理 念 相 结 合 , 提 出 “ 多 环 节 切 入+状
8、 态 调 整 +线 性 干 预 ” 的 “ 治 未 病 ” 新 模 式 , 即 是 充 分 考 虑 影 响 健 康 的 各 个 环节 , 并 以 此 为 切 入 点 , 将 以 “ 整 体 恒 动 观 ” 为 基 础 , “ 辨 证 论 治 ” 为 指 导 的 中 医状 态 调 整 方 式 与 作 用 靶 点 明 确 的 “ 线 性 干 预 ” 方 式 有 机 结 合 。 这 样 , 既 能 全 面 兼顾 与 健 康 相 关 的 多 个 环 节 , 又 能 综 合 调 整 机 体 状 态 , 还 能 有 的 放 矢 的 对 一 些 致 病因 素 给 予 干 预 阻 断 , 以 此 构 建 “
9、点 面 ” 结 合 的 中 医 健 康 管 理 新 模 式 4。2 中 医 体 质 学 说 与 健 康 管 理中 医 体 质 学 说 认 为 , 体 质 决 定 着 是 否 发 病 , 并 决 定 着 疾 病 的 倾 向 。 体 质 是 一种 客 观 存 在 的 生 命 现 象 , 是 个 体 生 命 过 程 中 , 在 先 天 禀 赋 和 后 天 获 得 的 基 础 上 所形 成 的 形 态 结 构 、 生 理 机 能 和 心 理 状 态 等 方 面 综 合 的 、 相 对 稳 定 的 固 有 特 质 ; 是人 类 在 生 长 、 发 育 过 程 中 所 形 成 的 与 自 然 、 社 会
10、环 境 相 适 应 的 个 性 特 征 ; 表 现 为结 构 、 功 能 、 代 谢 以 及 对 外 界 刺 激 反 应 等 方 面 的 个 体 差 异 性 和 对 某 些 病 因 和 疾 病的 易 感 性 , 以 及 疾 病 传 变 转 归 中 的 某 些 倾 向 性 。 它 具 有 个 体 差 异 性 、 群 类 趋 同 性 、相 对 稳 定 性 和 动 态 可 变 性 等 特 点5, 6。 王 琦 教 授 等 7历 经 30 余 年 的 研 究 , 以 中 医经 典 理 论 为 为 依 据 , 研 制 了 中 医 体 质 量 表 、 中 医 体 质 分 类 判 定 标 准 。 认 为通
11、过 中 医 体 质 测 评 , 可 以 为 疾 病 预 测 和 健 康 指 导 提 供 依 据 , 并 提 出 中 医 体 质 辨 识是 实 施 个 人 健 康 管 理 的 重 要 依 据 , 以 体 质 辨 识 为 基 础 的 健 康 计 划 是 健 康 管 理 的 重要 内 容 ; 同 时 提 出 要 从 亚 健 康 人 群 、 重 大 疾 病 高 危 人 群 、 老 年 人 群 的 疾 病 预 防 入手 实 现 健 康 管 理 6,8。3 将 现 代 中 医 诊 断 学 技 术 应 用 于 健 康 评 估 中世 界 卫 生 组 织 ( WHO) 的 一 项 全 球 性 调 查 表 明 ,
12、 真 正 健 康 的 人 约 占 5%左 右 ,各 种 疾 病 患 者 人 数 约 占 20%, 而 75%的 人 处 于 亚 健 康 状 态 , 亚 健 康 人 群 已 经 无可 争 议 地 成 为 了 健 康 管 理 的 主 要 对 象 , 运 用 中 医 理 论 和 方 法 调 治 亚 健 康 符 合 健 康管 理 的 要 求 3。 由 于 亚 健 康 状 态 包 括 躯 体 症 状 、 心 理 症 状 、 社 会 表 现 等 多 方 面 内容 , 亚 健 康 个 体 一 般 没 有 明 显 的 器 质 性 病 变 , 只 表 现 为 某 些 功 能 的 异 常 。 所 以 对于 亚 健
13、 康 状 态 的 评 价 , 目 前 尚 缺 乏 客 观 、 统 一 的 量 化 标 准 9。 四 诊 合 参 、 辨 证 论治 是 中 医 诊 疗 特 色 , 深 入 研 究 亚 健 康 状 态 的 四 诊 信 息 特 点 , 不 仅 助 于 建 立 亚 健 康状 态 的 中 医 学 客 观 评 价 与 分 类 方 法 , 也 对 中 医 健 康 管 理 的 发 展 有 重 要 意 义 。无 论 是 健 康 评 估 、 体 质 辨 识 还 是 辨 证 论 治 , 准 确 的 获 取 受 试 者 的 信 息 是 至 关重 要 的 环 节 。 在 中 医 临 床 实 践 的 过 程 中 , 医
14、生 的 感 觉 器 官 是 获 取 病 人 信 息 的 主 要途 径 , 信 息 的 处 理 和 整 合 极 大 程 度 上 依 懒 于 医 生 个 人 的 知 识 和 临 床 经 验 。 这 种 传统 的 中 医 信 息 采 集 和 分 析 方 法 已 经 远 远 落 后 于 现 代 科 学 技 术 的 发 展 , 成 为 中 医 诊断 技 术 和 学 术 理 论 发 展 的 瓶 颈10。 随 着 信 息 技 术 和 生 物 技 术 的 发 展 , 中 医 传 统 诊断 手 段 带 来 了 新 的 契 机 , 随 着 四 诊 现 代 化 研 究 的 深 入 , 脉 诊 仪 、 舌 诊 仪 、
15、 色 诊 仪等 多 种 科 技 成 果 己 经 进 入 到 诊 断 技 术 的 行 列 , 形 成 了 新 兴 的 发 展 中 的 现 代 中 医 诊断 学 技 术 。 许 家 佗 等 11通 过 舌 象 面 色 图 像 、 脉 搏 波 图 采 集 分 析 , 四 诊 信 息 的 采 集与 辩 证 , 对 207 名 大 学 生 进 行 了 健 康 评 估 , 认 为 将 现 代 中 医 诊 断 技 术 用 于 亚 健 康状 态 的 评 估 和 分 类 是 可 行 的 。将 “ 治 未 病 ” 、 体 质 学 说 文 化 融 入 现 代 的 健 康 管 理 理 念 之 中 , 利 用 现 代
16、医 学检 查 排 除 器 质 性 疾 病 和 精 神 性 疾 病 ; 利 用 现 代 中 医 诊 断 学 技 术 所 获 得 的 四 诊 信 息对 机 体 进 行 健 康 评 估 。 这 种 四 诊 信 息 是 来 源 于 应 用 中 医 特 有 的 思 维 与 技 术 手 段 ,通 过 主 观 和 客 观 相 联 合 的 辨 证 方 式 提 取 到 的 有 关 潜 病 态 信 息 , 通 过 辨 识 后 的 结 论针 对 个 体 情 况 , 制 定 个 体 化 处 方 是 中 医 健 康 管 理 中 不 可 缺 少 的 重 要 内 容 。参 考 文 献1陈 霄 .中 医 健 康 管 理 系
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