三水区地质增康康复专科医院1行政查房内容一、科室管理：1、医院文件传达登记本（查看文件保存及传达情况）2、职能科室解决问题登记本3、科室工作制度、科室工作流程4、业务学习登记本（医护独自设立，每月 2 次、传染病知识培训每年 2 次）5、政治学习登记本（法律法规及规章制度的学习、执行情况）6、疑难病历讨论本7、绩效分配情况8、人力情况，查看排班表，检查排班表是否合理排班、考勤记录情况二、 医疗、护理质量：1、医疗质量方面（抽查一份住院病历、每位医生抽查 5 张处方） 。2、抗生素合理使用方面（检查抗生素使用情况登记表）3、院内感染方面（查看院感登记表、医疗废物规范管理、无菌药品及消毒隔离执行情况）4、传染病管理方面（查看住院日记或门诊日记）5、不良事件发生登记本（如跌倒、给错药等等）6、医保实施情况6、护理方面：病历书写质量、医疗收费、入院宣教、护理安全、服务质量（抽查一份病历，抽问一个护士） 、派发调查表给病人、急救三水区地质增康康复专科医院2器械使用情况3、总务1、消防安全（查看设施是否齐备，是否处于应急状态，走火通道是否畅通，员工是否会使用灭火仪器等） 。2、病房环境、设备是否安全，环境是否整洁（墙壁或门窗是否贴有警示标识，温馨提示等便签）
